常見問題
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提問
本人32歲女，2021年打完兩劑復必泰後，2022年面部有間斷性發紅發熱，不痕不癢，看過專科醫生後診斷為玫瑰座瘡，經過6星期以上口服抗生素及3次激光治療後情況有稍為改善，但同年6月面部近髮線位置出現連著的紅斑及小許突起，有甩皮，手部關折內摺位有濕疹病癥，轉另一位醫生診斷為濕疹及貓癬，開了藥膏搽了兩周都未有明顯改善，及後每兩周注射生物制劑dupixent ，一共注射了14次，濕疹都未有明顯改善，面部額頭，眉位，眼肚，嘴邊四周，髮線都出現紅斑，嘴部四周更有甩皮現象，我是受熱後才會出現紅斑的，醫生經驗血後再轉介去看類風濕專科，初步類風濕醫生診症為紅斑狼瘡，需再抽血及驗尿液查，服用了兩周口服低劑量類固醇及金雞納後，情況都未有改善，之後報告指出MDA5 抗體為Borderline(ILD)，其他及尿液樣本皆為正常negative ,請問我是否確診了皮肌炎？謝謝
皮肌炎的確診並非單靠MDA5 抗體是否呈陽性，還要靠一些臨床表徵，包括四肢近端肌肉對稱性肌肉無力，典型的皮膚症狀，血清中肌肉酵素明顯升高，肌電圖異常，肌肉切片有發炎性病變等。現附上皮肌炎小冊子，希望有助你明白皮肌炎如何診斷及相關治療。
皮肌炎小冊子: https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2020/01/Dermatomyositis-Polymyositis_2017.pdf
親人確診mda5 皮肌炎，食緊高劑量類固醇同tacrolimus。最近開始打生物製劑Rituximab，打完第一針後發覺左手（打drip隻手）手肘十分紅腫痛，會唔會係rtx副作用？
直接與生物製劑Rituximab 有關的可能性較低，反而要排除點滴注射後皮膚發炎的可能性，如痛楚及紅腫持續，必須盡快尋求醫生的意見。
您好，男友上年12月確診皮肌炎，帶MDA5抗體。現接受環磷醯氨注射+環孢素+類固醇治療。下星期將接受最後一次注射治療，但副作用太大，白血球偏低。醫生兩個月前有建議轉用生物製劑，最近兩次覆診，說可以繼續接受注射觀察。請問，下星期跟醫生說轉用生物製劑，以男友現時白血球偏低，適合即時轉藥嗎？
最重要是考慮有兩個問題：
第一：現在治療的藥物是否有效？
第二：副作用是否不能用調低藥物的使用劑量而減少？
如果藥物是有效控制皮肌炎，因已經是到了最後一次注射治療，那可考慮用一個較小的劑量以減少白血球偏低的副作用。當然如果藥物根本不能有效控制病情，就應該轉換其他藥物以取得更佳的治療效果。
你好！我35歲，2019年11月確診乳癌，完成局部切除手術，化療後面部皮膚出疹，腫及吞嚥困難，肌無力，3月確診皮肌炎，系TIf1 gamma抗體。宜家食類固醇控制有改善，之後接受球蛋白注射治療。 請問： 1.有咩supplement 可以適合我食？B雜？vitamins C? Omega 3? 2. 飲食方面應注意什麼？什麼 3. 因脸上紅斑不退，之後要上班，可以化妝嗎？ 4. 此病復發率高嗎？ 5. 我已做pet scan排除有其他腫瘤，是否之後有腫瘤機會不大？因我先有乳癌再出現皮肌炎。 謝謝你們解答
正常飲食，包括有營養的食物便可以了。
化妝是沒有問題，但相信要避免使用刺激皮膚的用品。
由於我本人不是腫瘤科醫生，不能評估你的乳癌復發率。
這個PET scan 的檢查結果是好的，但仍然要繼續由腫瘤科醫生繼續監察，以確定腫瘤沒有復發。
我媽媽確診皮肌炎, 抽血顯示她有抗MDA-5抗體, 擔心會有間質性肺炎, 現時主要使用類固醇, 抗生素, 環磷酸胺,他克莫司 類固醇PREDNISOLONE TABLET 5MG ( 2尾開始每日一次使用4粒, 20/3開始改3粒, 23/3開始改為2粒, 將於30/3開始會改為1.5粒 ) 環磷酸胺 CYCLOPHOSPHAMIDE COATED TABLET 50MG ( 隔日食50MG – 雙數日子早上食 ) 他克莫司TACROLIMUS (SANDOZ) CAPSULE 1MG ( 2尾開始使用早上2粒下午1粒, 23/3開始改為早上2粒下午2粒 ) 抗生素 COTRIMOXAZOLE TABLET 480MG ( 早上1粒, 下午1粒 ) 事情由23/3開如改了類固醇&TACROLIMUS劑量就開始胃口變差無食慾、氣喘又嚴重了, 今日26/3早上聞著2度氧氣氣喘都沒有好轉, 想請教一下是否轉了藥物劑量的問題?? 有沒有更好的建議劑量, 謝謝解答。
皮肌炎的患者如檢測到有MDA-5的抗體，的而且確要留心肺部是否也有發炎現象。因你媽媽已經處方三種藥物對抗炎症，如氣喘現象沒有好轉，應找主診醫生商量及再評估氣喘的原因，因為氣喘可以有不同的原因如炎症引致或細菌感染。如要調整藥物的劑量，可由了解詳細病歷的醫生再作出決定。
本人在2012年在大陆检验患有未分化结缔组织病间质性肺炎，一直服用甲泼尼龙片以及硫唑嘌呤进行治疗，后来2013年在香港检查，结果是混合性结缔组织病。我想请问，这两种病是一样的吗？如果不一样，那有什么区别？香港有哪些医院有专治这两种病的医生？谢谢医生你解答！
非特異性間質性肺疾病可能是一些風濕病的部分臨床徵狀，如:多發性肌炎/皮肌炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮症和混合性結締組織病。特發性間質性肺疾病患者通常是由肺科專科醫生治理，但那些併有風濕病徵狀的患者，則會由風濕科專科醫生治理，或肺科與風濕科專科醫生共同治理。在香港，所有公立急症醫院和一些私家醫院均有提供肺科和風濕科的專科門診。
醫生： 我的婆婆手腕及小腿出現紅斑，看似微絲血管爆裂，平時又會腳痛，上落梯級尤其辛苦，有時甚至痛到不能起床，請問這是否患上風濕病（皮肌炎）？又有什麼治療方法？
似乎你的婆婆有顯著的皮膚紅疹、關節痛和下肢無力。她應向她的家庭醫生求診以進行更詳細的身體檢查和檢驗。如果患者出現典型皮膚紅疹及有肌肉發炎的證明(如肌肉酵素水平升高、肌電圖檢查結果異常或肌肉活組織切片檢查中看到發炎），那便可確診皮肌炎。皮肌炎可與惡性腫瘤有關聯。在排除惡性腫瘤之後，治療皮肌炎一般會用類固醇和免疫抑制劑。如需進一步資料，請瀏覽本網站內有關皮肌炎的網頁。
請問皮肌炎患者可否捐血呢？謝謝
通常來說，並不建議患有免疫功能障礙的人士捐血。
請問患皮肌炎的人是否容易有瘀傷？
為治療皮肌炎，有關患者通常都會長期服用重劑量的類固醇，而類固醇是可能引致皮膚出現紫斑，即所謂瘀傷。
醫生你好,我2003年發病.醫生都不能確診是什麼病.一直到了大約04年吧.醫生說是皮肌炎.那時我只有11歲.用藥類固醇最高一天80mg呢.很重的劑量. 這兩年情況穩定.已停藥了一年多快兩年了.現在也17歲了... 較困擾的是請問皮肌炎病者會否痊瘉或康復？
一些兒童皮肌炎患者的發病過程是單週期性的，這表示他們有特別長的症狀緩解期。那些在接受類固醇治療後而令症狀完全緩解的兒童患者，更可能有較大機會得到特別長的症狀緩解期。但我們不能預測那位患者能有這樣好的預後。另有一些患者的發病過程是多週期性的，這表示他們的病會多次復發。由於我們不能預測患者疾病的發展，患者定期覆診以監測病情及做好防曬措施是必要的。此外，患者及家長若參加有關的病人互助組織，如少青風協會，透過與其他患者家庭的經驗交流，亦有助得到情緒支援和相關的疾病資訊。