常見問題
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提問
你好，本人有類風濕關節炎，而家正在服用hydroxychloroquine sulphate 300 mg 改想問吓如果想懷孕，可唔可以繼續食呢個藥物呢？
懷孕的婦女一般可服用此藥 (hydroxychloroquine)，但患者如果在服藥期間計劃生育，宜先與主診醫生商討。
本人沒有任何身體異樣，但因為不孕最近去驗免疫，發現ANA 1:160 , C3 74。醫生建議每天吃Plaquenil 2粒吃3個月。請問ANA, C3 這些指數驗1次就確定我有免疫問題嗎？沒有病發症狀吃藥令指數回落是否合適的治療？
有部分不育婦女的確會有自身免疫抗體(例如：抗核抗體(Anti-Nuclear Antibody)，簡稱 ANA)陽性的情況，如果經過醫生診斷有可能有免疫系統失調傾向，有些合適的個案醫生是會考慮處方Plaquenil。大部分病人ANA只需要驗一次，不需每次覆檢測水平，而如果病人有紅斑狼瘡傾向，補體C3(正常值：80-160 mg/dl，不同化驗所的正常值可能略有不同)可以返映活躍性(越低越活躍)，所以指數回升至正常反而是好事。
我是男生，如果針射生物製劑期間，可以計劃生育嗎？
參考了近期的醫學文獻，接受針劑生物製劑的男性，並沒有因藥物治療而影響他們的生育計劃。
你好！我的母親因紅斑狼瘡去世。現在到生育年齡的我會擔心會不會因為遺傳關係而在生育前後會提高得病的風險。加上最近身體多了莫名不痛不癢的紅斑很久沒有散有點擔心。請問有什麼方法去檢驗自己有沒有容易患上紅斑狼瘡的傾向嗎？
一般人如有直系家屬患上紅斑狼瘡症的病史，那患有紅斑狼瘡症的機會率只比其他人高一些。
而診斷紅斑狼瘡症一般需要有相關的症狀出現，並由驗血檢查去確立診斷。故此不能只靠驗血去分辨有沒有患上紅斑狼瘡症的傾向。
因你所描述的紅斑成因仍未能確定，建議你盡快去尋求醫生的幫助，以便在懷孕前，能找出皮膚徵狀的成因。
本人患有紅斑狼瘡多年，近來打算生小朋友，但最近面上的紅斑（蝴蝶斑）出現的次數多左（即面經常間歇性紅），而下體會間歇性痕（如外陰、肛門位置），同時亦經常要小便（大約一至二小時便要去一次廁所 及在生理期間經痛亦頗厲害，令我考慮到種種以上的情況會否跟性生活的頻密度有關。 紅斑狼瘡的成因有很多，病毒或細菌感染是其中一個原因令紅斑狼瘡病發或惡化，而性生活中所有的親密接觸，過程中少不免有磨擦或液體接觸，請問這些親密接觸會令紅斑狼瘡病情惡化或令紅斑狼瘡病人容易感染其他疾病（例如 尿道炎、子宮頸疾病、乳房疾病、口腔疾病、等）嗎？ 謝謝！ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
重點仍然是需要注意一般的衛生常識，例如丈夫身體不適，患有感冒，便應避免接觸而受感染。而小便頻密則可檢查及排除患上尿道炎之可能性。
醫生你好，我患sle 已三年，情況穩定，已得到風濕專科批準可以懷孕，那我和先生去家計會做懷孕前檢查，因我小時候在內地沒接種麻疹，德國麻疹疫苗，家計會醫生雖知我長期有服用類固醇，但建議我考慮接種，那我打了后才上網查到原來sle是不建議打的，我們有點後悔，他們跟我説要暫停一個月凖備懷孕，現在已過一個月了，那我可以再準備還是要做點什麼呢？
你應依從你的醫生建議來計劃懷孕。如果你的病情有變便應立即向你的風濕科專科醫生求診。
醫生你好，我患SLE已經差不多三年了，前兩年半在廣州看病，當時驗血資料是我們保存的，最近半年在港公立醫院看了兩次醫生，我都很穩定，因為想要BB詢問醫生最後答應可以準備，我們無比開心，但最近我看我以前在廣州的抗體檢查單(有很多)，我發現我大半年前吧，我抗SSA抗體是(－)，但RO-52抗體(+)有時我見(++）但其他都是陰性，除ANA是1：100，我知道抗SSA抗體是有機會令胎兒心臓出現問題，但我只有抗Ro52陽性，所以我是否等如SSA一樣會令胎兒出現心臟問題呢，如果是有影響，我們應該怎樣做？可否有藥物及治療令機會減低呢？謝謝
患有系統性紅斑狼瘡並且帶有anti-Ro/SSA或 anti-La/SSB抗體的母親，她們的下一代是有可能出現先天性心臟傳導阻塞。如果這些母親是第一胎懷孕或之前所生的嬰兒是健康的，那麽新生兒患有完全心臟傳導阻塞的風險機率是百分之二。但若之前所生的嬰兒是患有完全心臟傳導阻塞或新生兒皮膚紅斑狼瘡症，相關風險機率則會相對分別提高10陪和5陪。慣常所指的Ro抗原是60 kD，而另一抗原52 kD雖已被識別出，但其重要性仍是具爭議的。
對於用何種檢驗或檢驗頻次以查出胎兒是否有心臟傳導阻塞問題，目前並無正式指引，但通常會建議定期用多普勒胎兒超聲心動圖來檢查。一旦驗到胎兒有第二度心臟傳導阻塞，便應在可行情況下盡早給孕婦處方氟化糖皮質類固醇作產前治療。對於有第三度心臟傳導阻塞的胎兒，便要安裝心臟起搏器。而母親則應盡早開始服用抗瘧疾藥。
查出来抗心磷脂抗体阳性 结果是65。有过流产史 目前想怀孕该如何治疗?
婦女出現重覆性流產及抗磷脂抗體檢驗為陽性（兩次，相隔12週），則診斷患有抗磷脂質症。這些患者若計劃懷孕，須由風濕科專科醫生和婦產科醫生共同緊密治理。患者一旦懷孕確定，便應服用亞士匹靈及開始低分子量肝素治療。
請問醫生，停用甲安蝶令多久才可以嘗試懷孕？ 有否方法檢查體內有否殘餘藥物影響胎兒？ 謝謝回覆
在計劃懷孕前，應停服甲氨喋呤(methotrexate)3個月。
在香港並沒有提供可檢測甲氨喋呤水平的血液檢驗。
你好, 麻煩醫生你幫忙解答一些問題。 本人28歲, 於上年5月發現有類風濕關節炎, 發炎指數一度超標數月, 經過每天服用4粒sulphasalazine及1粒hydroxychloroquine, 加每星期服6粒甲安碟令, 今年指數已經回穩, 丙蛋白沒有再超標, 而沉殿指數亦回左25左右水平。 最近發現子宮有不少問題, 將安排兩星期後做手術處理, 這些問題很大機會會幾年間復發, 嚴重的話要切除子宮, 我想趁這一年黃金懷孕期生bb, 以免日後後悔。 請教過我的醫生, 他說如果可以等病情更穩定再停藥及嘗試懷孕比較好, 但我怕等到明年才停甲安碟令, 之後再多等三個月會錯失機會, 請問醫生以我的發炎情況來看, 現在開始停服甲安碟令會否令發炎指數再次大大上升? 另外, 醫生說sulphasalazine及hydroxychloroquine, 可以在準備懷孕時繼續服用, 但坊間好像沒有不一的意見, 特別是hydroxychloroquine會令bb發育出現問題, 請問你的建議如何? 真的麻煩你給予意見, 感謝!!
對大部分患者而言，類風濕性關節炎的疾病進展過程是慢性的。然而70%至80%患者在懷孕期間，類風濕性關節炎的病情傾向有所改善，可是在生產後病情會復發。停服甲氨喋呤(MTX)後，類風濕性關節炎病情或會再度活躍，但會在2至3個月後。在懷孕期間服用磺胺(sulphasalazine)和抗瘧疾藥(hydroxychloroquine)是被認為安全的。研究顯示抗瘧疾藥和增加任何先天性缺陷風險是沒有關聯的。
當男患者考慮家庭計劃，一些改善病情抗風濕藥，例如：甲氨喋呤(methotrexate)和來氟米特(leflunomide)便應停服。甲氨喋呤應在進行家庭計劃前3個月停服。而正服用來氟米特的患者應考慮中止治療，並用cholestyramine來進行藥物清除步驟。當停服改善病情抗風濕藥2-3個月後，類風濕性關節炎病情或會再度活躍。 1.那用cholestyramine來進行藥物清除步驟時間要多長呢? 2.如沒有戒藥的情況下有小朋友,那對小朋友有什麼傷害?
1. 口服cholestyramine療法是處方此藥11天。
2. 在動物的研究中，來氟米特(leflunomide )已證實會導致畸胎和毒胎。而目前並沒有人類因在產前曾接觸來氟米特而引致先天畸形的報告。
醫生你好!其實有三個問題想請教, 因為我的男朋友早在幾年前感到手指關節疼痛, 所以前往求醫及後確診為風濕性關節炎。 問題一: 如果他有此病, 他的病會否遺傳下一代?? 問題二: 如果可以生小孩的話, 需要停藥嗎?? 如要, 幾耐前要停藥呢??生小孩前半年??但一旦他停藥病情會否嚴重了?? 問題三: 現時他的情況有什麼食品可以幫助他強健身體呢?? 其實我本想親自詢問他的主診醫生, 但他每次都不准我和他一起覆診, 所以唯有在此查詢。謝謝!
1. 類風濕性關節炎不是遺傳疾病，但某些特定基因能增加某人發病的機會。在類風濕性關節炎患者的一級親屬(兄弟姐妹和子女)當中，每100人會有4人亦患類風濕性關節炎。而在一般人口當中，每100人約有1人患類風濕性關節炎。
2. 當男患者考慮家庭計劃，一些改善病情抗風濕藥，例如：甲氨喋呤(methotrexate)和來氟米特(leflunomide)便應停服。甲氨喋呤應在進行家庭計劃前3個月停服。而正服用來氟米特的患者應考慮中止治療，並用cholestyramine來進行藥物清除步驟。當停服改善病情抗風濕藥2-3個月後，類風濕性關節炎病情或會再度活躍。
3. 建議所有類風濕性關節炎患者，應飲食均衡並有足夠鈣質吸收。
我太太32歲，早於10年前左右已經證實患有類風濕性關節炎，現正懷孕，BB將於8月出世！之前有醫生同佢講生產後D關節可能會更加惡化！請問有方法可更有效調理身體嗎？或坐月期間有乜食療對病情有幫助？(但我太太打算讓BB進食母乳)
對大多數哺乳期母親來說，均衡的飲食再輔以多種維他命和鈣作補充已是足夠的。現時並無實證證明某些食物會對類風濕性關節炎病情會有幫助。
我有類風濕性關節炎,現時食(藥名sulphasalazine),如想懷孕此藥會影響BB嗎? 但懷孕期間停藥,會否影響病情嗎? 謝謝!!
類風濕性關節炎患者在懷孕期間，疾病的活躍程度通常低，並可以低劑量的類固醇prednisolone來控制病情。如不考慮在懷孕期間服用Sulphasalasine，患者應在停服此藥一整個月經週期後才試圖受孕。然而Sulphasalasine可以在懷孕期間服用，它不會增加出現不利胎兒的結果。Sulphasalasine的服用劑量每天不應超過2克，並建議同時服用葉酸補充。你應與你的醫生商量你的懷孕計劃和治療選擇。
我今年26歲,以前有itp但已康復了年半.最近因手腳關節痛而睇醫生, 經驗血后醫生表示可能是早期的RA 彧 SLE, 上網看了一些資料大多提及殘障及手腳關節變形, 令我覺得很不安及害怕,很想知道是不是絕大部分RA病人都會殘障彧手腳變形? 大約有幾多成 ?? 如果早期醫治,會不會有機會過正常人生活, 如常工作? 醫生幫我驗了很多數據, 很多都是正常, 只有以下數據不正常: ESR --- 44mm/hr ANA --- POSITIVE (Titre>1000) RA Factor --- 56IU/ml Creatinine --- 0.58 mg/dl haematocrit --- 33% 亦驗了"抗環瓜氨酸抗體" --- 1.9 U/ml 想問是不是很嚴重?? 我現時只有左邊膊,肘及膝痛但沒有腫, 之前未食藥有試過晨僵但現已沒有, 但食左一個月藥仍是會痛. 如果真的是ra, 那以現今的醫學技術,會不會大多數病人病情都可以控制得到, 如正常人一樣生活 ?? (eg: 正常上班,結婚生仔,自己照顧起居飲食 ?) 還是大多數病人幾年后都會變得嚴重,行動不便, 甚至殘障? 因對這些病了解不深,現在又擔心又害怕, 因而問了很多問題, 還望收到你們的回覆, 謝謝.
你有特異性血小板減少性紫斑症(ITP)病史，以及目前有關節痛。你的血液檢驗顯示有中度偏高的抗核抗體(ANA)和輕微貧血。而你的類風濕因子(RA Factor)及抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)水平則似乎正常或低(請參照你的報告中的正常值範圍)。
你的情況不似患上類風濕性關節炎(RA)，但有可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)。你應要求你的家庭醫生轉介你往風濕科專科醫生作進一步治理。
現代的類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡治療方法能有效控制病情，所以你應能結婚及生兒育女。如想對類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡瞭解多一些，可瀏覽本網站內有關風濕病知識的網頁，和參加有關病人組織的一些講座。
我今年20,而我6-7歲經醫生證實患上遣傳性類風濕關節炎,經父母經常向西醫加中醫配藥,幸好病情得以控制,,但這幾年因去了外國讀書,有感病情惡化,病情反反覆覆！時好時壤!因為天氣在這裏經常很大風!要靠藥物控制才好一點.. 請問我可否懷孕?? 如果懷孕了會否傳染到嬰兒? 類風濕關節炎是否出了一些新藥物?要怎樣治療? 多謝解答~
患有類風濕性關節炎並不是絕對不宜懷孕，但妳應諮詢妳的醫生，看看正服用的藥物會否對胎兒有影響而不宜懷孕。類風濕性關節炎患者或會在懷孕期間病情有所改善，但在產後卻病情轉差。據估計，類風濕性關節炎患者的第一線親屬(包括父母、兄弟姊妹及子女)，較一般人士患有類風濕性關節炎的風險高約16倍。類風濕性關節炎的較新治療方法包括一些生物製劑，如「抗甲型腫瘤壞死因」(anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha)，這些藥物的使用方法是需要透過皮下注射或靜脈注射的。接受生物製劑治療的病人會增加感染肺結核的風險，需要由醫生緊密監察病情。
紅斑性狼瘡患者可以懷孕嗎？
目前的醫療，已可使大部分紅斑狼瘡患者順利懷孕產子。但患者仍應了解，在懷孕或產後期間，紅斑狼瘡病情可催惡化。故在病情活躍時最好能避免懷孕；在病情控制穩定後，才考慮懷孕。您可以與您的主診醫生討論您目前是否適合懷孕。