常見問題
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提問
我媽剛確診硬皮症了...病發約差不多一年, 病發時雙手腫脹疼痛 目前情况良好, 心肺腎等功能正常, 雙手也差不多回復正常了......但我上網查了一下資料, 據說硬皮症患者五年生存率低於五成啊...... 我很害怕, 這是真的嗎? 現在有沒有能改善硬皮症病情的生物製劑呢? 為了幫助我媽媽, 任何可行的療法我都會考慮嘗試的!
近年硬皮症的存活率已有所提升，尤其對那些病情影響腎臟的硬皮症患者及早使用血管緊張素轉化酵素抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI))。一近期研究報告指出硬皮症患者5 年的死亡率是10%，10年的死亡率是18%。似乎你媽媽的病情並沒影響心/肺/腎，她的預後應較好。重要的是你媽媽須由風濕科專科醫生緊密跟進病情，以決定進一步的治療。目前，以生物製劑治療硬皮症仍在研究中。
本人剛得到的染血報告，抗核因子是Positive(Titre 〉1000 Nucleoli granular)，而去年是Titre 〉320 Speckled pattern)，血沉降率是33mm/hr，去年是17mm/hr，而血紅蛋白是10.0g/dL，與去年一樣。至於ENA IgG Ab (by IB)全是not detected.醫生說我是膠原病，而去年只是不明顯的膠原病。請問這樣的情況是否代表很有機會患上類風濕關節炎？因我的手指在入冬後，除了指尖變白外，還有手背和手指也腫了。
你的臨床表現：抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)呈陽性、貧血、關節炎和有雷諾氏現象；屬未分類型結締組織病(Undifferentiated Connective Tissue Disease)。你應繼續覆診和由你的醫生跟進病情，看看你的情況會否進展為一種特定的結締組織病。
請問 因家母初食METHOTREXATE TABLET 2.5MG +FOLICACID TABLET 5MG 有不適反應 e.g. 頭痛/出疹/嘔心etc. 現政府醫生改開另一隻SULPHASALAZINE ENTERIC COATED TAN 500MG, 但亦有些副作用反應,想知2 者比較, 而家母同患老人抑鬱 是否對藥物特別敏感同較難忍痛. THX
MTX(METHOTREXATE)比SSZ(SULPHASALAZINE) 能較快開始有治療效果，但當藥物療效穩定後，SSZ的副作用則比MTX少。抑鬱患者或會有較多症狀，而那些症狀與藥物治療可能有關或無關。良好的醫患關係和溝通對決定進一步的治療計劃是重要的。
本人的母親已患類風濕關節炎多年, 亦曾於雙手手腕動手術, 現因病情反覆, 醫生建議可注射生物製劑, 但由於有多種選擇, 而醫生只指出其分別在於靜脈注射及皮下注射, 及價錢分別!! 故希望能否給予本人多一些資料這幾種藥物之成效!! (本人母親之類風濕因子是-ve) Actemra, Remicade, Orencia, Simponi, Enbrel, Humira....懇請幫忙!! Thank You!!
生物製劑應用於治療類風濕性關節炎的研究發展迅速。可是，目前並沒有研究就不同生物製劑之間在相關治療上作出直接比較，以作為選擇指引。
抗腫瘤壞死因子(Anti-TNF)製劑是最早被確立的生物製劑，用作治療儘管已使用傳統改善病情抗風濕藥 (如：甲氨喋，Methotrexate)，但病情仍持續活躍的類風濕性關節炎患者。現時在香港可買到的抗腫瘤壞死因子製劑有4隻：Remicade、Enbrel、Humira和Simponi。 Remicade是通過靜脈注射給患者，而其他的則是經皮下注射。一般而言，有關抗腫瘤壞死因子製劑的藥物試驗報告指出，參與試驗的類風濕性關節炎患者當中約50%有明顯改善，而 15%可達至疾病得到緩解。
若患者試用兩隻抗腫瘤壞死因子製劑後，病情仍得不到改善，則可考慮試用較新的生物製劑，如Actemra (抗第六型細胞激素抗體，anti-IL6), Orencia (T細胞共激活調節劑，Abatacept) 和 Rituximab (抗CD 20抗體，anti-CD 20) 。就轉換生物製劑、監測病情進展和併發症，患者應請教風濕科專科醫生。
东张西望说香港有一种新出的针水是可以治疗的，我忘了叫什么，好像叫什么生理物制剂，他说一年就可以治疗好了。请问这叫什么，有效吗?
生物製劑是泛指不同的重組抗體(或蛋白質受體)，以針對性對抗疾病發炎過程所涉及的特別分子的一種標靶治療。例如：抗腫瘤壞死因子(Anti-Tumor Necrosis Factor) 製劑，是用作治療對使用傳統改善病情抗風濕藥無效的類風濕性關節炎患者。使用抗腫瘤壞死因子製劑治療的患者必須由他們的醫生緊密監察病情進展和藥物副作用。一些患者(但不是全部)在接受生物製劑治療12個月後，疾病可達到緩解。
你好，我也受痛風困擾。 我知道痛風對腎臟會造成影響，我想知道，是痛風病本身對腎臟造成危害，還是痛風葯對腎臟有所影響。 謝謝！
痛風是因為血液中尿酸含量過高所致。當腎臟沉積尿酸結晶體，會令腎臟受損。非類固醇消炎止痛藥是常用於治療痛風的藥物，但長期服用非類固醇消炎止痛藥有可能會損害腎功能。請瀏覽本網站內有關痛風的更多資訊。
醫師您好！我父親患類風濕6年之久，每遇下雨天，關節等都其痛無比，我與母親甚是擔憂，有試過很多方法都未有明顯的效果，唯一一點是在吃了某些藥品后要以減輕疼痛感，但近年我父親拒絕再吃治療疼痛類的藥品，不知您可否推薦一些可治療此類癥狀的藥品，望回復，多謝！
治療類風濕性關節炎的藥物包括：簡單止痛藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、改善病情抗風濕藥和生物製劑。這些藥物必須由註冊醫生處方，而當患者正服用這些藥物時，其身體狀況亦需由他們的醫生監察。就你父親的病情，建議向風濕科專科醫生求診。
你好醫生, 本人身體狀況一直都不太好,已維持了一個月到了,7月中時發燒更令我辛苦得不能入睡,退燒之後本人的肋骨一直都痛起來(但本人其實沒什麼咳的,相信不會是咳整傷), 近這幾天肋骨突然又不痛了,但身體狀況仍是不太好,一直都仍像感冒似的,畏寒,精神不好。近幾天肋骨不痛了，但肌肉,關節及骨痛起來(包括滕,肩),通常在躺下來的時候更不舒適,有時更會發麻,左手中指近指尖的關節昨天也有些痛, 但驗身報告顯示白血球,中性白血偏高,紅血球指數偏低,醫生說可以身體某地方在發炎或感染,但類風濕關節炎因子的顯示為<8,醫生說是正常，但本人仍是很擔心，不是身體那部分出現問題，因知道很多人感冒久病不好，繼而罹患此疾，本人ｂｏｏｋ了星期一到私家診所去看風濕專科醫生，但照本人目的情況有這個需要嗎？還是先看普通科醫生？
如果你的症狀持續超過數星期，向風濕科專科醫生求診是合理的。
淘闋節痛己經有六年，一直在北區醫院復診到現在醫生還未診出什麼病。每個月痛三至四次，每都要吃止痛消炎药。
似乎你有反覆性發作的關節炎並以非類固醇消炎藥(NSAID)來作紓緩症狀。引致你的關節炎可能性原因包括血清反應陰性關節炎、痛風和復發性風濕症。你可和你的醫生商量看看是否需要將你轉介往風濕科專科醫生跟進。
我在兩個月前開始出現雙腳麻痺、刺痛等症狀，照了腰、頸、腦的MRI都沒發現問題，一個月前入院抽了脊髓液及血液，沒發現有問題，ANA-ve，但於一個星期前，我的關節(腳跟、膝蓋、盤骨、手肘、膊頭)每到晚上均會發熱、脹痛、現在手指關節也出問題，而且還會發燒(37.6-37.9)，左邊臉會有麻痺感覺，牙肉有些腫痛，而且肋骨、胃也會痛，眼睛覺得很乾，請問我的病症是屬於哪一科疾病?一個月前驗了ANA,需要再次檢驗嗎?我怕患了SLE。
你描述的臨床症狀目前並不像患上某種明確的風濕病。假如你的症狀持續數星期，應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要轉介往風濕科專科醫生跟進。
本人(18歲), 現患上類風濕性關節炎, 想詢問可向那一科的私家醫生求診, 內科還是骨科? 謝謝
病患者應先向其家庭醫生求診並徵詢是否需要轉介往風濕科專科醫生跟進病情。
我雙手手板已痛了大約6星期,發炎至腫,看過家庭医生,他說我是勞損,給消炎藥我,後來工作至腫我到政府医院睇,懷疑是類風濕關節炎,但驗血沒有問題(包括尿液)...但到現在仍有腫及需要服消炎藥才ok ..現正物理治療.. 日常生活隻手發唔到力...請問可會有其他病因導致??
懷疑手部慢性關節炎患者患有類風濕性關節炎是合理的，還有其他診斷是需要鑑別的，包括：牛皮癬關節炎、多關節痛風、系統性紅斑狼瘡、硬皮症及皮肌炎。你也許需向風濕科專科醫生求診。
請問那兒有政府專科看類風濕關節炎
大部份香港政府醫院都有風濕科專科，但必須由普通科醫生轉介，並根據所居住的地區轉介至所屬區域的醫院。
我o既左腳內則由小腿位置開始至大腿生左一撻撻紅色好似癬o既野, 不過唔痕, 同埋辰按下o既時候先痛, 再之後就變瘀黑色, 而係右腳後中位置, 有兩"舊"野, 痛, 紅同硬。睇左普通醫生, 左腳個d佢話係比野咬, 唔係風濕, 但右腳就係"風濕x節". 我唔係好記得個名...驗血無事, 只不過白血球有少少低, 佢而家又叫我去驗"紅斑狼瘡", 請問我係米真係有咁o既需要?? 同埋, 我要唔要睇風濕專科??
你的問題似乎類似是紅斑性結節(erythema nodosum)。紅斑性結節是帶有皮下組織發炎的一種非特異性過敏性皮膚反應。有需要找出可能引發紅斑性結節的潛在疾病，包括：細菌感染、肺結核、藥物過敏、系統性紅斑狼瘡及其他較不常見的疾病。你的家庭醫生替你進行抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)測試及將你轉介給風濕科專科醫生跟進是適當的。
你好! 我關節痛了差不多一年, 看了醫生都不好. 剛剛上個星期看了醫生及做化驗, 以下是結果: ERS: 27 mm/1hr (reference range: 0-20) Uric Acid: 0.29 mmol/L (reference range: 0.16-0.36) Calcium: 2.34 mmol/L (reference range: 2.12-2.52) Phosphate: 1.35 mmol/L (reference range: 0.81-1.58) C-Reactive Protein Quantitative: 1.2 mg/L (reference range: 0.0-3.0) RA Factor: Negative Anit-Stretolysin O Titre ASOT: <200 (reference range:0-0) Anti-nuclear Antibodies: Postive Titre: 1:20 Pattern Speckled 醫生沒有告訴是什麼病, 但叫我試下食藥. 但我已經食了好耐止痛藥, 情況都一樣, 現在很擔心, 不知應該怎樣做. 請幫忙看看. 十分感謝.
你的化驗結果基本上是正常的。你應與家庭醫生討論你的可能診斷及治療計劃，並看看是否需要轉介往風濕科或骨科的專科醫生跟進。
本人左邊盆骨至大腿內部疼痛約4.5個月,到現在還沒好,看了中医,說是風濕,主要要靠自己,請問如何才知是不是風濕?如果是,應如何護理?有什麼食物應吃,什麼食物不應吃?
風濕病是泛指影響骨骼、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病，所以風濕病是一個總稱。常見的共同病徵是患處出現發炎(即有紅、熱、腫、痛等徵狀)、僵硬及關節活動能力降低。現時列入風濕病的疾病有超過一百五十種。你所述的徵狀不能顯示是患上某種特定的風濕病。你可向你的家庭醫生求診作初步的評估，看看是否需要轉介往風濕科專科醫生跟進。目前並沒有任何飲食指引提供給你。
醫生, 你好我媽有風濕病好多年,2004年開始發病,腳痛加劇,以證實膝蓋軟骨磨損!醫生話係退化性關節炎! 2006年 RA FACTOR (quant) 518IU/ml , 但今年的情形更令人擔心 RA FACTOR (quant) 1014IU/ ml! 我好擔心, 我媽的ra factor 超高, 應該點做? 有什麼藥物可以使ra factor 減低? ra factor超高係代表什麼? 對我媽有什麼傷害? 我媽仲有高血壓! 希望可以幫到我媽媽去面對這個之病! 希望可以盡快回覆!謝謝!
治理膝部的退化性關節炎包括服用止痛藥或非類固醇止痛消炎藥、用步行輔助器(如拐杖)、做膝部周圍肌肉強化運動，以及減輕體重。當以上的方法未能改善嚴重的膝部退化性關節炎的情況，患者或會被轉介往骨科醫生以考慮進行膝關節的人工置換手術。若患者的臨床診斷是退化性關節炎，是不需要進行類風濕因子檢驗的。類風濕性關節炎、其他風濕病、病毒性肝炎或惡性腫瘤患者，以及健康人士也有可能類風濕因子呈陽性。治療是要針對根本疾病，並非要醫治類風濕因子陽性。你的媽媽可考慮向內科或風濕科的專科醫生求診。
本人於07年9月開始發現雙足腳指公有些麻痺的感覺,到10月,手指也開有麻痺和身體各部位有被針剌的感覺,很輕微,到12月,雙手掌開始麻痺和輕微痛,且身體感覺很寒,是由內寒出來,所以穻很多衣服也不會熱.中途也有看醫生,他也不知什麼原因.也有做身體檢查, 發現頪風濕指數較高, 但醫生說沒事.但以上証狀還是持續, 沒有停止,至本年3.4月開始足二旁開始輕微痛,且前足有些麻痺感覺,有時手前端和下肢感覺根拉得很緊的..這二天感覺更大,整條手和腳也有麻痺的感覺,中醫生說和月經來有關, 由之前也有看中醫,他說我血液循環不好血淤血塞...叫我找風濕專科醫生檢查....我想問我是否有風濕病...此証困擾我很久了... 故來信問之...
以你目前的徵狀，並不能診斷為患有嚴重的風濕病；但若你的徵狀持續的話，你可向風濕科專科醫生求診。
我今年26歲,以前有itp但已康復了年半.最近因手腳關節痛而睇醫生, 經驗血后醫生表示可能是早期的RA 彧 SLE, 上網看了一些資料大多提及殘障及手腳關節變形, 令我覺得很不安及害怕,很想知道是不是絕大部分RA病人都會殘障彧手腳變形? 大約有幾多成 ?? 如果早期醫治,會不會有機會過正常人生活, 如常工作? 醫生幫我驗了很多數據, 很多都是正常, 只有以下數據不正常: ESR --- 44mm/hr ANA --- POSITIVE (Titre>1000) RA Factor --- 56IU/ml Creatinine --- 0.58 mg/dl haematocrit --- 33% 亦驗了"抗環瓜氨酸抗體" --- 1.9 U/ml 想問是不是很嚴重?? 我現時只有左邊膊,肘及膝痛但沒有腫, 之前未食藥有試過晨僵但現已沒有, 但食左一個月藥仍是會痛. 如果真的是ra, 那以現今的醫學技術,會不會大多數病人病情都可以控制得到, 如正常人一樣生活 ?? (eg: 正常上班,結婚生仔,自己照顧起居飲食 ?) 還是大多數病人幾年后都會變得嚴重,行動不便, 甚至殘障? 因對這些病了解不深,現在又擔心又害怕, 因而問了很多問題, 還望收到你們的回覆, 謝謝.
你有特異性血小板減少性紫斑症(ITP)病史，以及目前有關節痛。你的血液檢驗顯示有中度偏高的抗核抗體(ANA)和輕微貧血。而你的類風濕因子(RA Factor)及抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)水平則似乎正常或低(請參照你的報告中的正常值範圍)。
你的情況不似患上類風濕性關節炎(RA)，但有可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)。你應要求你的家庭醫生轉介你往風濕科專科醫生作進一步治理。
現代的類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡治療方法能有效控制病情，所以你應能結婚及生兒育女。如想對類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡瞭解多一些，可瀏覽本網站內有關風濕病知識的網頁，和參加有關病人組織的一些講座。
醫生, 你好. 本人男, 年三十. 2007年二月時扭傷腰, 骨沒大問題. 但到現在還沒好. 經常腰痛,不是左,就是右.腿有時庳. keep 住看跌打...都改善不大. 另外, 右手腕五月時打網球傷了. 看了幾次針灸,推拿...沒看了. 近這月來, 右手腕有些怪痛, 右手臂有點庳, 手掌比較 冰冷. 有中醫說我風濕, 有的說腰勞捐, 有的說我類風濕關節炎, 最後我驗血清.結果如下. 參考值 類風濕因子 : 2.5 /ml <14 抗"0" : 164.6IU/ml <200 超敏c - 反應蛋白(hs-CRP) : 0.03mg/L <3 請問我是有類風濕關節炎 or 痛風症 or 風濕嗎? Henry
根據你的描述，並不足以確診類風濕性關節炎或痛風症。風濕病是形容所有關於肌肉、骨骼及關節疾病的一個統稱。你的血液檢驗報告正常。如果你的背及關節痛持續多過六星期，便應向風濕科醫生求診。