常見問題
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提問
你好, 本人欲知有關類風濕關節炎的報告問題.由於近期驗血. 結果: RF:1040 iu/mL (2006年520 iu/mL 左右). 本人有固定去看醫生.而醫生只說類風濕關節炎屬活躍. 現問題如下: 1.請問我可以點做. 2.香港有沒有一些機構或醫療組織是專門處理這些病人? 以上
診斷類風濕性關節炎的臨床徵狀包括患者手部出現對稱性的關節炎和類風濕因子(RF)呈陽性。但是，其他疾病患者或健康人士的類風濕因子亦可能會呈陽性。監察類風濕性關節炎的活躍程度是要看患者出現腫脹或觸痛的關節數目，以及發炎指數，如血沉降率(ESR)和C-反應蛋白(CRP)。當患者的類風濕因子一旦被檢驗為陽性後，通常是不需要再重複做同樣的檢驗。在香港，風濕病患者可向私家的風濕科專科醫生求診，或由家庭醫生轉介往公立醫院轄下的風濕科專科門診跟進病情。
我今年26歲,以前有itp但已康復了年半.最近因手腳關節痛而睇醫生, 經驗血后醫生表示可能是早期的RA 彧 SLE, 上網看了一些資料大多提及殘障及手腳關節變形, 令我覺得很不安及害怕,很想知道是不是絕大部分RA病人都會殘障彧手腳變形? 大約有幾多成 ?? 如果早期醫治,會不會有機會過正常人生活, 如常工作? 醫生幫我驗了很多數據, 很多都是正常, 只有以下數據不正常: ESR --- 44mm/hr ANA --- POSITIVE (Titre>1000) RA Factor --- 56IU/ml Creatinine --- 0.58 mg/dl haematocrit --- 33% 亦驗了"抗環瓜氨酸抗體" --- 1.9 U/ml 想問是不是很嚴重?? 我現時只有左邊膊,肘及膝痛但沒有腫, 之前未食藥有試過晨僵但現已沒有, 但食左一個月藥仍是會痛. 如果真的是ra, 那以現今的醫學技術,會不會大多數病人病情都可以控制得到, 如正常人一樣生活 ?? (eg: 正常上班,結婚生仔,自己照顧起居飲食 ?) 還是大多數病人幾年后都會變得嚴重,行動不便, 甚至殘障? 因對這些病了解不深,現在又擔心又害怕, 因而問了很多問題, 還望收到你們的回覆, 謝謝.
你有特異性血小板減少性紫斑症(ITP)病史，以及目前有關節痛。你的血液檢驗顯示有中度偏高的抗核抗體(ANA)和輕微貧血。而你的類風濕因子(RA Factor)及抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)水平則似乎正常或低(請參照你的報告中的正常值範圍)。
你的情況不似患上類風濕性關節炎(RA)，但有可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)。你應要求你的家庭醫生轉介你往風濕科專科醫生作進一步治理。
現代的類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡治療方法能有效控制病情，所以你應能結婚及生兒育女。如想對類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡瞭解多一些，可瀏覽本網站內有關風濕病知識的網頁，和參加有關病人組織的一些講座。
我今年20,而我6-7歲經醫生證實患上遣傳性類風濕關節炎,經父母經常向西醫加中醫配藥,幸好病情得以控制,,但這幾年因去了外國讀書,有感病情惡化,病情反反覆覆！時好時壤!因為天氣在這裏經常很大風!要靠藥物控制才好一點.. 請問我可否懷孕?? 如果懷孕了會否傳染到嬰兒? 類風濕關節炎是否出了一些新藥物?要怎樣治療? 多謝解答~
患有類風濕性關節炎並不是絕對不宜懷孕，但妳應諮詢妳的醫生，看看正服用的藥物會否對胎兒有影響而不宜懷孕。類風濕性關節炎患者或會在懷孕期間病情有所改善，但在產後卻病情轉差。據估計，類風濕性關節炎患者的第一線親屬(包括父母、兄弟姊妹及子女)，較一般人士患有類風濕性關節炎的風險高約16倍。類風濕性關節炎的較新治療方法包括一些生物製劑，如「抗甲型腫瘤壞死因」(anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha)，這些藥物的使用方法是需要透過皮下注射或靜脈注射的。接受生物製劑治療的病人會增加感染肺結核的風險，需要由醫生緊密監察病情。
我想問患有類風濕病的人有什麼食物是不應該食, 有什麼食物食了對這個病好的. 還有什麼運動應該做和什麼運動是不應去做的
類風濕性關節炎患者應注意均衡飲食及鈣質的補充。有研究指含豐富魚油的飲食可減輕類風濕性關節炎的症狀。一般來說，有關關節活動幅度的運動及一些帶氧運動如：急步行、踏單車及游泳也有幫助。患者應根據本身的病情、體格及先前的活動能力，來選擇合適的運動及運動量。若你想知多一點有關運動與風濕病的資訊，你可參考香港風濕病基金會網站內風濕病知識中的"運動與風濕病"一文。
你好! 我的媽媽自二十多歲患上類風濕關節炎已有三十多年,她的雙手及雙腳嚴重的變形,令她一直都不能工作, 這三十多年內,她關節一發炎, 她就要吃消炎止痛藥, 藥物尚可提供舒緩痛楚.而她在二十年前雙膝換上人工膝蓋. 今年4月她腳跟的關節嚴重腫脹,令她當時不能站立及非常痛楚, 於是她到醫院求診,醫生開了一隻她未吃過的特效藥Axxxx給她,怎料她吃了三個月後,醫生停了藥,估計是因為她的肝受不了,同一時間(7月)媽媽身體上出現了以下的徵狀:包括:皮膚痕癢,掉頭髮,嘔吐, 沒有胃口, 嚴重頭痛,嚴重頸痛,膊頭痛, 背痛,令我們非常担心,(因為我的媽媽心地十分好, 且是一個很堅強的人,她重來不會讓我們知道她有多辛苦,只會默默的忍受.但這段日子她掩飾不了,我們發現了她身體上的變化,我們非常担心.) 我瀏覽醫學藥物網頁, 知道原來這隻藥能有效地控制病情, 但這藥大部份的副作用在她身上一併顯現了出來, 而且若肝指數上升超過3倍或持續2倍時,要立即 停藥及吃解藥. 於是, 我陪同我媽媽覆診及詢問醫生她的肝指數比原先上升了多少,結果是3 倍半,我立即詢問這是否需要給她吃解藥,到最後,醫生也開了解藥(9月). 在這2個月內,她不斷忍受痛楚,實在令我們担心不已. 吃完11天解藥後,她皮膚上的痕癢,掉頭髮,嘔吐, 沒有胃口, 膊頭痛, 背痛 已改善了.不過現在她的餘下來的頭痛, 頸痛卻比以前更痛,沒有一秒鐘停過痛楚, 連睡覺也痛.她形容好像被人狠狠的猛扯頭髮,又好像有銳的不斷刺後腦,而現在頸部更不能轉動,好僵硬, 好痛, 好難受, 好難形容.令她上星期有過放棄之念, (她本是一個十堅強的人, 固我相信她的確是十分辛苦). 各位醫生及專業人仕,可否告訴我, 我媽媽現時的情況是否會痊癒,她為什麼會頭痛, 頸痛呢?我見有些類風濕關節網頁,說有部份患者會晨僵,什麼是晨僵?是指肢體僵硬嗎? 她現在的毛病(嚴重頭痛, 頸痛,不能轉動)是類風濕關節的一種嗎? 醫生們也不知道她為什麼會頭痛, 頸痛?難道要她每天這樣痛下去?每天吃消炎止痛藥? 這三十多年內, 雖然會關節發作發炎,但藥物都可以舒緩痛楚,但為什麼她今年的病情會這麼嚴重?是否她年紀大了, 抵抗力不及以前? 我很想知道她為何會這樣?她患了什麼病?是類風濕關節病的一種還是其他? 謝謝大家.
你的媽媽大概已由風濕科醫生跟進她的類風濕性關節炎。類風濕性關節炎也許是難控制的，有時會病情發作加劇。在公立醫院門診的風濕科醫生可能沒有足夠時間與病人詳細討論病情。你和你媽媽若加入類風濕性關節炎的病人互助組織(毅希會)及出席一些有關疾病的健康講座，應有所幫助。有關類風濕性關節炎的資料，在香港風濕病基金會的網站內也有提供。
醫生你好，我自己本人身體的關節經常游走性的痛楚及發炎及紅腫，已有好幾年時間。期間曾經多次向多間醫院檢查及驗血，但是該驗的都驗過，就是找不出病因，因為我到現在都找不出它發病的基制，一般都是在腳部關節為主，而且一出現痛楚時，大約2小時就會痛得不能走動，而且幾天就發作一次，痛到要食止痛藥。 我想可能得了類風濕關節炎，但是我已有這痛4、5年，很少會出現晨僵，關節也未出現變形的情況，但現在發作得越來越密，有時候我站得久關節也會發炎，而發炎及紅腫的關節每次位置都不同，我吃的止痛藥是 indomet-ratiopharm 25，會對身體有害嗎？ 我要去驗什麼才知道我有什麼的疾病？謝謝。
你的臨床徵狀類似反覆發作性風濕症。一些患者可能發展為類風濕性關節炎，另一些則會繼續有偶發性關節炎。在有需要時服用非類固醇消炎藥對紓緩症狀也許會有幫助。患者若長期服用非類固醇消炎藥，可能會出現消化性潰瘍(胃潰瘍)、高血壓及腎損害等副作用。現時在治療反覆發作性風濕症方面，尚沒有一些對照研究。一些改善病情抗風濕藥，如抗瘧疾藥(hydroxychloroquine)及柳氮磺胺(sulphasalazine)對預防疾病發作及減少服用非類固醇消炎藥可能會有幫助。你也許需要向風濕科專科醫生求診。
你好！本人媽媽患有類風濕關節炎已有3至4年。已經尋求過很多不同類別醫生，一直都在北區醫院風濕科應診及服用類固醇藥物。現在醫生建議我們打針，但打一針須要一萬多元，及要無休止地打。根本一般的家庭沒有能力負擔得起。我問醫生如果真的要服用這枝針，有沒有機會會康復，她回答，只有7成的人會可以減輕痛楚，而其餘3成同過往一樣。我想問問，是否只有這一步可選擇，我想尋找一些較專業的專科醫生請教？
生物製劑已被證實能有效治療類風濕性關節炎。經醫管局醫生評估，被認為適合接受生物製劑治療的病人(曾接受5種改善病情抗風濕藥的足夠劑量及時間的治療而仍未能有效控制病情，並且有經濟困難的病人)可申請藥物安全網計劃的撒瑪利亞基金資助購買有關藥物。
醫生，你好，我在1個月前開始早晨起身時覺得雙手全手關節脹和痛，但起身十分腫，運動手腳之後就消失以上現象。我有看普通科醫生，拍X光和驗血報告都正常，查不到有類風濕因子。但我發覺雙手有對稱的關節痛點有兩對，以上現象持續一個多月沒有改善，我想請教醫生我有可能是類風濕性關節炎嗎？謝謝。
你所描述的臨床徵狀並不能診斷為類風濕性關節炎。你可考慮向風濕科醫生求診，看看有否患上其他風濕病，例如手部的退化性關節炎。而抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP Ab)檢驗對診斷早期的類風濕性關節炎可以有幫助。
我左右手腕和膝蓋都出現痛症，多次求診，醫生轉介我到專科檢驗和治療，專科醫生懷疑我患上類風濕性關節炎，我做了血液檢驗，報告指出三項檢驗，類風濕因子(RF)，丙種反應蛋白(CRP)，抗核抗體(ANA)都是正常的。但另外我的血沉降率(ESR)是35.00mm，比正常高出了許多，醫生指這証明我不是患上類風濕性關節炎，只是普通發炎，開了一個星期的消炎藥給我，但我病情沒有好轉。之後我去看另一位醫生，他指出，就算類風濕因子(RF)，丙種反應蛋白(CRP)，抗核抗體(ANA)都是正常，都有可能患上類風濕性關節炎，請問這是否正確？
即使類風濕因子是陰性也可能患有類風濕性關節炎。患者早期可能只有數個關節受影響。假如關節痛和腫脹持續，便應找你的醫生跟進。
本人現服用柳氮磺胺(sulfasalazine)早午晚各2粒共6粒，但不見有什麼大改善。請問醫生本人是否需要轉服其他藥性比較強的藥？
服用柳氮磺胺(sulfasalazine)來治療類風濕性關節炎，可能要用上3個月才能達到最佳效果。當你下次覆診時，你的醫生會決定是否需要轉服或加服另一隻改善病情藥。
由於右膝的半月板撕裂，做了膝關節鏡的修補手術。但由於患肢腫得很利害，到急症室求診後，被收了入院。入院後，被抽血去化驗，及被骨科醫生問是否患有類風濕性關節炎。可是我並沒有任何美國風濕學會提出的類風濕性關節炎的徵狀(包括：1.晨僵、2.三個部位或以上關節炎、3.手關節炎、4.對邊關節炎、5.風濕性結節、6.血清類風濕因子 RF、7.X-光變化)。我只是左右兩膝及左足踝均感到痛楚，左足踝是源於手術後，右腳不敢用力，常常用左腳跳，可能因而扭傷了。右膝是半月板撕裂。左膝我也不知道是什麼原因，但我估也是半月板撕裂。手術至今已7個月了，可是右膝的痛楚除了沒有隨着時間的過去而減少，也沒有因為做了24次物理治療而好轉。現在希望貴會的醫生能回覆以下2個問題： 1) 到底我有否類風濕性關節炎？ 2) 到底有什麼檢查我可以建議醫生替我做？令醫生和我都可以知道我究竟有沒有類風濕性關節炎，好讓醫生可以排除"我有類風濕性關節炎"這個想法，從而專心替我解決7個月前由手術所造成的一大堆問題。
你的關節問題似乎是由重複性損傷導致的。你應該和你的骨科醫生討論進一步的治療。假如骨科醫生懷疑你是患有炎性的關節炎，可能需將你轉介往風濕科醫生跟進。
患有類風濕性關節炎，會否影響書寫的能力與速度呢？亦會否影響考試的作答能力呢？又有否支援計劃給予這些人呢？
手及手腕發炎會明顯限制手部功能。要改善手部功能來執行某些特定的工作，你便需遵循風濕科醫生及職業治療師的指示。倘若你的書寫能力嚴重受損，你可向學校及考試局查詢可有特別安排。
類風濕性關節炎病友7月份覆診，查有血小板低至14度，醫生處方每日類固醇十粒之多。請問有甚麼方法(除藥物外)可以提升血小板數量？有否食物可以作食療輔助？
免疫性血小板減少症的第一線治療是用高劑量類固醇。對於一些抗類固醇藥性的患者，切除脾臟手術可能有所幫助。現時並沒有實證指出食療可醫治免疫性血小板減少症的。
本人今年16歲,10年確診風濕病,醫生說是綜合性的關節炎(風濕+RA+紅斑狼瘡)。 食緊ibuprofen table 200MG,病發時,試過半夜痛到喊,係唔係隻藥唔夠勁,要同醫生講換藥?但勁d既止痛藥會有更強的負作用,應如果取捨? 想知道有得痊癒嗎? 應告訴學校,以得取支援嗎?
似乎你是新近被診斷患上結締組織疾病，而非類固醇消炎止痛藥未能足以控制你的疼痛。你應與你的醫生商討看看是否有需要增加非類固醇消炎止痛藥的劑量、或改服另一種非類固醇消炎止痛藥、或加服免疫抑制藥物。類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡均是慢性疾病，大多數患者需要長期服藥。你(和你的父母)與你的班老師談論你的疾病是有幫助的。若想得到多一些類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡的資訊，你可瀏覽本網站的相關網頁。