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常見問題

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    • 治療
    • 系統性紅斑狼瘡

    本人驗血報告顯示dsdna 126, ana 陽性, 大部分血液常規及肝腎功能正常, 但淋巴性白血球些微below range, 已出現2至3星期全身關節肌肉僵痛,偶爾低燒,牙齦伴有些微發炎同飛滋 及傷口難愈。目前醫師表示未完全達到紅斑狼瘡確診的基本門檻回覆,難以開相關藥物醫治,想了解目前是否適當時機食藥治療以便盡早控制病情, 雖然都明白醫治sle藥物好多副作用。謝謝。

    根據你的描述,你很有可能已符合確診系統性紅斑狼瘡的最新標準,並顯示需要接受治療。建議你接受風濕科專科醫生的正式評估,及尋求專科護理。

    • 治療
    • 症狀
    • 痛症
    • 評估
    • 類風濕性關節炎

    30/4開始手指關節痛,朝早關節有d緊,今日5/5去睇街症,醫生話類風濕要6個月先知,所以冇抽血,話觀察下先,淨係開左消炎止痛藥,同冬青膏。 請問類風濕真係要6個月先知嗎? 咁我咪要痛6個月? 同埋萬一真係有類風濕,觀察6個月咁耐,會唔會拖延左治療令病情嚴重左呢?如果抽血係正常,咁係咪即係冇類風濕呢?

    根據美國及歐洲風濕學學會類風濕性關節炎分類指引,我們會根據患者的關節症狀(包括腫痛)維持六星期以上,配合臨床及驗血報告,方可決定是否確診類風濕性關節炎。

    根據你的描述,你的症狀大約維持三至四星期。其實有很多原因都可以導致關節痛,可以首先留意日常生活作息是否有很多耗損關節的動作。

    建議關節症狀如果持續,可以寫轉介信到風濕專科,篩查是否患有早期類風濕性關節炎。

    • 治療
    • 症狀
    • 痛症

    本人 66歲,女性, 去年3月雙肩周炎未癒,今天3月初某天早起全身關節僵硬及痛,已持續至今 (28/4),3月29號開始晨早右手不能屈曲並持續,繼而左手,4月8號開始服食 Acroxia 止痛,但左右手於4月中開始整天發麻,針吉,手掌紅,熱,掌心關節痛,手腕痛,日漸無力,不能開水樽蓋及其他需要用力的動作。雙腳亦有麻脹感,右腳底筋痛,髖,膝,肩,手踭關節附近有腫脹現象,附近肌肉痛…. 去年7月曾驗血發現 CK 指數高,2月曾覆診 CK未退, 但未有發現有類風濕+? 但我今年 3月已出現上述狀況,由於公院覆診未到期,現時不知如何是好?

    你的情況比較複雜,除了關節僵硬及痛,驗血還發現 CK (Creatine kinase, 肌酸激酶) 指數高,因已在公院覆診,相信醫生已知道你的情況。臨床上要病徵和化驗結果一同分析才能診斷你的問題是不是風濕科疾病,而近來你亦有肌肉痛及痳痺等病徵,如情況持續沒有改善,可找家庭醫生再轉介回公院,另也可以找內科或風濕科專科再評估。

    • 治療
    • 症狀
    • 評估

    本人20+女性,三個月前自從扭傷腳踝後,不知是否當時沒有妥善康復只看了數次鐵跌打+針灸,現時事隔三個月每早起身腳踝位置都會感到僵硬腫脹不舒適,而平日步行跑步是沒問題的不會感到痛,抽血檢查顯示anti-nuclear factor (positive 1.6) 現時醫生建食消炎止痛藥,但感覺成效不大,我還可以做什麼,看中醫會否比西醫好?

    根據你的情況,腳踝位不適已達 3個月,如未檢查可先做 X-光或關節超聲波檢查,了解腳踝位軟組織及筋骨有沒有創傷。ANA (Anti-nuclear antibody,抗核抗體) ,又稱 ANF (Anti-nuclear factor,抗核因子), 這一項檢查通常會作參考及初步了解病情,有助醫生診斷,但只靠ANA不能完全掌握情況。如有風濕免疫系統疾病的家族史,腳踝位腫脹不退,建議找風濕科醫生作詳細評估。消炎止痛藥可以暫時消退僵痛,但不建議長期服用。

    • 2019冠狀病毒病
    • 治療
    • 症狀
    • 類風濕性關節炎

    我上網睇過好多資料,這個病有機會係有細菌侵襲,激使免疫系統出嚟打仗,我上年7月尾打第一針,8月尾打第二針,復必泰,今年1月尾就開始有病徵,可能我係遺傳有 RA 因子,但一路 50 多年來都無事,因我連一支流感針都無打過,醫生,你覺得這個可能性是否很大呢? 這個病的指數會服食藥物後降低嗎?會有病人最後完全康復,無需服藥嗎 ? 由於係最近發生,本人現在非常擔心 ! 已在醫院排期,可惜還未收到排期紙 ! 又怕服藥後會有副作用,每天也在想這個病的事情,現在晚晚失眠 !

    有關新冠疫苗會否引發自身免疫系統疾病如類風濕性關節炎,或令病人病情惡化,日前研究顯示沒有相關證據。風濕科病人如病情穩定,接種新冠疫苗是有效預防新冠重症及死亡的方法。接種新冠疫苗後有輕微不舒服或關節問題,大都會在短期內慢慢康復,有些人可能會在需要時服食止痛藥或消炎藥物。

    診斷類風濕性關節炎需要臨床檢查及化驗結果配合,有RA 因子並不能立即確診類風濕性關節炎。如確診類風濕性關節炎,醫生會為病人定期檢驗發炎指數,來評估病情及調校藥物。

    現今網絡上充斥大量健康資訊,大眾可以作為參考,但不一定適用於個別人士。你目前的情況,因有類風濕性關節炎家族史,而開始有相關病徵,應儘早向家庭醫生或風濕科醫生求診,和醫生溝通商量,積極面對。

    • 檢查
    • 治療

    本人有蕁痲疹差不多8年,斷斷續續出疹,如出疹食敏感藥就能很快退。最近看皮膚科抽血檢驗,發現ana指數超標1:1240,但除了蕁痲疹病徵,沒有其他病徵。我會否得到嚴重免疫毛病嗎?指數咁高,嚴重性會不會同樣高?

    根據你的驗血報告的結果,我建議你由皮膚科醫生轉介到內科或免疫系統科醫生跟進。而現時醫管局的免疫系統科門診只設於瑪麗醫院內科部。

    • 治療
    • 類風濕性關節炎

    請問風濕性關節炎、類風濕性關節炎、軟組織風濕病、肌纖維痛,怎分別?有甚麼異同 ?

    類風濕性關節炎:是一種自體免疫系統病,引發某些關節會有長期腫脹,需要用藥物去控制免疫系統,阻止不斷侵襲關節,造成發炎及破壞。

    風濕關性關節炎: 可能亦是指類風濕性關節炎,但後者是正確的醫學名稱。

    軟組織風濕病: 是一個較籠統的疾病名稱。泛指關節附近軟組織如韌帶、肌腱等的疾病,特別是發炎的一類疾病。

    肌纖維痛:是另一類醫學疾病的名稱,與免疫系統無關。身體很廣泛地方都出現疼痛,並且會維持三個月以上。除了疼痛外,患者也感覺疲倦,甚至影響情緒。在醫治方面需要一些痛症藥物去紓緩症狀,並且加上一些非藥物治療方法如運動、物理或心理治療去輔助患者,減輕痛症所帶來的困擾。

    • 治療
    • 纖維肌痛
    • 藥物

    今年17歲,上年19年11月確診咗fibromyalgia(FM)。 由我小學開始每朝瞓醒有過敏反應,有陣時仲一齊唞唔到氣要入急症室,手指關節會痛甚至有腫脹情況出現,之後身體上嘅痛點有更加多,例如膝頭哥開始痛,當時一直有跟開兒科,但係啲醫生一直又搵唔到原因。 加上我成日會喉嚨痛,扁桃腺發炎,會時不時低燒,但係呢啲問題就一日未解決過。咁呢啲問題可以搵啲科嘅醫生解決? 我而家食緊pregabalin + Fluoxetine,因為我個人已經好焦慮,同埋好攰,仲要成日都痛到瞓唔到。 同埋喺香港嘅話FM 有咩科醫生可以睇?係應該睇麻醉科、免疫科定係風濕科?

    纖維肌痛症(Fibromyalgia)是一個比較複雜的病症,如果在醫管局的診所,可以由風濕科或痛症科醫生負責。醫管局的痛症科主要由麻醉科醫生負責。所以如果要尋求私家醫生的協助,仍可以轉介給風濕科或麻醉科醫生,甚至有些藥物則可由心理精神科醫生建議採用。

    • 檢查
    • 治療

    我想問香港那裡可以做抽取關節液化驗?

    我相信抽關節液最快的方法是尋求私人執業的骨科或風濕病專科醫生之協助。但仍需要由有關醫生先評估,再決定是否有需要或適合抽取關節液。

    • 檢查
    • 治療
    • 症狀

    你好,本人的CRP ESR 在過去兩個月以來都一直高, CRP 長期25以上,昨日報告更達60,ESR 長期90,100,醫生開抗生素食,食完都係高,加上近來皮膚有痕癢,紅疹,起床時有腰酸的症狀,但不是晨僵,請問是否有機會患上風濕科的疾病? 皮膚敏感紅疹ESR 同CRP會高嗎?應看風濕科定皮膚科?

    你的紅血球沉降率(ESR) 及 C-反應蛋白(CRP) 的確比正常高了很多。而兩者其實都是一種發炎指數。但除了一些引致發炎的疾病外,還有其他一些疾病如感染或癌病亦可引致不正常的ESR 或CRP。 從你有皮疹及腰酸的症狀來評估,看皮膚科或風濕科醫生都可以,但最重要是如果未能找出高ESR 及 CRP的原因,便需要更多的檢查去排除以上提及的一類疾病。

    • 治療
    • 症狀
    • 痛症

    本人24歲,在兩三星期前,有一天突然右腳痛,痛症位置大概是大腿最上的位置,在走路和上落樓梯時感到痛楚,痛楚亦不是劇痛,只是微痛,而這痛楚只維持了兩天。兩天後, 痛的位置開始轉移到右腳的膝頭、小腿內側、腳踝、腳趾及左腳的同樣位置。這種痛楚只維持短暫(約幾分鐘),亦是游走性。起初痛的位置是膝頭,然後膝頭不痛轉移到小腿內側。亦不是整天在痛,只有部分時間感到痛楚。 後來過了兩三天,有一晚突然左手麻痺、位置是手肘至手指的位置。情況一直維持至第二天。因為當時正直月經期間,家庭醫生說這是因爲月經荷爾蒙引起的軟性風濕。但現時月經完了,上述所說的游走性痛楚仍會出現,手亦間中會出現麻庳感覺,或是出現容易累的感覺,最近連腳亦會出現少許麻痺和易累的感覺。 請問我這個情況是風濕的病徵嗎?我應該做哪一項身體檢查或是看哪一科的醫生?到底應找風濕、骨科還是神經科?

    由於有麻痺的症狀出現,建議可先找神經科醫生檢查。有時需要多一些時間及檢查才能排除一些疾病或判斷症狀的因由。

    • 治療
    • 症狀
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    你好,我本身中學時期唔小心扭傷手腕,當晚就開始痛,持續痛好幾年,不斷求診都被診為扭傷,照x光都沒有任何發現,到沒有再痛的時間才發展手腕有些動作做不到,手腕亦好似變了形,之後再去求醫就發現手腕軟骨已被侵蝕了。 到了這幾年,手沒有再痛,但抽血指數係輕微但仍然有,近期的磁力共振報告亦顯示發炎範圍比之前多了。 一直沒有食風濕藥是怕有副作用,而且手腕除左變了形亦沒有再痛了,想請教醫生我應該食藥嗎?副作用是否很大? 我由中五時痛到今年已30歲了,而我常常看類風濕的資訊,例如晨僵的徵狀都沒有,所以早年我亦以為只是扭傷的後患。 希望醫生可給我建議,萬分感謝

    治療類風濕性關節炎的一般目標是:
    減少痛楚,有效控制發炎,阻止關節被破壞及變形。
    如近期的磁力共振報告顯示因發炎而影響的範圍擴大了,則需要小心處理。如果確定發炎仍然存在,則建議用改善病情抗風濕藥物控制炎症。醫生會建議所選取的藥物及解釋最重要的副作用。一般都是由較輕劑量開始,讓病人較易適應藥物,請繼續向你的主診醫生查詢。

    • 治療
    • 症狀
    • 皮肌炎與多肌炎
    • 藥物
    • 評估

    我媽媽確診皮肌炎, 抽血顯示她有抗MDA-5抗體, 擔心會有間質性肺炎, 現時主要使用類固醇, 抗生素, 環磷酸胺,他克莫司 類固醇PREDNISOLONE TABLET 5MG ( 2尾開始每日一次使用4粒, 20/3開始改3粒, 23/3開始改為2粒, 將於30/3開始會改為1.5粒 ) 環磷酸胺 CYCLOPHOSPHAMIDE COATED TABLET 50MG ( 隔日食50MG – 雙數日子早上食 ) 他克莫司TACROLIMUS (SANDOZ) CAPSULE 1MG ( 2尾開始使用早上2粒下午1粒, 23/3開始改為早上2粒下午2粒 ) 抗生素 COTRIMOXAZOLE TABLET 480MG ( 早上1粒, 下午1粒 ) 事情由23/3開如改了類固醇&TACROLIMUS劑量就開始胃口變差無食慾、氣喘又嚴重了, 今日26/3早上聞著2度氧氣氣喘都沒有好轉, 想請教一下是否轉了藥物劑量的問題?? 有沒有更好的建議劑量, 謝謝解答。

    皮肌炎的患者如檢測到有MDA-5的抗體,的而且確要留心肺部是否也有發炎現象。因你媽媽已經處方三種藥物對抗炎症,如氣喘現象沒有好轉,應找主診醫生商量及再評估氣喘的原因,因為氣喘可以有不同的原因如炎症引致或細菌感染。如要調整藥物的劑量,可由了解詳細病歷的醫生再作出決定。

    • 治療
    • 生物製劑
    • 類風濕性關節炎

    生物製劑是否對久醫不治的類風濕病人最後選擇? 這與口服藥物副作用有何分別? 對年紀大的類風濕病人是否可試?

    對用一般改善病情抗風濕藥未能有效治療類風濕性關節炎的患者來說,生物製劑無疑是其中一項治療選擇。現時有近10種不同的生物製劑可供選擇。生物製劑的副作用之一是增加感染風險,但這風險並非異常高。雖然年長患者用生物製劑應較緊密監察副作用,但他們仍可受惠於生物製劑的療效。

    • 治療
    • 痛症
    • 藥物
    • 類固醇
    • 類風濕性關節炎

    家母兩年前確診類風濕關節炎,但醫生說屬於隱性一種。 其病情一直由政府醫生跟進,每日一次Arava 20mg,每星期一次6粒甲胺碟呤,本年5月醫生認為其病情穩定減至每日一次Arava10mg,但10月開始持續膝痛、手肘痛、腳指痛、頸痛,於10月尾自行加回每日一次20mg藥物,但痛情況仍然持續。 請問現在如何是好? 政府醫生要明年先可覆診,私家又未能負擔,政府健康院醫生又唔肯處方風濕藥。 請問我們可自行食類固醇嗎?

    風濕科藥物是由風濕科專科醫生按患者病情而處方的,即使病情有變,患者也不應擅自增加藥物劑量或加服其他藥物,如類固醇,這是非常危險的舉動。若未到風濕科覆診日期而病情轉差,應到普通科門診或急症室尋求協助,當值醫生會按患者當時病況,有需要時會為患者寫上新病歷資料,讓他交回相關專科診所跟進,以便評估是否有需要提前覆診。

    • 檢查
    • 治療
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 藥物
    • 類固醇

    我的女兒16歲剛於三個月前確診SLE, 這幾天她有傷風喉痛, 我應該帶她看家庭醫生或到覆診的醫院檢查 ? 她仍服用類固醇+抗虐疾+消炎藥, 要特別要告訴醫生嗎 ? 謝謝!

    由於你女兒是出現傷風喉痛症狀,故向家庭醫生求診較為合適。不要等下次專科覆診時才見醫生。前往見家庭醫生時應帶同現正服用的藥物,因為他應需知道病人正服用是那類藥物而提供適當治療。

    • 檢查
    • 治療
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 計劃生育
    • 類固醇

    醫生你好,我患SLE已經差不多三年了,前兩年半在廣州看病,當時驗血資料是我們保存的,最近半年在港公立醫院看了兩次醫生,我都很穩定,因為想要BB詢問醫生最後答應可以準備,我們無比開心,但最近我看我以前在廣州的抗體檢查單(有很多),我發現我大半年前吧,我抗SSA抗體是(-),但RO-52抗體(+)有時我見(++)但其他都是陰性,除ANA是1:100,我知道抗SSA抗體是有機會令胎兒心臓出現問題,但我只有抗Ro52陽性,所以我是否等如SSA一樣會令胎兒出現心臟問題呢,如果是有影響,我們應該怎樣做?可否有藥物及治療令機會減低呢?謝謝

    患有系統性紅斑狼瘡並且帶有anti-Ro/SSA或 anti-La/SSB抗體的母親,她們的下一代是有可能出現先天性心臟傳導阻塞。如果這些母親是第一胎懷孕或之前所生的嬰兒是健康的,那麽新生兒患有完全心臟傳導阻塞的風險機率是百分之二。但若之前所生的嬰兒是患有完全心臟傳導阻塞或新生兒皮膚紅斑狼瘡症,相關風險機率則會相對分別提高10陪和5陪。慣常所指的Ro抗原是60 kD,而另一抗原52 kD雖已被識別出,但其重要性仍是具爭議的。

    對於用何種檢驗或檢驗頻次以查出胎兒是否有心臟傳導阻塞問題,目前並無正式指引,但通常會建議定期用多普勒胎兒超聲心動圖來檢查。一旦驗到胎兒有第二度心臟傳導阻塞,便應在可行情況下盡早給孕婦處方氟化糖皮質類固醇作產前治療。對於有第三度心臟傳導阻塞的胎兒,便要安裝心臟起搏器。而母親則應盡早開始服用抗瘧疾藥。

    • 治療
    • 症狀
    • 評估

    先是左腳內有震動,三星期後蔓延至右腳,兩星期後膝關節無力,現在蔓延至 坐骨同髖關節都有癮痛伴有全身不明震動,手腳無力感,請問要看什麼科

    你的症狀並不與任何一種風濕病的病徵相似。你或可向家庭醫生或內科專科醫生求診以作病情的綜合評估和跟進的治療計劃。

    • 乾燥綜合症
    • 檢查
    • 治療
    • 評估

    你好! 我今年30歲, 已經有眼乾問題1年多, 在進食時口腔亦好似沒有太多口水,需要飲水吞下去. 我到診所進行類風濕及免疫系統病血液測試, 指數正常,ANA為陰性,但當中Anti-La(SS-B)為陽性. 醫生說我有機會患上干燥综合症 (Sjögren's syndrome). 我想問我應該做什麼測試可以再確診是否患上乾燥症? 由於工作需要長時間望強光, 對於病情有沒有影響? 謝謝!!

    乾燥綜合症是一種慢性自體免疫炎性疾病。此症的特徵是淚腺和唾液腺分泌功能下降導致眼乾和口乾。此外,其它各種各樣影響身體器官或器官系統的疾病徵狀也可能出現。通常要確診此症的檢驗除了血液檢驗外,還包括經眼科進行的淚液分泌測試和經耳鼻喉科進行的下唇小唾液腺活組織檢查。你或需要向風濕科專科醫生求診以作病情的綜合評估和往後的治療計劃。目前並無證據顯示望強光對於病情有影響。有關乾燥綜合症的多一些資料可瀏覽本會網站。

    • 治療
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    本人在2016年頭被風濕專科醫確定患有此症及有服用salazopyrin 500mg x2 及 methotrexate 2.5mg x3 ,但手指腫脹還在。我不知道可以點?

    似乎你是被診斷患上炎性關節炎並以低劑量的改善病情抗風濕藥(Sulfasalazine(簡稱SSZ)及Methotrexate(簡稱MTX))開始治療。改善病情抗風濕藥可能需要增加至最大劑量以進一步改善患者病情。你應由你的醫生繼續跟進病情以規劃進一步的治療方案。如想知道多一些有關炎性關節炎及藥物的資訊,請瀏覽本網站。

    John Doe

    Member