新冠疫苗多面睇 – 銀屑病患者與風濕關節炎患者的接種考慮 Facebook直播

最近出現長期病患者於注射疫苗後感到不適，甚或死亡的個案。香港風濕病基金會名譽會長暨創會主席劉澤星教授稱醫護人員一直在監測疫苗的副作用，其中包括死亡個案。惟暫時未發現到這些個案的因果關係。劉教授指出患者一旦不幸感染新冠肺炎時，長期病患者較大機會出現較嚴重的併發症。雖然有關風濕科病人的醫學數據比其他常見的長期病患，如糖尿病、高血壓等少，但初步數據仍然顯示類風濕性關節炎及其他風濕科病患者如不幸感染新冠肺炎時，感染併發症的機會較多。劉教授再次向觀眾強調注射疫苗的重要性。

劉教授在直播中特別提到病情的穩定性。如長期病患者的病情不穩定，醫學界人員會建議病人先暫時不要注射疫苗。主要原因是假若注射疫苗後身體狀況出現問題，醫護人員將難以分辨該問題是由疫苗，還是由長期病患引起。劉教授亦特別提到類風濕性關節炎的病人若病情活躍，醫護人員會處方免疫系統抑制藥物，這將有機會影響病人身體對新冠疫苗的反應。所以當病情活躍時，患者應先控制病情，待病情緩和後才注射疫苗。患者亦應與專科醫生保持良好溝通，以便評估病情。

不少風濕科患者有服用類固醇。劉教授指如患者服用的份量較多，便有機會降低疫苗的保護性，但這並不代表服用類固醇的患者不可以注射疫苗。只是於射注後仍需時刻保持防疫意識及注意個人衛生，包括佩戴口罩、勤洗手及保持社交距離等。有些患者有服用抑制B細胞藥物。劉教授指此類藥物的主要作用為抑制產生抗體。然而疫苗的作用就是讓身體製造抵抗新冠肺炎的抗體。如同時使用兩者，有機會大大減低疫苗保護力。劉教授稱現正使用此類藥物的病人可以考慮在注射抑制B細胞藥物前4星期先注射新冠疫苗。

皮膚及性病專科醫生何景文醫生指醫生會根據銀屑病的影響範圍來決定患者的治療方案。而治療方法包括外用藥物、傳統口服藥、紫外光治療及生物製劑。治療方案不一定只牽涉以上其中一款，亦可同時使用上述治療方法。

至於銀屑病患者方面，何醫生引用美國、英國的皮膚學會指引作解說。銀屑病患者與一般人無異，均需注射新冠疫苗。何醫生指暫無證據顯示注射疫苗後會令銀屑病病情轉差。另外銀屑病患者於注射疫苗後出現的不適及副作用並不會比沒有患上銀屑病的病人多。

最後，何醫生及劉教授指出雖然長期病患者於注射疫苗後，疫苗之保護力有機會被降低，但始終比沒有保護好。

是次直播題目為社會熱門議題，有助釋除大眾對注射新冠疫苗的疑惑。截至2021年6月8日，影片總瀏覽人次為7,094次，互動次數更高達2,595次。