常見問題
基金會的義務醫生會回答你的問題，但資料及內容只供參考，並不能取代主診醫生的專業意見或診斷。請聯絡您的主診醫生並向他提出您的疑問。
提問
本人之前因腳痛前往急症室求診，骨科醫生說我的左邊髖關節嚴重退化，近乎骨磨骨的情況，而右邊情況正常。由於我以往沒有任何創傷記錄，骨科將我轉介內科，進行各種抽血，和MRI的檢查，以找出退化的原因。內科抽血結果顯示我有RA的因子，另外除了左邊髖關節有明顯受損和血液有RA因子，我幾乎沒有其他類風濕特徵，不過醫生想我試一下類風濕的藥物（甲氨蝶呤）。直至現在，我已經用藥差不多1年半，情況依然反覆，痛楚依舊，我開始懷疑到底我是否真的患上類風濕關節炎，有RA因子等於有類風濕嗎？我應該提出再作其他檢查嗎？另外，請問過往有案例是關於子宮內膜異位與類風濕嗎？
據我所知，類風濕性關節炎與子宮內膜移位沒有直接的關係。你只在一邊的髖關節有問題，而其他關節卻沒有影響。這的確與一般類風濕性關節炎患者有所不同。你可以問醫生關於你的血液的發炎指數是否正常。一般當患者發炎時抽血檢驗顯示的發炎指數都會上升。而關節痛楚亦可能與關節已經受到損壞有關，所以如果情況嚴重，可能需要轉介骨科醫生，再作評估是否需要進行關節置換手術。
你們好！我媽媽今年62歲，本身有高血壓，少少糖尿病，亦有腎石同膀胱炎！但她背脊兩邊的後腰處經常感到痛楚，尤其是入睡后連郁一下都痛不欲生！腎科同秘尿科也話並不會影響腰痛，亦試過睇急症照Ｘ光也話d骨冇事，那是否由關節炎引起？因實在找不出病因！
似乎你媽媽有慢性腰背痛。慢性腰背痛的原因包括:不良姿勢、脊椎退化性關節炎、椎間盤突出、炎性關節炎和罕有的惡性腫瘤。你媽媽應向她的家庭醫生求診，以作詳細病情評估、診治及/或轉介給專科醫生跟進。
本人係35歲 女性，在今年一月三十日早上十左右，我右腳“膝頭哥”突然間好痛，我就睇睇個“膝頭哥”，點知道成個膝頭哥又紅又腫丶又發熱，連行路都好痛好辛苦，我就以為係普通 骨膜發炎，我就去醫務所睇醫生，開咗兩日止痛消炎藥比我，但食咗藥後都没有消腫止痛，兩日後返回醫務所同醫生講，我隻腳沒有消腫止痛，醫生就寫轉介信安排我去睇急症，去到急症，醫生睇我隻腳，就話要我留醫，但在留醫其間，所有要做嘅檢查都做過，我自己出外面照磁力共振，因醫院排期排到2014年中，但磁力共振報告話膝頭哥内有水，同埋話内部有D施烈……但抽血報告又話正常，咁我個膝頭哥會咁㗎……真的很難受痛楚，到現在痛楚没有好轉過，但腫就消了好多，可以行到路。起初膝頭哥痛時都可以慢慢行，之後個膝頭哥腫都好大，行都行唔到。 現在右膝頭哥間中唔痛，係一陣間，依家左邊膝頭哥開始有D痛，我都唔知幾時先知道自己隻腳係甚麼原因會腫痛……連醫生都答唔到我係咩病……
膝部痛和腫(關節炎)的常見原因有：外傷、痛風、感染、退化性關節炎和炎性關節炎。如果你的膝關節炎復發或成為慢性病，那便有需要抽取關節液、作更多的血液檢驗及/或轉介給專科門診跟進。
醫生你好, 本人27歲, 男性, 在2009 年打波時”篤魚旦”, 右手兩隻尾指有”鎚狀指”的特徵及紅腫, 半年後轉介骨科整了”手指託”, 位置亦改善很多, 但期間手指持續有輕度腫痛, 照x 光發覺有骨頭侵蝕的特徵, 展轉隔幾個月骨科複診都沒有特別大進展, 患處總會帶著痛楚, 不腫(不過有壓痛同間中酸痛, 沒有斷尾) 12年尾做了磁力共振, 然後轉介去風濕專科(受傷地方有骨侵蝕, 懷疑類風濕), 抽血結果完全正常, 但醫生說我有類風濕, 令我十分擔心, 因為我上網了解過, 我的情況其實不太吻合類風濕病徵, 已開始食藥(mtx) 2 個月, 希望醫生可以幫下我 1. 每一次看政府醫生(骨科/風濕科)都不同醫生, 很難全面跟進我的病程, 又不能問太多問題, 他們又不太照顧我的需要, 我有什麼可以做到 ? 2. 抽血有咩指數要睇 (rf (未食藥前10, 食藥後5), 同血沈降指數, esr (點睇?)) 3. 我可以怎樣檢查自己情況? (我懷疑自己是創傷性關節炎, 因為”篤魚旦”導致患處發炎太久令到骨侵蝕和痛, 是否有這個可能? 因為只有受過傷的地方才痛, 其他地方沒有突然腫痛, 還是骨侵蝕的原因來自類風濕?) –因為受傷的時間是09年中, 都隔了4 年時間 4. 手指痛楚的來源是發炎痛還是骨侵蝕痛<<<呢點很想知道 5. 侵蝕了的軟骨是不是不會復源, 可以做什麼? 6. 網上看見液體刀滑膜切除術對關節炎病者有很大幫助, 香港是否有這個技術? 還有什麼方法可以做, 怎麼向醫生提出? 7. 物理治療有沒有幫助? 8. 我家人還未知我的情況, 應該怎樣和他們解釋? 月尾覆診, 希望得到解笞
似乎你的疾病過程並非典型的創傷性錘狀指或炎性關節炎。而你的醫生給你處方甲氨蝶呤(MTX)，你應在覆診時與你的醫生密切商討，複檢你的診斷和進一步治療。你可在本網站內找到類風濕性關節炎和脊椎炎的進一步資料。
醫生你好, 我右腳踝8年前(只有這一個位置)有關節炎,走路有困難, RA factor, anti-nuclear factor 陰性, ESR高,熱和腫, 期間有發燒(低溫燒,時間短幾小時),不過,半年後能自癒,自己覺得有發燒後發炎減. 但現在我另一左腳踝有同樣情況,時間多過半年,看似不能自癒,無辨法,很擔心,
引致單一關節腫痛的可能原因包括:創傷、感染、痛風及炎性關節炎。你應向你的家庭醫生求診以取得相關診治的進一步意見。
兩隻尾指首節彎曲，且有輕微紅腫疼痛，發力時特別痛，開始影響日常生活。看政府普通科，醫生說是退化，沒得醫，要嘛搽些藥膏或吃止痛藥，請問還有什麼辦法？
手部骨關節炎(退化性關節炎) 的治療方法實在主要是以止痛藥減輕症狀。目前並無有實證根據可改善病情的藥物以治療骨關節炎。不過手部骨關節炎的發炎程度通常趨向溫和，並應會在數年後有所改善。
Hi, I heard that glucosamine is good for pain in osteoarthritis. Is it good for other reasons of joint pain? Also, for healthy people with no joint pain, is it good to take it regularly e.g. daily to keep the health of joints? Many thanks
葡萄糖胺通常被宣傳作為輔助治療骨關節炎(退化性關節炎)的健康食品，但有研究證實它在改善關節疼痛和功能方面的療效比參照組使用安慰劑的沒有多大分別。儘管葡萄糖胺可能無效，但服用葡萄糖胺的危險性是極少的。如果患者想嘗試這類藥物，可按葡萄糖胺用作研究的劑量服用，即一日三次，每次500毫克。而對貝殼類食物敏感的患者不應服用葡萄糖胺。
本人母親本身就有風濕痛的，但在2010年7月15-16日左右，雙腳突然非常劇痛，然後痛楚至腰，最後雙腳更麻痺了。 之後幾天，母親都痛得坐也不能，睡也不能，站也只能站一會兒。最後痛到於7月18日去屯門醫院看醫生，但醫生只是叫她不要做操重的功夫，然後打了支針和給了一些止痛藥，而且只是安排物理治療。我想問以上的能否證實本人母親是患上強直性脊椎炎?另外於7月19日去看了中醫，醫師說母親是勞損，但那勞損和強直性脊椎炎有分別的嗎?兩者之間若不治療或太遲去接受治療的後果會很嚴重嗎?如果證實患有強直性脊椎炎，該會會提供一些怎樣的治療?在此先多謝該會的解答;)
你的母親似乎患有急性腰背痛，常見原因包括肌肉勞損、骨質疏鬆、脊椎退化性關節炎和椎間盆移位，而罕見原因是感染和惡性腫瘤。活動或運動通常會令急性腰背痛情況惡化。而強直性脊椎炎的腰背痛是在不知不覺間開始並持續超過3個月，情況在早上和休息後會較差。急性腰背痛的初步治療包括止痛藥和物理治療。若你母親的症狀持續，找她的醫生跟進病情是重要的。就有關強直性脊椎炎治療的更多資訊，你可參考本網站提供的資料。
Dear Sir, I am at my mid 40's and have been suffering from "soft tissue" pain of knee since 2006. Yesterday I recieved a X-ray check and found out that the bones are normal but the soft tissues of the knee is weakening. I've taking Glucosamine since end 2007. What else should I do ? Does acupenture helps ?
你的臨床表現與早期的骨關節炎(又稱退化性關節炎)是吻合的。除藥物治療外，骨關節炎患者應要飲食均衡和避免體重增加。你亦應做一些強化四頭肌的運動和帶氧運動，如游泳和踏單車。現時沒有證據證明針炙能停止膝骨關節炎的病變進程。
I am suffering from Rheumatic Arthritis of painful and swollen left knee since three years ago. Using drug treatment is Sulfasalazine. My doctor suggest surgical operation of knee joint. Should I just persist on the present treatment regime? Will the surgical operation cause any post-operative complications, eg, limping and unsteady gaits etc? Is Sulfasalazine tablet also a kind of biologics? so called (生物製劑)? Is it safe to use this drug for long term treatment?
似乎你正服用柳氮磺胺(Sulphasalazine)來治療炎性關節炎，並被建議做膝部手術。就藥物和手術治療方面，你可考慮向風濕科專科醫生或骨科醫生尋求第二專業意見以作參考。
一般來說，柳氮磺胺(Sulphasalazine)是一種用來治療類風濕性關節炎的「改善病情抗風濕藥」；一旦患者可容忍這藥而沒有出現明顯副作用，血液檢驗的監測可減少至每4-6個月。早期的類風濕性關節炎若用單一的「改善病情抗風濕藥」來治療而病情得不到緩解的話，則以混合多於一種的「改善病情抗風濕藥」或「生物製劑」來治療是適當的。
醫生, 你好我媽有風濕病好多年,2004年開始發病,腳痛加劇,以證實膝蓋軟骨磨損!醫生話係退化性關節炎! 2006年 RA FACTOR (quant) 518IU/ml , 但今年的情形更令人擔心 RA FACTOR (quant) 1014IU/ ml! 我好擔心, 我媽的ra factor 超高, 應該點做? 有什麼藥物可以使ra factor 減低? ra factor超高係代表什麼? 對我媽有什麼傷害? 我媽仲有高血壓! 希望可以幫到我媽媽去面對這個之病! 希望可以盡快回覆!謝謝!
治理膝部的退化性關節炎包括服用止痛藥或非類固醇止痛消炎藥、用步行輔助器(如拐杖)、做膝部周圍肌肉強化運動，以及減輕體重。當以上的方法未能改善嚴重的膝部退化性關節炎的情況，患者或會被轉介往骨科醫生以考慮進行膝關節的人工置換手術。若患者的臨床診斷是退化性關節炎，是不需要進行類風濕因子檢驗的。類風濕性關節炎、其他風濕病、病毒性肝炎或惡性腫瘤患者，以及健康人士也有可能類風濕因子呈陽性。治療是要針對根本疾病，並非要醫治類風濕因子陽性。你的媽媽可考慮向內科或風濕科的專科醫生求診。
醫生，你好，我在1個月前開始早晨起身時覺得雙手全手關節脹和痛，但起身十分腫，運動手腳之後就消失以上現象。我有看普通科醫生，拍X光和驗血報告都正常，查不到有類風濕因子。但我發覺雙手有對稱的關節痛點有兩對，以上現象持續一個多月沒有改善，我想請教醫生我有可能是類風濕性關節炎嗎？謝謝。
你所描述的臨床徵狀並不能診斷為類風濕性關節炎。你可考慮向風濕科醫生求診，看看有否患上其他風濕病，例如手部的退化性關節炎。而抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP Ab)檢驗對診斷早期的類風濕性關節炎可以有幫助。
我媽媽長久以來右腳的膝蓋不時會腫脹疼痛。站得久或行得久也會疼痛。請問有沒有治療方法？
最常見的膝關節炎是退化性關節炎，俗稱生骨刺。患者膝關節在早晨或休息後感僵硬，活動後感痛楚，上下樓梯更甚。此病病因是軟骨退化，周邊生骨剌，後期關節會變形，關節活動能力減少。治療方法包括: 避免身體超重，做膝部運動，用手杖輔助走路。可外用止痛藥膏如冬青膏，口服止痛藥如撲熱息痛，或醫生處方用非類固醇止痛藥。嚴重膝關節退化性關節炎需轉介骨科做人工關節置換。
想請問醫生,我的兒子17歲,現患有強直性脊椎炎,是遺傳性HLA-B27,請問我給他吃葡萄糖胺有用嗎,還有他早前因跌波後,一路治理後不癒,到醫院求診才發現,現在行動自如,但仍有少許痛,正在物理治療中,請問雖然知道是不會斷尾,以後要好小心,但請問有親屬話將來會有一期同二期發生,而且一定會發生,是嗎,小心保養得好也沒用,是嗎,只有2-5%人會沒太大問題,他這樣陳述的,想請問你們專業意見!
葡萄糖胺(Glucosamine Sulphate)是用作治療骨關節炎(退化性關節炎)而非強直性脊椎炎。強直性脊椎炎是一種慢性疾病，患者應定期見家庭醫生以評估病情的嚴重程度，若病情嚴重則轉介往專科醫生跟進。那些病情嚴重的患者，或會用生物製劑作治療。有關強直性脊椎炎的進一步資料，可瀏覽本網站內相關網頁。