常見問題
基金會的義務醫生會回答你的問題，但資料及內容只供參考，並不能取代主診醫生的專業意見或診斷。請聯絡您的主診醫生並向他提出您的疑問。
提問
本人是頪風濕病人,現食以下藥物 頪固醇 5mg 早上一次 arcoxia 90mg晚一次 methotrexate 12.5mg 一星期一次 sulphasalazine 每日兩次每次兩粒(每粒500mg) methotrexate 由26/8 開始食 sulphasalazine 由12/10 開始食 比起未食藥己由10級痛去到現在3-4級痛,但某關節仍由腫痛,所以醫生建議我如到十一月仍有痛和腫,最好用生物製劑,想請教如下 1.現在食兩種風濕藥,是否冇效? 2.用生物製劑是否十分重症先用?(既用多隻風濕藥無效才用) 3.用生物製劑是否一發病己可用?但因生物製劑副作用十分大,咁早用會否有太大副作用?反而試多兩隻風濕藥先無效才用好? 4.因生物製劑價錢十分貴,如只打一個療程,再用回風濕藥,會否病情會差過未用生物製劑前 ? 5.病情控制好,其實是指什麼?(要否再食藥 ? 或打針 ) 謝謝
1.Methotrexate 和Sulphasalazine是治療類風濕性關節炎的傳統改善病情抗風濕藥，約20-30%患者的病情在服用這些藥後可得到緩解。但一些患者服用某種改善病情抗風藥後，病情可能只部分受到控制。
2.當使用傳統改善病情抗風濕藥後，仍未能將類風濕性關節炎患者的疾病活躍程度降低，目前的治療方法是使用生物製劑，例如抗腫瘤壞死因子製劑。疾病活躍程度的標記包括：腫脹關節的數目、觸痛關節的數目、血液中的發炎標記和患者總體疾病規模。類風濕性關節炎病情早期得到緩解，可降低患者關節受破壞的程度。
3. 生物製劑是昂貴藥物，使用此類藥物的患者需要接受緊密的監測，以防出現副作用。就患病初期使用生物製劑的指引正在改變中。目前，大部分患者在使用生物製劑之前，會先以3至6個月時間用至少1至2種傳統改善病情抗風濕藥來作治療。
4. 患者使用生物製劑1年後，若病情受控理想，可以停用生物製劑。但一些患者在停用生物製劑2至3個月後，病情可能會再度活躍。
5. 如果持續至少2個月，患者沒有疲勞、沒有腫或觸痛的關節，以及血液發炎標記正常，那麼病情便是得到緩解。此情況下，可以多個月時間來逐漸減低改善病情抗風濕藥的服用劑量以至停用。
醫師您好！我父親患類風濕6年之久，每遇下雨天，關節等都其痛無比，我與母親甚是擔憂，有試過很多方法都未有明顯的效果，唯一一點是在吃了某些藥品后要以減輕疼痛感，但近年我父親拒絕再吃治療疼痛類的藥品，不知您可否推薦一些可治療此類癥狀的藥品，望回復，多謝！
治療類風濕性關節炎的藥物包括：簡單止痛藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、改善病情抗風濕藥和生物製劑。這些藥物必須由註冊醫生處方，而當患者正服用這些藥物時，其身體狀況亦需由他們的醫生監察。就你父親的病情，建議向風濕科專科醫生求診。
你好 本人43 age 於2010年3月份左腳第三隻第四隻腳趾中間腫和痛另引致這個位腳底走路時候痛,後醫生只說是筋莫炎食消炎藥食了二十天仍無改善,後腫和痛位加至,右膝,左膝,頸緊,左手肘,左手腕,左手中指,右手第二隻手指,右脚眼均腫痛至今(痛出現次序)其間有看政府門診初其只給消炎藥但無效後約五月驗血驗腎功能肝功能,貧血全正常,又消炎藥無效再驗血,驗出rheumatoid factor 38 IU/ml , anti-nuclear antibody TITRE :80 , 醫生只說有可能類風濕關節炎轉介去內科,八月27日先去內科再驗,現在食緊nidol nimesulide 100mg , tagamet cimetidine 400mg 一日兩次,此藥是家庭醫生介紹食,但初其好似有效但至今好似無效止不到痛,請幫忙解答 1.以上驗血報告兩個數是甚麼? 2.是否十分高? 3.因門政府門診說現在只可以食消炎藥,但現食緊消炎藥又無效,應是否轉其他藥? 4.此病會否傷害其他器官?需多少時間? 5,應否等政府或是立即找私家內科立即醫治?(但私家的藥費又十分貴) 6.聽到有一隻生物剤很有效,我現階段是否合適食? 謝謝解答
1. 類風濕因子(rheumatoid factor，簡稱RF)或抗核因子(anti-nuclear factor，簡稱ANF)呈陽性表示與一些風濕病相關，如類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。
2. 你的化驗結果是低陽性。健康正常的人群中亦可能出現低陽性化驗結果。
3. 你的症狀似乎表示你患有某種慢性炎症性關節疾病，並需以改善病情抗風濕藥來治療(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs，簡稱DMARDs)。
4. 慢性關節炎像類風濕性關節炎或強直性脊椎炎有可能會有關節以外的症狀表現。請參考本網站內的有關資訊。
5. 你可考慮向私家風濕科專科醫生求診，看看是否需要及早開始服用改善病情抗風濕藥。
6. 生物製劑是昂貴藥物及令患者病情多會大有改善。在患者以生物製劑作治療期間，他的醫生應為他緊密跟進及監察病情。
I am suffering from Rheumatic Arthritis of painful and swollen left knee since three years ago. Using drug treatment is Sulfasalazine. My doctor suggest surgical operation of knee joint. Should I just persist on the present treatment regime? Will the surgical operation cause any post-operative complications, eg, limping and unsteady gaits etc? Is Sulfasalazine tablet also a kind of biologics? so called (生物製劑)? Is it safe to use this drug for long term treatment?
似乎你正服用柳氮磺胺(Sulphasalazine)來治療炎性關節炎，並被建議做膝部手術。就藥物和手術治療方面，你可考慮向風濕科專科醫生或骨科醫生尋求第二專業意見以作參考。
一般來說，柳氮磺胺(Sulphasalazine)是一種用來治療類風濕性關節炎的「改善病情抗風濕藥」；一旦患者可容忍這藥而沒有出現明顯副作用，血液檢驗的監測可減少至每4-6個月。早期的類風濕性關節炎若用單一的「改善病情抗風濕藥」來治療而病情得不到緩解的話，則以混合多於一種的「改善病情抗風濕藥」或「生物製劑」來治療是適當的。
本人30歲(男),現患強直性脊椎炎,想詢問生物製劑一般要打幾耐才有效？大概要打多久？停針後多久才會復發？
強直性脊椎炎患者接受抗腫瘤壞死因子製劑(生物製劑)治療，病情通常會在6至12星期內得到改善。倘若16星期後病情仍沒明顯改善，這治療便應停止。而有效的抗腫瘤壞死因子製劑治療，應繼續至少6至12個月。如果患者持續6個月病情減輕及症狀緩解，可停止這治療或將治療劑量減輕。但在停止抗腫瘤壞死因子製劑治療3至4個月後，強直性脊椎炎的病情或會再活躍及加劇。
你好! 本人想請教有關生物製劑的副作用問題,除了一般副作用外,會不會有別的嚴重副作用, 例如: 癌症.. 謝謝!
使用生物製劑的病人應跟進使用後的情況及副作用。美國食品藥物管理局亦曾對有關使用生物製劑後，有可能出現淋巴癌、白血病及惡性腫瘤等發出警告，但有關這些風險的臨床數據仍未有一致肯定的意見。
請教醫生. 政府醫院有無生物制剂打啊?
治療風濕病所用的生物製劑，在醫管局醫院是屬於病人自費藥物中的安全網藥物。病人若要獲得安全網的藥費資助，必須由專科醫生評估認為其病情符合接受生物製劑治療的所有指定條件，並且須通過由醫務社工為其進行的經濟評審。
我今年20,而我6-7歲經醫生證實患上遣傳性類風濕關節炎,經父母經常向西醫加中醫配藥,幸好病情得以控制,,但這幾年因去了外國讀書,有感病情惡化,病情反反覆覆！時好時壤!因為天氣在這裏經常很大風!要靠藥物控制才好一點.. 請問我可否懷孕?? 如果懷孕了會否傳染到嬰兒? 類風濕關節炎是否出了一些新藥物?要怎樣治療? 多謝解答~
患有類風濕性關節炎並不是絕對不宜懷孕，但妳應諮詢妳的醫生，看看正服用的藥物會否對胎兒有影響而不宜懷孕。類風濕性關節炎患者或會在懷孕期間病情有所改善，但在產後卻病情轉差。據估計，類風濕性關節炎患者的第一線親屬(包括父母、兄弟姊妹及子女)，較一般人士患有類風濕性關節炎的風險高約16倍。類風濕性關節炎的較新治療方法包括一些生物製劑，如「抗甲型腫瘤壞死因」(anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha)，這些藥物的使用方法是需要透過皮下注射或靜脈注射的。接受生物製劑治療的病人會增加感染肺結核的風險，需要由醫生緊密監察病情。
今日看見新聞才知道,原來2歲小孩都可能患上風濕病.不幸地,我弟弟現年22歲,於19歲時證實患上「強直性脊椎炎」,每次發病都會痛得連落床都有困難.每次到醫院看急症醫生都只會打止痛針及給予普通的止痛藥丸.其實我想問醫生,有什麼方法可以令發病時減少痛楚及..有什麼適合此病的治療方法??謝謝你們.
你的弟弟應該向風濕科醫生求診，以便獲得可靠的強直性脊椎炎治療，如一些「改善病情抗風濕藥」或「生物製劑」。你及你的弟弟若參加強直性脊椎炎的病人互助組織(香港強脊會或B27協進會)及出席一些有關強直性脊椎炎的健康講座，應有所幫助。
你好！本人媽媽患有類風濕關節炎已有3至4年。已經尋求過很多不同類別醫生，一直都在北區醫院風濕科應診及服用類固醇藥物。現在醫生建議我們打針，但打一針須要一萬多元，及要無休止地打。根本一般的家庭沒有能力負擔得起。我問醫生如果真的要服用這枝針，有沒有機會會康復，她回答，只有7成的人會可以減輕痛楚，而其餘3成同過往一樣。我想問問，是否只有這一步可選擇，我想尋找一些較專業的專科醫生請教？
生物製劑已被證實能有效治療類風濕性關節炎。經醫管局醫生評估，被認為適合接受生物製劑治療的病人(曾接受5種改善病情抗風濕藥的足夠劑量及時間的治療而仍未能有效控制病情，並且有經濟困難的病人)可申請藥物安全網計劃的撒瑪利亞基金資助購買有關藥物。
想請問醫生,我的兒子17歲,現患有強直性脊椎炎,是遺傳性HLA-B27,請問我給他吃葡萄糖胺有用嗎,還有他早前因跌波後,一路治理後不癒,到醫院求診才發現,現在行動自如,但仍有少許痛,正在物理治療中,請問雖然知道是不會斷尾,以後要好小心,但請問有親屬話將來會有一期同二期發生,而且一定會發生,是嗎,小心保養得好也沒用,是嗎,只有2-5%人會沒太大問題,他這樣陳述的,想請問你們專業意見!
葡萄糖胺(Glucosamine Sulphate)是用作治療骨關節炎(退化性關節炎)而非強直性脊椎炎。強直性脊椎炎是一種慢性疾病，患者應定期見家庭醫生以評估病情的嚴重程度，若病情嚴重則轉介往專科醫生跟進。那些病情嚴重的患者，或會用生物製劑作治療。有關強直性脊椎炎的進一步資料，可瀏覽本網站內相關網頁。