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你好 ! 本人 (男士 30歲) 對2020年10月開始雙腳腳踝腫痛,剛開始等了兩個星期又不停反覆腫痛,令日常生活出現問題,今天去了診所做了抽血報告,ra顯示70,但ccp是陰性反應,而尿酸比正常情況高出了 300,但本人並不常常作高蛋白飲食,但為何尿酸增加 ? 現在我想問我應該如何是好 ? 還是去看急症 ?

既然雙腳腳踝不斷反覆腫痛,而報告亦顯示血液尿酸水平比正常度數高出很多,建議你要盡快去尋求醫生的意見,因以上徵狀的確可能與痛風症有關。

我背痛超過一年,手指關節出現晨僵大半年,早上維持有半小時。醫生也懷疑我患上類風濕關節炎,所以做咗大量的驗血測試,其中包括有類風濕性因子,紅血球沉降速率及C反應蛋白測驗,Anti-CCP、紅血球血紅素、手指x光拍片等等,全部驗血檢驗報告均呈陰性及正常。但背痛和手指關節晨僵硬仍然持續,我有機會是類風濕關節炎嗎?我是否應該再去看風濕專科醫生?

根據所提及的檢查報告作評估,顯示患上類風濕性關節炎的機會的確很低。而且類風濕性關節炎甚少引致背痛。既然手部關節晨僵及背痛的原因未明,我也建議你要繼續尋求醫生的意見,直至找出原因。

親人確診mda5 皮肌炎,食緊高劑量類固醇同tacrolimus。最近開始打生物製劑Rituximab,打完第一針後發覺左手(打drip隻手)手肘十分紅腫痛,會唔會係rtx副作用?

直接與生物製劑Rituximab 有關的可能性較低,反而要排除點滴注射後皮膚發炎的可能性,如痛楚及紅腫持續,必須盡快尋求醫生的意見。

您好!我過去大半年有手指晨僵,最近半年手指關節、手肘、手臂、腰、坐骨神經、筋膜炎一起發作,在骨科轉介風濕科,經數次驗血後 (ANA 1:160 SPECKLED, Anti dsDNA 8.7IU, C3 74, C4 13)確診為紅斑狼瘡,給予每天15MG Prednisolone 加鈣思健,服藥幾天後晨僵及痛症已遂漸消失,但另一位醫生說我沒有紅疹,不一定是紅斑狼瘡,但吃藥後又真的不再痛!請問以上化驗結果是否己可確認為紅斑狼瘡? 需服藥多久? 停藥是否會翻發? 沒有紅疹是否仍不能戶外活動,要避免紫外光? 謝謝!

有時診斷紅斑狼瘡症並不容易。就你的個案而言,晨僵及手部關節痛都可能是症狀之一。但腰痛、坐骨神經痛及筋膜炎卻不是紅斑狼瘡症一般常見的症狀。而且一些早期病發的紅斑狼瘡症病人,可能只開始出現部分的症狀。

至於驗血報告,因為沒有正常的參考值(reference range)以作參照,故此未能作出判斷。

用藥方面,類固醇可以令因發炎引致的症狀迅速減輕,故此相信醫生會逐步調低類固醇的劑量,並且繼續監察有沒有新的症狀的出現,再評估患上紅斑狼瘡症的可能性。

如果你暫時皮膚沒有出現紅疹,則沒有需要完全避免進行戶外的活動。但避免過度在陽光下暴曬,仍是一般應該保護皮膚的正常方法。

John Doe

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