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常見問題

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    • 檢查
    • 生物製劑
    • 藥物

    本人自2019年復必泰打完疫針第一針,一星期後全身痛,像扭親一樣,睇過私家醫生,吃過藥後停止一段時間,但係隔一段時間又發作,第二針後,情況發作時手更腫起來,後來去抽血檢查是類風濕因子高,轉介去專科門診睇。試藥二年,效果 不大 ,後來服用生物製劑Tofacitinib 5mg二星期,肺炎入院,現在停止服用藥物,但係又沒有太大復發病情,反而是肺感染後,呼吸不暢順,胃口減低,我之前是有服用情緒鎮静藥,是否有影響?我服藥前醫生吩咐去打了一針蛇针了,本年度也有打流感疫苗,想問下是否可以服用返最輕的藥物?我現在只是服用緊Etoricoxib和胃藥,我是否要先去睇腸胃科專科醫生?

    你肺感染後呼吸不𣈱順,胃口減低,可以有多種原因,既可以是身體未復原所致,也可以是因為藥物副作用,至於事實是與甚麼有關,最理想是向現時的主診醫生查詢及經詳細檢查再作定論。由於情緒鎭靜藥也有很多種,你現時服用的情緒鎮靜藥會否導致以上不適,以及身體是否完全復原而可以服用返抑制免疫系統藥,向開藥及主診的醫生諮詢會比較恰當。如果身體已完全康復但仍然沒有胃口,當然亦可諮詢腸胃專科的意見。

    • 檢查
    • 症狀
    • 評估

    我仔現年27歲,上個月尾,食指突然變咗紫色,用和暖水浸咗一陣變返粉紅色,但隔咗幾個小時又再變回紫色最後睇咗醫生,醫生懷疑係雷樂氏症,驗血RF 187(H) 但由病發開始到現在已經10日手指仍然感覺到冰冷,想請問可以睇那科專科醫生?

    根據轉述的情況,有可能是自身免疫系統的問題,請找風濕病科醫生作評估及診斷。

    • 檢查
    • 症狀
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 評估

    本人是女性,34歲,剛抽血驗查 ANA 1:1000, IgG 18mg/mL,除了肌肉酸痛及感到疲倦 (持續了半年),並沒有其他不適。現時排期看風濕科專科,但未到應診日子,希望向 貴基金會請教,是否已確診紅斑狼瘡?謝謝!

    ANA高其中一個原因是紅班狼瘡,但也有其他可能性,需要臨床診斷及評估,如病徵仍持續請盡快找風濕病科專科醫生,以免情況惡化或影響其他器官。

    • 檢查
    • 症狀
    • 皮肌炎與多肌炎
    • 系統性血管炎

    家母幾年前曾經試過血管炎,近年佢臉上出現幾處紅疹,睇過醫生用類固醇藥膏,不過無法根治,大腿試過無力。想問會否是皮肌炎,有無測試可以做?謝謝

    血管炎和皮肌炎是兩種不同的免疫系統病。皮肌炎患者會出現四肢近端肌肉群對稱性肌肉無力;典型的皮肌炎皮疹可呈多樣性,比較常影響的部位包括額頭、頸部、背部、肩膀及前胸,與血管炎的皮疹大有不同。皮肌炎確診方法包括抽取血液中的肌肉酵素、肌電及肌肉切片測試。現附上血管炎及皮肌炎小冊子,希望有助你了解此症。

    血管炎小冊子:https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2020/01/Vasculitis_2019.pdf

    皮肌炎小冊子:https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2020/01/Dermatomyositis-Polymyositis_2017.pdf

    • 檢查
    • 症狀
    • 痛症
    • 痛風
    • 評估
    • 退化性關節炎

    我媽媽72歲,是三高服藥人士。近來膝、手關節會發熱脹痛,全身乏力疲倦,眼睛長期乾澀,每次發病吃止痛藥有舒緩,但我擔心狀況持續影響她生活(因為情緒受擾不能入睡)。我鼓勵她做水中運動但不是常能到泳池,她也沒有精神去做未能持之以恆,令我很擔心。想請教是否有甚麼治療建議呢?

    長者膝、手關節炎可以有不同原因,比較常見為痛風或退化性關節炎。但也有可能是類風濕性關節炎等免疫系統失調引致的疾病。建議可以帶媽媽看風濕病科專科醫生,對症下藥。

    • 檢查
    • 症狀
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 評估

    早前於政府驗血顯示ANA呈陽性,但肝腎指數正常,但不知為何身體一直都出現不同的敏感、紅腫、痕癢和少量濕疹,請問這些是初期紅斑狼瘡的病徵嗎? 因為政府排期要2年後才能見專科,我應該怎樣做?

    皮膚出現紅疹的確可能是紅斑狼瘡初期的病徵,典型的紅斑狼瘡皮疹多出現在面額呈蝴蝶形,可以經紫外光或曬太陽誘發。而其他種類的紅斑狼瘡性皮疹及敏感性皮炎、濕疹一般市民的確可能難以分辨,最理想都是請教專科醫生,有些時候風濕科專科醫生會和皮膚科醫生合作,看看有沒有必要做皮膚切片化驗,以幫助確診。現附上本會的「系統性紅斑狼瘡」小冊子https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2022/07/2nd_SLE_32pp_2019.pdf以供參考,希望可以幫你了解此症。

    • 檢查
    • 症狀
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 評估

    本人2017年確診SLE,2020年發現同時有纖維肌痛症,藥物維持5mg類固醇、抗虐疾藥及lyrica,一直情況穩定。早兩天開始頸椎至尾龍骨疼痛,半夜痛醒,早上雙手麻痺較之前嚴重,亦感到疲憊,胸口有輕微疼痛。本身兩個月後才覆診風濕科,請問是否需要提前去看專科?是否需要做其他額外檢查?

    雙手出現麻痺的確可能是紅斑狼瘡的病徵,因為紅斑狼瘡其中一個臨床表徵是神經疾病。但頸椎至尾龍骨痛、胸口疼痛亦可以有多種其他原因,一般市民可能難以自行分辨,最理想都是請教專科醫生,看看有沒有做其他檢查的需要(如磁力共振、肌電圖檢查等等)。現附上本會的「系統性紅斑狼瘡」https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2022/07/2nd_SLE_32pp_2019.pdf 小冊子以供參考,希望可以幫你了解此症。

    • 藥物

    本人剛開始食 Hydroxychloroquine 200mg, 請問食緊此藥可否同時食傷風感冒藥? 如幸福或必理痛. 或是傷風感冒一定要經醫生開藥?

    Hydroxycholoquine 是可以跟《幸福》或《必理痛》等的成藥同時服用的。但由於《幸福》或《必理痛》有撲熱息痛(Paracetamol/ Acetaminophen)成份,要留意每日切勿服食超過指定劑量的撲熱息痛(Paracetamol/ Acetaminophen)。如果感冒症狀持續,建議應盡早尋求醫生意見。

    • 檢查
    • 評估

    請問本人太太經常受無故不定期關節腫痛問題困擾,惟不知應如何求醫以安排醫生檢查是否風濕病/紅斑狼瘡症患者,請問現向普通門診醫生求醫以安排轉介專科? 還是直接聯絡風濕病專科醫生求診?

    可以先到普通科門診或家庭醫生處作初步評估及作合適檢驗,以便轉介到專科。此外,直接聯絡私營風濕科專科醫生尋求幫助也可以的。

    • 檢查
    • 症狀
    • 評估
    • 類風濕性關節炎

    我今年66歲, 女性, 去年關節痛, 抽血報告 Rheumatoid factor Quantitation 116.6, 醫生話我是類風濕關節炎, 現在排期今年七月見外科醫生, 請問這個指數是確診類風濕關節炎?

    Rheumatoid factor 是類風濕因子,風濕專科醫生會根據臨床表徵及除了風濕因子外其他一些有關的血報告來決定類風濕關節炎的診斷。

    • 檢查
    • 治療
    • 症狀
    • 評估

    本人簡述病患,小腿出現皮膚變咖啡及黑色,越來越繃緊。前臂及手指也出現筋腱持續發炎及增厚,確診腕管綜合症。這類病徵持續四個月以上,已照小腿及手MRI, 抽skin, deep tissue biopsy,blood test in rheumatic disease 。未有確診eosinophilic fasciitis. 請問本港有沒有eosinophilic fasciitis (EF)病例?若想了解,可否告知有甚麼途徑。 本人正向私家專科醫生求醫,請問於公營醫療系統中有甚麼對這類罕見病患者治療的更全面支援?

    根據你所描述的病徵,相信要配合磁力共振及抽血報告方可確定是否風濕病。就你現在提出的資料,我們還未可給予書面上的意見,相信當你面見風濕科私家或供營機構的專科醫生都方可以清楚徹底給你診斷的建議。謝謝你的查詢

    • 檢查
    • 症狀
    • 評估

    本人每朝早上起床腿部都會僵硬、坐久起身都會吃力、下樓梯也不順、每次天氣轉換腿部都會有些僵硬、下樓梯更差、如何証明是否風濕病因這些情況巳維持多年?

    如果主要病徵為持續的晨僵,特別是時間超過一小時,就應該去看風濕科專科醫生作評估及安排做適當的抽血檢查以確定是否有風濕病。

    • 檢查
    • 評估

    本人太太經常受無故不定期關節腫痛問題困擾,惟不知應如何求醫以安排醫生檢查是否風濕病/紅斑狼瘡症患者,請問現向普通門診醫生求醫以安排轉介專科? 還是直接聯絡風濕病專科醫生求診? 謝謝指點!

    如果有需要看風濕科醫生,一般是經由家庭醫生先評估再作出轉介。

    • 檢查
    • 治療
    • 症狀
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 評估

    我已有紅斑狼瘡快8年,現在一直食藥控制,病情較爲穩定(panafcortelone現時4mg/日。但前三個星期發現腋下淋巴結腫大,食了一個星期抗生素沒有變化(醫生建議切除做活檢)。膝關節也有脹痛(但醫生診斷爲膝關節萎縮)。手指,腳趾也曾有出現短暫麻痹。請問以上幾點是狼瘡開始活躍了嗎?另淋巴結需要做活檢嗎?醫院複診期為5月,是否要提前複診?

    除了感染及紅班狼瘡,其他情況如淋巴病變,結核菌,癌症等也可引起腋下淋巴結腫大,建議做活檢來分辨病理。關節發炎腫脹,手指腳趾痲痺的成因很多,紅班狼瘡是其中一個原因,醫生需排除其他可能性才可確定成因。如病徵持續或惡化,建議盡早看醫生,以免延誤病情。

    • 治療
    • 藥物
    • 類固醇

    想請教醫生我現在吃每天15 mg Prednisolone 來抑制落葉型天皰瘡已經有兩個多月了,這份量會引起髖關節壞死的機會高嗎?另外,除類固醇外,我還有其他選擇嗎? 我知道類固醇醫冶天皰瘡是一線藥,但我更擔心是嚴重的副作用。謝謝!

    高劑量或長期使用類固醇,可引起各種副作用,包括面腫,血糖升高,容易感染,骨質疏鬆,甚至骨節壞死等罕見情況。根據你的病況,建議兩至三個月內減少類固醇份量,請與主診醫生商討,考慮選用其他適合的藥物以代替類固醇。

    • 兒童風濕病
    • 檢查
    • 症狀
    • 銀屑病關節炎

    醫生你好,我個仔今年7歲,由6歲左右開始發現指甲和趾甲都出現變形、有凹陷及變厚,差不多二十隻甲都有問題,已經看過兒科醫生及皮膚科醫生,都說不是牛皮癬指甲,因為身上沒有皮疹,只是指甲有異樣,因他從小開始就有濕疹問題,說可能是濕疹引起,皮膚科醫生就說青春期後就會變正常,但大約2個星期前,仔仔說他的左手遠端關節有少少痛,用力握拳時會有少少痛,到現在還是有痛,但比2個星期前好一點,請問會是牛皮癬關節炎嗎,小朋友這麼小也會有關節炎嗎?我真的好擔心他,才7歲,如果吃藥的話,副作用會有很大影響嗎? 請問還要看什麼科,還要做什麼檢測才能確定? 感謝醫生,希望能回覆

    謝謝你的查詢。小朋友的情況,有機會是關節發炎。至於皮膚狀況,相信要就診的時候見到小朋友才能確定是不是牛皮癬。小兒風濕病是要經過專科醫生診斷才可以確診及作出適當的治療。建議盡快找兒科醫生及早作出診斷。

    • 強直性脊椎炎
    • 檢查
    • 生物製劑
    • 症狀
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    你好~ 我係33歲既女性… 我響2023年6月中突然有好嚴重既足底筋膜炎, 因為行路要就住就住, 令到我膝蓋都開始痛, 加上SI JOINT 都痛埋, 之後去左睇免疫力系統科, 醫生懷疑我係強直性脊椎炎, 就去左抽血同照MRI (成個SPINE AND SI JOINT ), 血液REPORT 全部陰性, MRI REPORT都搵唔到有發炎既地方.. 咁醫生就開 Salazopyrin 500MG 比我每日食, 去到10月中, 我手指中指突然腫痛, 去覆診~醫生話雖然我D REPORT全部陰性, 但都有病人係咁… 食左個半月類固醇加 methotrexate 2.5MG 每個星期5粒, 開始甩頭髮~醫生叫我每日食葉酸, 除左食methotrexate 2.5MG就唔好食.. 響食緊類固醇期間, 都OK.. 點知一停類固醇 就全部JOINTS 又痛返, 好折磨…. 而且SI JOINTS 又痛返~ 膝蓋都好痛!!! 前幾日去覆診~醫生叫我試生物製劑, 我叫佢繼續開藥比我食2個星期先, 因為生物製劑好貴, 我要同屋企人商量~~ 咁就開左methotrexate 2.5MG and arava 比我! 而醫生都係答唔到我到底係類風濕關節炎定係強直性脊椎炎… 到底我呢個情況可以點算?

    單憑文字的描述,病人可能是風濕指數陰性的類風濕關節炎(sero-negative rheumatoid arthritis)或脊椎關節炎(peripheral spondyloarthropathy) , 兩者的確表徵相似,除了臨床診斷,有時還要倚仗超聲被或磁力共振相關腫脹關節及抽血檢查(例如紅血球沉降率ESR或C反應蛋白CRP) 來幫助確診。兩者醫治方法也有相似之處。如果傳統口服免疫系統抑制劑未能控制病情,的確可以考慮採用生物製劑,唯生物製劑價錢比較昂貴,如果有負擔的困難,可以和主診醫生相討以上兩者哪一個是最後的診斷,從而選擇適合的生物製劑,以及討論可否選用價錢比較便宜的生物相似劑(Biosimilar)。

    • 檢查
    • 症狀
    • 評估

    今年22歲女,之前試過有免疫系統相關疾病,會引發濕疹,上星期開始膝頭偶爾陣痛,情況有輕微亦有嚴重到差不多要跪落地下,剛開始以為是膝頭受涼原因,但也想去看醫生了解原因,應該睇風濕科還是骨科比較適合? 謝謝

    單憑文字描述比較難斷定是哪一科的問題,建議可以先看看相熟家庭醫生,了解病歴史,例如病發前有沒有創傷等再進行轉介。亦可以直接看骨科或風濕專科,如果發現不屬於該科,專科醫生也可以先安排有關抽血或X光檢查等,然後再作出適當轉介。

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    看皮膚專科臨床證實患天皰毒瘡, 驗了血, 下星期先出報告有否乙肝帶菌, 昨天醫生叫開始食30克/日PREDNISOLONE。請教假設TOUCH WOOD我是帶菌者, 這幾日已開始食類固醇, 會否引起急性肝炎? SO WORRY!定話醫生係心裡有數呢? 因為醫生有講過食PREDNISOLONE無食抗病毒藥會激發急性肝炎。謝謝你

    天皰瘡(天疱瘡) 是一種皮膚自體免疫水疱疾病,在香港是屬於皮膚科疾病。以下是皮膚科醫生的回覆:

    如果確診是乙型肝炎帶菌,要馬上看腸胃肝臟科醫生,服食抗乙肝病毒藥物,只要馬上服食抗病毒藥,定期監察肝功能,危險性不高。

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    • 類風濕性關節炎

    家人10/19覆診時,醫生話血色素升返,9.4⋯⋯但都係貧血。 胃藥pantoprazole 40mg依然一日兩次…..食胃藥真係難吸收營養,成個人瘦弱…..都唔知幾時先唔洗食胃藥,醫生話下次照胃鏡到時先知,但醫生開左幾個月胃藥,再係咁食胃藥,真係唔想像到家人身體狀況。今日在HA app 見到血液報告,CRP:124,platelet:733,MCV:74.9,MCH:23.6,MCHC:31.5,RBC:3.98,HCT:0.298,RDW:26,MPV:7.5,Ferritin:2444 (之前幾次驗血都係三百幾,咁係咪身體有炎症?係咪需要入院?,Albumin:28g/l (係咪白蛋白低佢腳會水腫痛?) 我依家好擔心家人身體有問題而醫生察覺不到….. (就係之前開消炎止痛藥攪到佢胃出血都冇理,血色素7.7,醫生仲要無視呢啲數據仲俾佢出院,在覆診專科家庭醫生見到報告講我哋先知胃出血導致貧血,雖然未確診類風濕性關節炎,個陣醫生都有提過大機會係)

    貧血本身可以有很多原因,例如長期的炎症、腸道出血等等。如果胃鏡確定有胃出血,一般都會建議暫時停服消炎止痛藥。如果懷疑是類風濕性關節炎,建議應在確診後盡早與主診醫生商量服用合適的抗風濕藥,以對症下藥,找出治本方案。

    John Doe

    Member