常見問題
基金會的義務醫生會回答你的問題，但資料及內容只供參考，並不能取代主診醫生的專業意見或診斷。請聯絡您的主診醫生並向他提出您的疑問。
提問
我媽媽最近確診咗硬皮症初期，現時喺私立醫院診斷緊，想問吓公立醫院有冇啲咩藥物或者治療能夠提供比硬皮症患者？
如希望得到公立醫院專科醫生的意見，請提交轉介信到任何一間有風濕專科的醫院，專科醫生會與你跟進可行的治療方案。
我今年63歲，晨早起床手指有僵硬伸展下就冇事，雙手食指同中指第一節按壓有痛， 但冇腫，驗血類風濕性關節炎因子RF41. 1，C反應蛋白0.93，我是否確診免疫系統失調？
建議你找風濕科專科醫生作進一步檢查，以得到確切的診斷。
我女朋友頸痛、手腕痛及單側腳痛多年，可能因長期工作姿勢不良及多年前舊患影響，一直持續多年，時好時痛，沒有影響生活太多。於1個月前開始因可能意外弄傷致盤骨及雙腳痛(左腳比較嚴重)，左腳比右腳較無力、腳踝關節硬、小腿肌肉腫痛致走路困難，經做物理治療後現時逐漸康復能夠走路。因驗血指數ANA陽性、著絲點B抗呈陽性、ESR輕微升高(其他風濕病相關抗體、類風濕因子、HLAB27基因皆呈陰性)繼續檢查，腰椎及頸椎磁力共振顯示只有輕度問題，但SI Joint磁力共振顯示輕微發炎，盤骨痛手腕痛經服用2日消炎止痛藥後已無任何痛感，但肩頸痛依然持續，服用lyrica多日亦感覺對任何關節痛症無幫助。盤骨及腳痛都未過3個月，只有肩頸及手腕痛多於兩三年。由於幾位專科醫生都有不同診斷意見及藥物安排，想問: (1) 病人該如何得到確實一致的診斷? 知道此病診斷困難，現時女朋友有需要時才服用消炎藥、拉筋運動、改變姿勢、換枕頭也可緩解症狀。(2) 這樣是否仍可再觀察多一年、只用消炎藥，需留意治療黃金時間嗎? 醫生建議用生物製劑但費用好貴，負擔不起。
(1) 專科醫生都會根據已有的國際指引給予你建議及治療的方向。建議你找一位風濕科專科醫生作進一步的查詢。
(2) 建議你儘快與風濕科專科醫生尋找治療方向。
82歲女性類風濕性關節炎患者，正服食甲氨蝶呤和金喹納，但出現嚴重頭暈問題，經常走路不穩，需人攙扶，請問可以有解決頭暈和走不穩路的問題嗎？
如有以上症狀，請向你的家庭醫生或風濕科專科醫生尋求協助及評估。
你好，我因舌頭發炎而求診，抽血報告顯示ana 680 以上，但dsDNA，ssa，ssb等其餘10多項關於免疫系統病的抽血結果是negative，請問我現時有足夠證據確診紅斑狼瘡嗎？
確診紅斑狠瘡，需要配合臨床症状及血液報告，方可掌握足夠的證據確診。建議你再尋求專科醫生的評估。
請問患上強直性脊椎炎的女性患者，能否食用薑黃粉或薑黃素的 Supplement，因網上看到薑黃素加黑胡椒有效減少關節發炎。
食用薑黃素在科研中與強直性脊椎炎並沒有衝突。不過某些膳食/營養補充品(supplement)加入了其他的內容，需要小心查看這些產品的元素方可安全使用。
本人自2019年復必泰打完疫針第一針，一星期後全身痛，像扭親一樣，睇過私家醫生，吃過藥後停止一段時間，但係隔一段時間又發作，第二針後，情況發作時手更腫起來，後來去抽血檢查是類風濕因子高，轉介去專科門診睇。試藥二年，效果 不大 ，後來服用生物製劑Tofacitinib 5mg二星期，肺炎入院，現在停止服用藥物，但係又沒有太大復發病情，反而是肺感染後，呼吸不暢順，胃口減低，我之前是有服用情緒鎮静藥，是否有影響？我服藥前醫生吩咐去打了一針蛇针了，本年度也有打流感疫苗，想問下是否可以服用返最輕的藥物？我現在只是服用緊Etoricoxib和胃藥，我是否要先去睇腸胃科專科醫生？
你肺感染後呼吸不𣈱順，胃口減低，可以有多種原因，既可以是身體未復原所致，也可以是因為藥物副作用，至於事實是與甚麼有關，最理想是向現時的主診醫生查詢及經詳細檢查再作定論。由於情緒鎭靜藥也有很多種，你現時服用的情緒鎮靜藥會否導致以上不適，以及身體是否完全復原而可以服用返抑制免疫系統藥，向開藥及主診的醫生諮詢會比較恰當。如果身體已完全康復但仍然沒有胃口，當然亦可諮詢腸胃專科的意見。
我仔現年27歲，上個月尾，食指突然變咗紫色，用和暖水浸咗一陣變返粉紅色，但隔咗幾個小時又再變回紫色最後睇咗醫生，醫生懷疑係雷樂氏症，驗血RF 187(H) 但由病發開始到現在已經10日手指仍然感覺到冰冷，想請問可以睇那科專科醫生？
根據轉述的情況，有可能是自身免疫系統的問題，請找風濕病科醫生作評估及診斷。
本人是女性，34歲，剛抽血驗查 ANA 1:1000, IgG 18mg/mL，除了肌肉酸痛及感到疲倦 (持續了半年)，並沒有其他不適。現時排期看風濕科專科，但未到應診日子，希望向 貴基金會請教，是否已確診紅斑狼瘡？謝謝！
ANA高其中一個原因是紅班狼瘡，但也有其他可能性，需要臨床診斷及評估，如病徵仍持續請盡快找風濕病科專科醫生，以免情況惡化或影響其他器官。
家母幾年前曾經試過血管炎，近年佢臉上出現幾處紅疹，睇過醫生用類固醇藥膏，不過無法根治，大腿試過無力。想問會否是皮肌炎，有無測試可以做？謝謝
血管炎和皮肌炎是兩種不同的免疫系統病。皮肌炎患者會出現四肢近端肌肉群對稱性肌肉無力；典型的皮肌炎皮疹可呈多樣性，比較常影響的部位包括額頭、頸部、背部、肩膀及前胸，與血管炎的皮疹大有不同。皮肌炎確診方法包括抽取血液中的肌肉酵素、肌電及肌肉切片測試。現附上血管炎及皮肌炎小冊子，希望有助你了解此症。
血管炎小冊子：https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2020/01/Vasculitis_2019.pdf
皮肌炎小冊子：https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2020/01/Dermatomyositis-Polymyositis_2017.pdf
我媽媽72歲，是三高服藥人士。近來膝、手關節會發熱脹痛，全身乏力疲倦，眼睛長期乾澀，每次發病吃止痛藥有舒緩，但我擔心狀況持續影響她生活（因為情緒受擾不能入睡）。我鼓勵她做水中運動但不是常能到泳池，她也沒有精神去做未能持之以恆，令我很擔心。想請教是否有甚麼治療建議呢？
長者膝、手關節炎可以有不同原因，比較常見為痛風或退化性關節炎。但也有可能是類風濕性關節炎等免疫系統失調引致的疾病。建議可以帶媽媽看風濕病科專科醫生，對症下藥。
早前於政府驗血顯示ANA呈陽性，但肝腎指數正常，但不知為何身體一直都出現不同的敏感、紅腫、痕癢和少量濕疹，請問這些是初期紅斑狼瘡的病徵嗎？ 因為政府排期要2年後才能見專科，我應該怎樣做？
皮膚出現紅疹的確可能是紅斑狼瘡初期的病徵，典型的紅斑狼瘡皮疹多出現在面額呈蝴蝶形，可以經紫外光或曬太陽誘發。而其他種類的紅斑狼瘡性皮疹及敏感性皮炎、濕疹一般市民的確可能難以分辨，最理想都是請教專科醫生，有些時候風濕科專科醫生會和皮膚科醫生合作，看看有沒有必要做皮膚切片化驗，以幫助確診。現附上本會的「系統性紅斑狼瘡」小冊子https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2022/07/2nd_SLE_32pp_2019.pdf以供參考，希望可以幫你了解此症。
本人2017年確診SLE，2020年發現同時有纖維肌痛症，藥物維持5mg類固醇、抗虐疾藥及lyrica，一直情況穩定。早兩天開始頸椎至尾龍骨疼痛，半夜痛醒，早上雙手麻痺較之前嚴重，亦感到疲憊，胸口有輕微疼痛。本身兩個月後才覆診風濕科，請問是否需要提前去看專科？是否需要做其他額外檢查？
雙手出現麻痺的確可能是紅斑狼瘡的病徵，因為紅斑狼瘡其中一個臨床表徵是神經疾病。但頸椎至尾龍骨痛、胸口疼痛亦可以有多種其他原因，一般市民可能難以自行分辨，最理想都是請教專科醫生，看看有沒有做其他檢查的需要（如磁力共振、肌電圖檢查等等）。現附上本會的「系統性紅斑狼瘡」https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2022/07/2nd_SLE_32pp_2019.pdf 小冊子以供參考，希望可以幫你了解此症。
本人剛開始食 Hydroxychloroquine 200mg, 請問食緊此藥可否同時食傷風感冒藥? 如幸福或必理痛. 或是傷風感冒一定要經醫生開藥?
Hydroxycholoquine 是可以跟《幸福》或《必理痛》等的成藥同時服用的。但由於《幸福》或《必理痛》有撲熱息痛(Paracetamol/ Acetaminophen)成份，要留意每日切勿服食超過指定劑量的撲熱息痛(Paracetamol/ Acetaminophen)。如果感冒症狀持續，建議應盡早尋求醫生意見。
請問本人太太經常受無故不定期關節腫痛問題困擾，惟不知應如何求醫以安排醫生檢查是否風濕病/紅斑狼瘡症患者，請問現向普通門診醫生求醫以安排轉介專科? 還是直接聯絡風濕病專科醫生求診?
可以先到普通科門診或家庭醫生處作初步評估及作合適檢驗，以便轉介到專科。此外，直接聯絡私營風濕科專科醫生尋求幫助也可以的。
我今年66歲, 女性, 去年關節痛, 抽血報告 Rheumatoid factor Quantitation 116.6, 醫生話我是類風濕關節炎, 現在排期今年七月見外科醫生, 請問這個指數是確診類風濕關節炎?
Rheumatoid factor 是類風濕因子，風濕專科醫生會根據臨床表徵及除了風濕因子外其他一些有關的血報告來決定類風濕關節炎的診斷。
本人簡述病患，小腿出現皮膚變咖啡及黑色，越來越繃緊。前臂及手指也出現筋腱持續發炎及增厚，確診腕管綜合症。這類病徵持續四個月以上，已照小腿及手MRI, 抽skin, deep tissue biopsy,blood test in rheumatic disease 。未有確診eosinophilic fasciitis. 請問本港有沒有eosinophilic fasciitis (EF）病例？若想了解，可否告知有甚麼途徑。 本人正向私家專科醫生求醫，請問於公營醫療系統中有甚麼對這類罕見病患者治療的更全面支援？
根據你所描述的病徵，相信要配合磁力共振及抽血報告方可確定是否風濕病。就你現在提出的資料，我們還未可給予書面上的意見，相信當你面見風濕科私家或供營機構的專科醫生都方可以清楚徹底給你診斷的建議。謝謝你的查詢
本人每朝早上起床腿部都會僵硬、坐久起身都會吃力、下樓梯也不順、每次天氣轉換腿部都會有些僵硬、下樓梯更差、如何証明是否風濕病因這些情況巳維持多年?
如果主要病徵為持續的晨僵，特別是時間超過一小時，就應該去看風濕科專科醫生作評估及安排做適當的抽血檢查以確定是否有風濕病。
本人太太經常受無故不定期關節腫痛問題困擾，惟不知應如何求醫以安排醫生檢查是否風濕病/紅斑狼瘡症患者，請問現向普通門診醫生求醫以安排轉介專科? 還是直接聯絡風濕病專科醫生求診? 謝謝指點!
如果有需要看風濕科醫生，一般是經由家庭醫生先評估再作出轉介。
我已有紅斑狼瘡快8年，現在一直食藥控制，病情較爲穩定（panafcortelone現時4mg/日。但前三個星期發現腋下淋巴結腫大，食了一個星期抗生素沒有變化（醫生建議切除做活檢）。膝關節也有脹痛（但醫生診斷爲膝關節萎縮）。手指，腳趾也曾有出現短暫麻痹。請問以上幾點是狼瘡開始活躍了嗎？另淋巴結需要做活檢嗎？醫院複診期為5月，是否要提前複診？
除了感染及紅班狼瘡，其他情況如淋巴病變，結核菌，癌症等也可引起腋下淋巴結腫大，建議做活檢來分辨病理。關節發炎腫脹，手指腳趾痲痺的成因很多，紅班狼瘡是其中一個原因，醫生需排除其他可能性才可確定成因。如病徵持續或惡化，建議盡早看醫生，以免延誤病情。