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兒童與成人的紅斑狼瘡

兒童與成人的紅斑狼瘡
2013年11月9日

香港風濕病基金會、香港復康會、樂晞會及少青風協會在11月9日,於香港北角青協大廈10樓會議室合辦「兒童與成人的紅斑狼瘡」講座,當天共有74名參加者出席。

講座先由兒科專科醫生莊俊賢醫生簡介兒童紅斑狼瘡的基本資料,解釋遺傳的因素和傳染的可能性,並用圖片說明紅斑狼瘡的主要症狀,讓參加者了解何謂蝶形紅斑、口腔粘膜受損及雷諾氏現象等。同時說明兒童與成人的病症分別,表示兒童的病變較快,對於腎臟的影響比較嚴重,因此確診的患兒應該定期檢查及持續進行藥物治療。此外,詳情介紹診斷和治療方法,根據美國風濕病協會的11項標準,一般而言患者若具備其中4項或以上,便可確診。紅斑狼瘡暫無法完全根治,但適當的治療能有效控制病情,預防器官受損,莊醫生介紹普遍應用的4組治療方案,解釋藥物的效用及使用情況,表示目前有很多臨床研究正在進行,寄望有更多、更有效的治療機制以便舒緩病情。疾病很容易影響兒童的日常生活,莊醫生分享各種注意事項,如飲食、運動、上學及打預防針等,希望家長和患兒能多加留意。

及後,風濕科專科醫生饒皓英醫生簡介成人紅斑狼瘡的徵狀及成因,詳細說明診斷的標準,臨床準則與莊醫生提及的11項標準相同,另外還有6項免疫準則。成年的紅斑狼瘡患者大部分是女性,都會面對結婚、避孕、懷孕等問題,饒醫生分析各種避孕的方法,提醒參加者要留意服食避孕藥和使用子宮環的風險。此外,隨著醫療技術的進步,紅斑狼瘡患者的生育成功率已大大提高,生育能力也不會受到影響,但必須在懷孕前完成各項準備和檢查,若臨床表徵正處於活躍期則不宜懷孕。除病情穩定外,更要進行心理及服藥的評估,使患者充分了解懷孕的風險,如復發或終止懷孕的情況和可能性。選擇合適的藥物治療,指出懷孕期間可服食和建議停用的藥物種類。最後,饒醫生給予參加者接種疫苗的建議,重申若患者有意生育,應及早與醫護人員商量及作出評估。

在最後的問答環節,參加者很踴躍提問,尤其對接種疫苗和藥物使用抱有很多疑問,莊醫生和饒醫生耐心地一一解答。大部份參加者對講座的內容及安排感到滿意,有興趣參加同類型的講座,更深入探討各種治療和診斷的方法。

John Doe

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