銀屑病關節炎
「銀屑病」即大眾俗稱的「牛皮癬」，成因是患者自身免疫系統出現異常，導致皮膚增生，並引起紅腫班塊及被銀白色皮屑所覆蓋，故被稱為「銀屑」，嚴重時可佈滿全身或長出膿胞。關節是另一常見受襲目標，亦因此引發起銀屑病關節炎。
銀屑病關節炎大致分五類：
第一類是類近類風濕關節炎、呈現對稱性影響多關節的病型；
第二類是類似強直性脊柱炎的「脊柱病型」，以中軸關節（如脊柱、骶髂關節和髖關節）受累為主；
第三類是「遠端性關節炎」，主要累及手指腳趾最接近指/趾甲的那一段遠端指間關節；
第四類是「寡關節炎型」，病人往往不對稱地出現三個或以下關節受累；
第五類是「殘毀性關節炎」，受累的關節因為長期受到磨蝕，導致關節端骨出現溶解，以致有永久殘損變形情況，例如指節會變成如望遠鏡式的套疊狀。
以上五大銀屑病關節炎類別，以第三類遠端性關節炎及第四類寡關節炎型較常見。
常見病徵
研究顯示︰
三成銀屑病患者會兼患上銀屑病關節炎，但病人皮膚與關節病癥出現的先後次序並不劃一
約60%患者會先有皮膚病徵再出現關節徵狀
約30%患者先出現關節受累病徵後，才繼發出銀屑病的皮膚徵狀
約10%患者的銀屑病皮膚及關節病徵是在同一時間出現
任何年齡人士均有機會患銀屑病，較常見的發病年齡介乎15至35歲左右，亦有不少中年患者；少數個案在兒童階段發病，而男女性的發病率相若
此症病徵和類風濕關節炎相似，關節會有紅腫、發炎的情況，並出現晨僵，以致關節無法靈活活動。另外，此症亦常攻擊患者遠端指或趾關節，令手指及腳趾末節的細小關節有紅、腫、熱和痛的表現。其他尚有韌帶連接骨的交着點發炎、脊柱炎和骼關節炎。
對患者的影響
銀屑病關節炎雖然可能比類風濕關節炎影響較少關節，但類風濕關節炎為關節的破壞只限侵蝕，銀屑病關節炎卻像強直性脊椎炎一樣，會令關節有受到侵蝕以及骨質增生的風險，增加永久變型的威脅。
診斷方案
現時，銀屑病關節炎暫未發現特異的實驗指標。臨床上，若醫生發現患者的血沉降增快，抗核抗體(ANA)及類風濕因子(RF)呈陰性，有較高傾向患上此症。在X光檢查下，早期個案通常沒有異常，隨後可出現關節邊緣侵蝕、破壞，鄰近部位骨質增生，關節腔狹窄等。
醫生較常用於診斷此症的方式包括︰
血液測試 / 關節液化驗 / 光檢查 / 磁力共振 (MRI)
分類問卷調查（CASPAR）
治療與藥物選擇
常用於治療銀屑病關節炎的藥物，包括︰
一線藥物 – 非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)，有助減輕痛楚、腫脹及晨僵
二線藥物 – 改善病情抗風濕藥(DMARDs)，如「甲氨喋呤(Methotrexate)」、「柳氮磺胺比啶(Sulphasalazine)」，有助減輕關節受損
嚴重個案適用的免疫抑制劑，如「環孢素A」(Cyclosporin A)等
現時，醫生亦可考慮使用針對性的生物製劑作治療，當中包括針對TNF-α抗腫瘤壞死因子的生物製劑類型等。以生物製劑為例，通常都可在短時間內控制病情。一些國際指引亦建議使用生物製劑作為銀屑病關節炎的治療方案，例如︰
美國風濕病學院（ACR）建議：
使用TNF-a抑制劑針對中度 / 嚴重銀屑病關節炎和銀屑病
蘇格蘭院際指引網絡（SIGN）建議：
使用TNF-a抑制劑針對對至少兩種改善病情抗風濕藥物無反應、不耐受或出現禁忌症的銀屑病關節炎患者
護理小貼士
患者在護理皮膚及關節健康上，均需特別留意，避免使用具刺激性的化妝品、護膚品及沐浴露等。
透過水療及物理治療等，亦有助紓緩關節不適及疼痛問題。
避免曝曬或用過熱的水洗澡。
銀屑病關節炎患者較常出現代謝綜合症問題，體型通常較肥胖，並有較高風險患上高血壓、高血糖等，令出現心血管病的機會增加。因此患者除需留意關節健康外，並需嚴格監控自身的新陳代謝及心血管健康水平。