常見問題
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提問
你們好,我於15/10/2022確診風濕性關節炎,我有網球手,哥以夫球手,肩周炎,腳底根膜炎,請問這些問題是否跟風濕性關節炎有關呢？ 此外,在飲食,生活,運動上如何配合改善呢？
類風濕性關節炎是自身免疫系統攻擊關節引致發炎，產生的痛楚是發炎性質， 反之，網球肘、高爾夫球肘、肩周炎、足底筋膜炎是勞損性，所引致的勞損性痛楚跟發炎性痛楚有所不同。發炎性的痛楚，通常在長時間靜止，例如睡醒後會感到僵硬及疼痛，要稍為活動才得以紓緩。相反，勞損或退化性關節炎及筋膜炎，在休息後痛楚會減輕，但活動後則愈來愈痛。如果你的勞損嚴重使你分不清痛楚是發炎性還是勞損性，可以考慮進行超聲波或磁力共振檢查，以助確定關節痛楚的原因。
至於在飲食、生活和運動上如何配合以助改善病情，可參考本會網頁內可供下載的「類風濕性關節炎」小冊子的第九至十二頁。
https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2022/04/2022_%E9%A1%9E%E9%A2%A8%E6%BF%95%E6%80%A7%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%82%8E%E5%B0%8F%E5%86%8A%E5%AD%90-RA-booklet.pdf
你好，我想問類風濕關節炎，不可以吃什麼食物 ？ 我曾聽過不可以吃髮菜，那麼紫菜可以吃嗎？謝謝你。
謝謝你的諮詢。
現在沒有科學文獻確切地證明食物會引致類風濕性關節炎病情反覆。因此髮菜及紫菜都可以食用。
未使用甲氨蝶呤前，炎症指數的確高出正常，所以醫生要求驗血。用藥後，醫生說有明顯減低，達可以接受水平，不過醫生並沒提及是否到正常水平。 另外，我仍有些疑問想了解清楚，女性的經期與荷爾蒙改變是否有可能影響免疫系統而引發類風濕關節炎？請問有沒有類似案例出現過？如是，是否使用甲氨蝶呤都不會有幫助？婦科會有其他藥物幫助嗎？ 最後，想知道普遍類風濕的病人在惡劣天氣，會否感到關節情況變差？飲食上有需要戒口嗎？
如果發炎指數降到可接受就水平，亦是反映藥物的療效，至於能否有更好的效果，則需要與主診醫生商量，平衡藥物及其副作用的風險，取得最佳的效果。
至於女性荷爾蒙與類風濕性關節的關係，這是一個學術研究的問題，例如女性患者較多。而在懷孕期間，關節炎病情可能較穏定。這病症也在女性患者在更年期後，有較多初次發病的機會。但無論如何，女性荷爾蒙只可能是影響類風濕性關節炎的其中一個小因素，所以暫時都不會以控制荷爾蒙的藥物去治療類風性關節炎。
我遇到很多病人都感覺到天氣及濕度對關節炎的病情有所影響。既然是他們的感受，我絕對會相信，雖然暫時不能有足夠的科硏報告證實這論點。
至於是否需要戒口，亦遇上了不少個別病人感到吃過某一類食物會感到不舒服，關節痛多了。我的建議是如果這是你確實的經驗，那便不選取這些食物吧！因為仍有很多其他的食物可以選擇。但在整體醫學硏究上，暫時沒有建議某一類食物是絕對需要避免。仍然建議一個以均衡的健康飲食為原則。
本人是一位嚴重的痛風病患者,之前吃了尿酸虊產生葯物敏感,導致皮膚出現紅珍,要待紅珍過後才能醫治痛風. 請問除了喝水外,可有何食療以舒緩痛風?
痛風病患者需要注意飲食，長遠要以低嘌呤飲食來控制病情。低嘌呤飲食是指減少或避免進食紅肉、內臟、海鮮或飲用含糖飲品、酒和啤酒，應進食多些蔬菜。如想知道多一些痛風的資訊，請瀏覽本會網站。
從網上文章得知, 熟香蕉裡含有 Tumor Necrosis Factor (TNF), 而此物質與類風濕關節炎有關 想問食香蕉會否影響病情?
目前文獻上並無有力證明指香蕉會導致類風濕性關節炎或影響病情。
我想問患有類風濕病的人有什麼食物是不應該食, 有什麼食物食了對這個病好的. 還有什麼運動應該做和什麼運動是不應去做的
類風濕性關節炎患者應注意均衡飲食及鈣質的補充。有研究指含豐富魚油的飲食可減輕類風濕性關節炎的症狀。一般來說，有關關節活動幅度的運動及一些帶氧運動如：急步行、踏單車及游泳也有幫助。患者應根據本身的病情、體格及先前的活動能力，來選擇合適的運動及運動量。若你想知多一點有關運動與風濕病的資訊，你可參考香港風濕病基金會網站內風濕病知識中的"運動與風濕病"一文。
自2002年起我便患上關節炎，每年有2至3次膝痛。可是近來膝痛出現較頻密，令我擔心。我的醫生並沒有告訴我患有那種關節炎。起初我估計是患上痛風症，所以控制飲食，但發覺沒有效。我是否患有其他關節炎？我應否尋求另位醫的意見？
如果關節液檢驗確定有尿酸晶體存在，那便可肯定診斷是患有痛風症。倘若你重複出現劇痛的關節炎，尤其在足部及腳踝，加上血清尿酸高，可推斷是患有痛風症。
類風濕性關節炎病友7月份覆診，查有血小板低至14度，醫生處方每日類固醇十粒之多。請問有甚麼方法(除藥物外)可以提升血小板數量？有否食物可以作食療輔助？
免疫性血小板減少症的第一線治療是用高劑量類固醇。對於一些抗類固醇藥性的患者，切除脾臟手術可能有所幫助。現時並沒有實證指出食療可醫治免疫性血小板減少症的。
我女兒現4歲，從少她便會間中說腳的關節會痛，通常是在晚上睡覺時，我們會替她用止痛葯膏按摩，然後她才入睡，我最初以為她只是想我幫她按摩才睡覺，但她曾經是半夜三更哭說腳痛，所以我知道她不是說謊了，她是真的痛到醒才會這樣，而她每次痛的位置是不同的，但都是關節，有時是膝，有時是腳眼，有時是腳趾，間中有時在手腕，很其怪。我也曾帶她去看中醫、西醫，西醫都是給我止痛膏，他說沒什麼，如要再跟進便要去照，但建議小童最好大些才照。中醫說血氣不足。請指教小女是否風濕病？
據你描述，你女兒的情況有可能是兒童生長痛。
兒童生長痛，多發生於3至10歲，疼痛出現於膝蓋以下的小腿位置，成因未明。孩子通常在晚上吵嚷小腿疼痛，疼痛是間歇性發生及短暫的，有時是左腳，有時是右腳，一般不超過12小時，當孩子睡醒後，痛楚便會消失。正常的兒童生長痛有以下特徵：
1. 痛楚間歇性只在晚間發生；
2. 一般不超過12小時；
3. 只發生在小腿或單側小腿，沒有影響關節；
4. 身體其他部位並無任何不適；及
5. 疼痛位置沒有腫、熱或紅疹等發炎徵狀。
若小孩有以上臨床病徵，可經家庭醫生轉介，由兒科專科醫生確診孩子是否有兒童生長痛。此外，家長可以熱毛巾輕敷孩子小腿位置，進行按摩，紓緩痛楚。待孩子長大至13、14歲，小腿疼痛便會逐漸消失，家長不必過份擔心。
家長如果發現孩子的小腿疼痛不符合以上情況，便不可掉以輕心，因為小腿疼痛可能是一些疾病如白血病、腫瘤、關節炎及骨髓炎等的先兆，應盡快求診。家長應教育孩子培養均衡飲食及適量運動的習慣，保持身體健康。
外間有許多健康食品都說對風濕病很有幫助，值得一試嗎？
香港的食物監管不像歐美、澳洲等西方國家嚴謹，健康食品的成份標籤普遍亦不清楚，兼且缺乏一些研究証明其效用。其次該類健康食品沒有標明會否影響患者所服藥物的功效，又或者有不良反應。因此選擇該類食品時要特別小心，最安全的方法便是與主診醫生商討。
常聽到其他患者說某類食物會加重病情，在這情況下是否需要戒口？
事實上小部份患者對某些食物有敏感的反應，及加重其病情。但這並不代表所有風濕病患者同樣需要戒口。而且胡亂地戒食也有機會導致營養不均，增加其他身體毛病的出現。如有食物敏感情況出現，請與醫生商討。
多吃蔬果對患者有何幫助？
多吃蔬果類高纖維食物有助降低膽固醇及預防便秘，也能飽肚且不易有飢餓的感覺，對保持或減輕體重的朋友尤其重要。此外蔬果都含有不同人體所需的維他命和礦物質，而維他命Ａ、Ｃ及Ｅ能增強患者免疫系統的能力，例如橙、番茄、西蘭花、波菜、深綠色蔬菜、豆類、紅蘿蔔等。
攝取鈣質對患者有何重要？
鈣質是構成骨骼的主要原素，是每天必須攝取的。而服用類固醇藥物會加快體內鈣質流失，增加患上骨質疏鬆的機會。患者須吸收適量的鈣質從而減少這情況的出現。每天建議可飲用一至兩杯低脂或脫脂奶來補充鈣質流失。而芝士、豆腐、黃豆製食品、沙甸或三文魚骨都含有豐富鈣質。此外，骨湯的鈣質是不能溶於湯水中及被人吸收。