常見問題
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提問
你好！我今年29歲。係2019年12月右食指開始紅、腫、熱、痛，（無受傷情況下）睇左3次家庭醫生，食左三次抗生素無效，最後去左急症室，入左骨科，抽左RA factor 同anti ccp,亦抽左發炎指數 ，所有野都正常，最後出左院，兩日後到我膝蓋痛到行唔到，入左內科，醫生就開左sulfasalazine藥比我試 叫我定時去風濕科覆診。雖然我已經食左4個月藥，但我隻食指情況愈來愈差，每次覆診骨科，照 x ray ，醫生都話我骨情況差左，最近一次，醫生話連隻食指軟骨都完全侵蝕左，永遠無左功能性。我想問下： 1、驗血報告正常，是類風濕關節炎嘛？ 2、食指情況無改善，代表隻藥對我來講無效？ 3、我呢個年紀，骨同軟骨被侵蝕，還有什麼病的可能性引致？ P.s:2020年2月入院抽骨組織化驗，結果都是正常，只是手指關節比較鬆。
1. 類風濕性關節炎早期發病時約有5成病人驗血中的類風濕因子(RF factor)及抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)呈陰性反應，但發炎指數一般都是高的。所以你的情況如果真是類風濕性關節炎，是比較特別。
2. 柳氮磺胺(Sulphasalazine)用了四個月而病情還沒有好轉，那麼這藥在你身上當然沒有療效。
3. 建議要用更多方法去尋找病因，如磁力共振(MRI)去檢視關節還有沒有發炎，如有發炎就要繼續改用更有效的藥物去治療。而且有一種發炎叫做指骨炎(dactylitis) 是比較難用一般的藥物去控制的，需要尋找專科醫生的意見。
本人33歲女性，一年前因為關節痛，生飛滋，皮膚出現紅印，持續低燒而入院，醫生懷疑我係白塞病，於是開左免疫系統藥比我，症狀開始慢慢消退，發炎指數都開始降低。直到半年前，發炎指數升返100，但無其他特別痛症，醫生都叫我keep住食藥睇下點，再過多三個月，胸口有點痛，仲試過咳出血，入左醫院做過好多測試，話我肺花左應該係肺炎但唔係細菌感染，食左10日抗生素再照肺，個陰影仲係到⋯醫生話如果唔係腫瘤，就係我個病影響個肺⋯要食類固醇 請問咁樣係咪好嚴重架？？食類固醇既負作用係咪真係好大？ 謝謝解答
最重要仍然是要找到咳血及肺片有問題的原因。類固醇是有助抑制自己免疫系統侵襲自己身體組織及器官的藥物。副作用則視乎所用的劑量及是否需要較長期服用。長期使用類固醇需要監察血壓、血糖及骨質密度。在長期使用時，皮膚則容易變薄及面部會因脂肪積聚而變圓。
本人24歲，在兩三星期前，有一天突然右腳痛，痛症位置大概是大腿最上的位置，在走路和上落樓梯時感到痛楚，痛楚亦不是劇痛，只是微痛，而這痛楚只維持了兩天。兩天後， 痛的位置開始轉移到右腳的膝頭、小腿內側、腳踝、腳趾及左腳的同樣位置。這種痛楚只維持短暫（約幾分鐘），亦是游走性。起初痛的位置是膝頭，然後膝頭不痛轉移到小腿內側。亦不是整天在痛，只有部分時間感到痛楚。 後來過了兩三天，有一晚突然左手麻痺、位置是手肘至手指的位置。情況一直維持至第二天。因為當時正直月經期間，家庭醫生說這是因爲月經荷爾蒙引起的軟性風濕。但現時月經完了，上述所說的游走性痛楚仍會出現，手亦間中會出現麻庳感覺，或是出現容易累的感覺，最近連腳亦會出現少許麻痺和易累的感覺。 請問我這個情況是風濕的病徵嗎？我應該做哪一項身體檢查或是看哪一科的醫生？到底應找風濕、骨科還是神經科？
由於有麻痺的症狀出現，建議可先找神經科醫生檢查。有時需要多一些時間及檢查才能排除一些疾病或判斷症狀的因由。
家母兩年前確診類風濕關節炎，但醫生說屬於隱性一種。 其病情一直由政府醫生跟進，每日一次Arava 20mg，每星期一次6粒甲胺碟呤，本年5月醫生認為其病情穩定減至每日一次Arava10mg，但10月開始持續膝痛、手肘痛、腳指痛、頸痛，於10月尾自行加回每日一次20mg藥物，但痛情況仍然持續。 請問現在如何是好? 政府醫生要明年先可覆診，私家又未能負擔，政府健康院醫生又唔肯處方風濕藥。 請問我們可自行食類固醇嗎?
風濕科藥物是由風濕科專科醫生按患者病情而處方的，即使病情有變，患者也不應擅自增加藥物劑量或加服其他藥物，如類固醇，這是非常危險的舉動。若未到風濕科覆診日期而病情轉差，應到普通科門診或急症室尋求協助，當值醫生會按患者當時病況，有需要時會為患者寫上新病歷資料，讓他交回相關專科診所跟進，以便評估是否有需要提前覆診。
你好！本人33歲男士，最近一個多月因爲淋巴腫和雙腳（腳踝和膝蓋）持續微痛，去了看醫生。吃了抗生素和消炎葯，雙耳下淋巴變小了。抽血結果如下，風濕科醫生說我附合了三個條件，但未能確診紅斑狼瘡，很擔心。最近幾天心口偶爾出現紅斑，大概三四十分紅鐘後消失，小許痕/痛。大腿內側吃了抗生素後開始出現紅斑，不痕癢，兩星期也沒有散，醫生說不像紅斑狼瘡的紅斑但不能排除。暫時面上沒有出現紅斑。經常睡不好和少許喉嚨痛。這可能是病初發時的樣子嗎？是得了紅斑狼瘡但未有病發水嗎？謝謝 嗜中性球 高 4.93 淋巴球 低 0.844 c3 低 74mg/dL c4 正常 18mg/dL 類風濕因子 高 34.7 IU/mL ANA 1:40 homogeneous anti-dsDNA 0.1 IU/mL negative anti-ENA profile 全negative 腎功能：肺x-ray結果正常 會多做一些血液測試，等待結果中
同意你的風濕科醫生的意見，據你目前的徵狀和血液檢驗結果並未足以完全確診是紅斑狼瘡，因為面部紅斑和關節痛的典型徵狀並沒出現。建議你繼續由你的風濕科醫生跟進病情，若有任何新的徵狀應告知醫生。
最初不適為頸痛，發熱，四肢有麻痺感覺……看了家庭醫生說可能感冒影響。食藥後未有好轉，轉介到醫院內科驗血發現白血球數比正常高，醫生未有判斷病因。 最近兩星期，咽喉位置腫，四肢關節及頸有腫痛，肌肉無力，疲倦及非常大汗，請問會否是風濕病病徵?
根據你描述的徵狀，出現四肢關節腫痛，所以不能排除有患風濕病的可能。但基於你亦出現其他徵狀，如喉痛、疲倦和出汗，這可能是其他疾病導致。如果你的症狀持續或沒完全消除，建議你應繼續求診。
本人21歲，我看醫生，醫生說我可能是類風濕關節炎，於是排仁濟骨科，因為要一年後先排到，但是我每天都會關節痛，我就去了工聯會看骨科他說，我要去看風濕科，他也幫不了我，叫我出去交完錢就讓我走，那我到底是要看風濕科還是骨科?可是我只有排骨科，到時要看風濕科，會不會又要重新排過?我想知道除了政府的骨科，我還可以有什麼選擇?私家醫院嗎？
似乎你是焦急於想確定自己是否患上類風濕性關節炎。你可在香港醫務委員會網站內註冊醫生名單網頁中找到私家風濕科醫生的名單。如想知道多一些類風濕性關節炎的資訊，請瀏覽本會網站。
我的雙手十指關節都有痛的現象,但間中也會感覺不痛1，請問是否關節炎還是风濕病。謝謝！
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
我兩個膝蓋經常腫痛會是風濕病嗎
風濕病是泛指涉及骨骼、關節和肌肉疾病的統稱。
你應向你的家庭醫生求診以就你的雙膝痛情況作全面評估。
如想知道多一些特定風濕病的資訊，可瀏覽本網站。
本人55歲，約二年前，左手中指第一節位置有痛，且微曲，曾經到肌腱醫生求診，診斷為關節囊有水，服藥後手指不痛了，但手指仍是屈曲。手指關節疼痛的現象，逐漸延至右手的中指，食指及左手食指。應該向那科醫生求診呢！
你可向骨科或風濕科專科醫生求診。
由本年六月開始腰痛, 照了MRI, 表示頸及腰椎有少許退化, 但不嚴重, 但間歇全身麻痺. 期間一直有做脊醫治療~ 由七月起開始, 半夜會因為尾指及無名指漲麻而醒來, 但沒有痛, 多會在右手發生, 但間歇會出現在左手, 而朝早起床, 雙手無力, 但可以握拳, 直到現在都有這個情況出現~ 到本年九月, 右手姆指不明原因地紅腫痛, 看醫生表示可能是筋膜炎, 給了止痛消炎藥, 約一星期開始消腫, 但現在按壓還會有少許痛, 期間左手中指亦會有壓痛, 但沒有明顯紅腫. 直到現在都有這個情況出現~ 另十月開始右手手肘開始有麻痛, 但左手沒有, 到十月八日開始覺得右膝有漲痛, 即使沒有郁動,坐著也會有漲痛的感覺, 當中會夾雜著刺痛, 三天後右膝亦開始有同樣漲痛感覺, 吃了消炎止痛藥一星期, 但暫時沒有好轉, 而十月開始各個關節在活動時都會有啪啪聲響, 之前是沒有的 這段期間在9月初做了全身檢查, 當中有做RA FACTOR, 結果是6 請問我會是類風濕關節炎嗎?? 要找風濕專科醫生做詳細檢查嗎?
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
本人36歲，在32歳時生了小孩，不知是否坐月坐得唔好，過了幾個月後一落雨前天，就會關節痛，但不是對稱性的，今天是腳趾，明天就是手肘，後天也可能轉到手趾，實在很困擾，但在在天睛的時候就會完全正常，咁我是否不是患上類風濕関節炎，只是患上普通風濕病咋？
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
請問是不是有對稱痛就很大機會是類風濕關節炎,我有手掌對稱痛和腳底對稱痛幾個月了，我想我是食藥引起的，我以停食那隻藥了
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
本人男性年43歲,由去年11月開始,我發現我的下肢如膝蓋, 腳跟及腳指有對稱性的痛, 但沒有腫脹. 後來在今年1月痛楚波及到手指, 手肘及膊頭,而且頸和盤骨現在也受到影響...由於痛楚, 經常也睡不著覺和日常自理也受影響.而且經常有心悸和發冷發麻的情況.本人血清檢驗後發現類風濕因子超標23(0-12),ANA陰性,血沉降升至24.請問我現在情況是類風濕關節炎嗎? 1.醫生處方了Sulfasalazine每日兩次每次1粒,吃時有沒有什麼要留意和一般要吃多久嗎? 2.心悸和發冷發麻的情況是因關節炎引起嗎? 有什麼其他檢查可做? 3.如果馬上使用生物製劑又可以不吃藥嗎? 謝謝解答
似乎你已被診斷患上類風濕性關節炎並剛開始以柳氮磺胺（sulfasalazine）治療。類風濕性關節炎是一種慢性疾病，你應往你的醫生覆診並緊密監察病情，以決定進一步的治療方案、看看有否出現其他症狀，以及是否需要用生物製劑治療。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本會網站。
星期六左邊頭後刺痛，怕冷，是否風濕？
不是，你並沒有具體的風濕病問題。
我07~-08年開始右手伸不直, 好像有東西卡在右手肘, 但不痛, 接著一年後右手肘開始發痛, 有一個月需要到急症室打了兩次止痛針, 最後於風類專風, 但他只是一直給我普通的止痛藥, 到了10年左右開始手肘不再痛, 但變成右手手掌、手背及手掌關節發痛及手背像水腫, 不是下雨天發痛, 而是突然性關節發痛, 一痛就差不多一星期至一個月。我到某間風類醫院專科再看, 他說我類風濕因子合格, 但我是類風濕關節炎, 剛開始被某醫院浪費了頭兩年黃金期, 現時打生物製劑效果未如理想, 雖然右手肘不能伸直但沒有發痛, 反而右手手背(食指後)開始由水腫變成硬塊, 其他位置還是像水腫, 其實我想問我究竟是不是類風濕關節炎, 因為我沒發生過任何骨折, 家族亦沒有這個病史, 我又一直抽血及磁力共震驗不出是風濕, 只是發炎指數monocytes是0.82, 紅血球沈降25mm及丙種反應蛋白23.1mgt
似乎你已確診患有血清陰性類風濕性關節炎，並正接受生物製劑治療。你應往你的醫生緊密跟進病情，以取得進一步治療建議。若想知道多些有關類風濕性關節炎的資訊，可瀏覽本網站。
您好，有時晚上睡覺時，我的右腳就會感到「冤痛」，我發現每次出現這情況後，翌日就會下雨。近來天氣潮濕，右腳也會陣陣感到無力似的，想問這是哪一類風濕？為何會這樣？如何改善？謝謝你
你的徵狀並非任何一種風濕病的具體病徵。你可瀏覽本網站以取得不同風濕病的資訊。你應向你的家庭醫生求診以作一般身體檢查。
醫生： 我的婆婆手腕及小腿出現紅斑，看似微絲血管爆裂，平時又會腳痛，上落梯級尤其辛苦，有時甚至痛到不能起床，請問這是否患上風濕病（皮肌炎）？又有什麼治療方法？
似乎你的婆婆有顯著的皮膚紅疹、關節痛和下肢無力。她應向她的家庭醫生求診以進行更詳細的身體檢查和檢驗。如果患者出現典型皮膚紅疹及有肌肉發炎的證明(如肌肉酵素水平升高、肌電圖檢查結果異常或肌肉活組織切片檢查中看到發炎），那便可確診皮肌炎。皮肌炎可與惡性腫瘤有關聯。在排除惡性腫瘤之後，治療皮肌炎一般會用類固醇和免疫抑制劑。如需進一步資料，請瀏覽本網站內有關皮肌炎的網頁。
你好！我是一個己患有14年類風濕性關節炎的病人，早年在香港就醫，後結婚跟隨丈夫定居馬來西亞十多年。十多年來一直每天服用4粒sulphasalazine500mg和1粒半Plaquenil. 一直病程都控制得好好，行動自如。但上個月，醫生突然勸我停服sulphasalazine,原因是我己服用同一樣的藥物超過十年，對腎臟和肝臟會不好。所以我聽從他的指示，頭一個月減少一粒sulphasalazine。但在減藥后三個星期，我開始關節痛，所以馬上再入院做檢查。由於我是住在沙巴𥚃的一個小島，島上根本沒有rheumatologist, 要等二個月後才可以排期見首都的rheumatologist. 所以醫生又再次加回我和以前一樣的份量，即4粒sulphasalazine 500mg和1粒半Plaquenil 200mg.但服回原本份量后二個星期，我的關節越來越痛。ESR也由原本10開始上升至15，但RF是negative 。我想请问，sulphasalazine是否已对我冇效？是否sulphasalazine和Plaquenil不可以服用超过十年?我好病況，會因這次減藥令到更加難控制嗎？
柳氮磺胺(Sulphasalazine)或許要服用2-3個月才完全見效。類風濕性關節炎是慢性疾病，很多患者定時監察藥物副作用，可能仍服用柳氮磺胺和抗瘧疾藥(Plaquenil)超過10年。你應與你的醫生就你的進一步治療計劃緊密溝通。
3年前冬天手指麻木變黑,門診轉介專科驗血照X光,答覆不是類風濕關節炎 2年前因在太陽下工作,由頸後開始,手,身,背,臉,大腿紅腫,皮膚變黑,再腫脹時,肌肉撕裂如妊娠紋形成黑白班,求診皮膚科,做了兩次皮膚切片,ANA1:1280,ALT48懷疑是免疫系統問題,轉介風濕科 1年前風濕科跟進,覺得不是硬皮症,驗血指數,照肺,心電圖,肝超聲波都沒超標,現只開了維他命E和C服食. 3個月前去了下雪的地方,右腳立即腫脹不能行動,由腳眼至膝蓋至大腿,跟著連左腳亦痛. 現在情況是手不能握拳,手腳肌肉腫痛,皮膚發炎脫皮(沒有損傷),全身皮膚花班,怕冷,疲倦,胃口差,體重下降,一切已影响到情緒問題, 我62歲,女性,可以告訴我,我的情況是什麼問題嗎?
基於你的抗核抗體指數高，對光敏感和有關節痛，也許會被歸類為患有“無明顯特徵風濕病”。無明顯特徵風濕病患者是指那些不能肯定確診患有某種明顯特徵的系統性風濕病人士。風濕病患者總人數當中，這類患者或佔高至百分之二十五。你應定期由你的醫生覆診評估病情，看看會否發展為某明確的風濕病。有關不同風濕病的進一步資料，可瀏覽本網站內相關網頁。