Site Logo

常見問題

基金會的義務醫生會回答你的問題,但資料及內容只供參考,並不能取代主診醫生的專業意見或診斷。請聯絡您的主診醫生並向他提出您的疑問。

提問

    請留意基金會顧問團隊不會直接回覆你的提問,所有回覆將會將貼於本會的網頁上。

    網頁的資訊及顧問團隊的回覆只供參考。如有任何疑問,請咨詢你的家庭醫生。

    • 強直性脊椎炎
    • 治療
    • 生物製劑
    • 藥物

    我是B27患者,食緊藥物(Diclofenac sodium sr tab 100mg)控制,但醫生建議我打生物制劑,我考慮中,因為抽血話我食藥影響腎功能指數,但打生物制劑不會嗎?有沒有一些更好的方法?急急

    如病人長期服用非類固醇消炎藥,例如:雙氯芬酸鈉(Diclofenac Sodium),確實有損害腎功能的風險。如醫生建議使用生物製劑,病人確實需要考慮使用。生物製劑一般不會傷害腎功能。

    • 檢查
    • 生物製劑
    • 藥物

    本人自2019年復必泰打完疫針第一針,一星期後全身痛,像扭親一樣,睇過私家醫生,吃過藥後停止一段時間,但係隔一段時間又發作,第二針後,情況發作時手更腫起來,後來去抽血檢查是類風濕因子高,轉介去專科門診睇。試藥二年,效果 不大 ,後來服用生物製劑Tofacitinib 5mg二星期,肺炎入院,現在停止服用藥物,但係又沒有太大復發病情,反而是肺感染後,呼吸不暢順,胃口減低,我之前是有服用情緒鎮静藥,是否有影響?我服藥前醫生吩咐去打了一針蛇针了,本年度也有打流感疫苗,想問下是否可以服用返最輕的藥物?我現在只是服用緊Etoricoxib和胃藥,我是否要先去睇腸胃科專科醫生?

    你肺感染後呼吸不𣈱順,胃口減低,可以有多種原因,既可以是身體未復原所致,也可以是因為藥物副作用,至於事實是與甚麼有關,最理想是向現時的主診醫生查詢及經詳細檢查再作定論。由於情緒鎭靜藥也有很多種,你現時服用的情緒鎮靜藥會否導致以上不適,以及身體是否完全復原而可以服用返抑制免疫系統藥,向開藥及主診的醫生諮詢會比較恰當。如果身體已完全康復但仍然沒有胃口,當然亦可諮詢腸胃專科的意見。

    • 強直性脊椎炎
    • 檢查
    • 生物製劑
    • 症狀
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    你好~ 我係33歲既女性… 我響2023年6月中突然有好嚴重既足底筋膜炎, 因為行路要就住就住, 令到我膝蓋都開始痛, 加上SI JOINT 都痛埋, 之後去左睇免疫力系統科, 醫生懷疑我係強直性脊椎炎, 就去左抽血同照MRI (成個SPINE AND SI JOINT ), 血液REPORT 全部陰性, MRI REPORT都搵唔到有發炎既地方.. 咁醫生就開 Salazopyrin 500MG 比我每日食, 去到10月中, 我手指中指突然腫痛, 去覆診~醫生話雖然我D REPORT全部陰性, 但都有病人係咁… 食左個半月類固醇加 methotrexate 2.5MG 每個星期5粒, 開始甩頭髮~醫生叫我每日食葉酸, 除左食methotrexate 2.5MG就唔好食.. 響食緊類固醇期間, 都OK.. 點知一停類固醇 就全部JOINTS 又痛返, 好折磨…. 而且SI JOINTS 又痛返~ 膝蓋都好痛!!! 前幾日去覆診~醫生叫我試生物製劑, 我叫佢繼續開藥比我食2個星期先, 因為生物製劑好貴, 我要同屋企人商量~~ 咁就開左methotrexate 2.5MG and arava 比我! 而醫生都係答唔到我到底係類風濕關節炎定係強直性脊椎炎… 到底我呢個情況可以點算?

    單憑文字的描述,病人可能是風濕指數陰性的類風濕關節炎(sero-negative rheumatoid arthritis)或脊椎關節炎(peripheral spondyloarthropathy) , 兩者的確表徵相似,除了臨床診斷,有時還要倚仗超聲被或磁力共振相關腫脹關節及抽血檢查(例如紅血球沉降率ESR或C反應蛋白CRP) 來幫助確診。兩者醫治方法也有相似之處。如果傳統口服免疫系統抑制劑未能控制病情,的確可以考慮採用生物製劑,唯生物製劑價錢比較昂貴,如果有負擔的困難,可以和主診醫生相討以上兩者哪一個是最後的診斷,從而選擇適合的生物製劑,以及討論可否選用價錢比較便宜的生物相似劑(Biosimilar)。

    • 治療
    • 生物製劑
    • 銀屑病關節炎

    「你好,男友患上牛皮癬約半年, 醫生使用Metroxat,在上個月,停止了使用,由於肝指數上升,而且經常覺得疲倦。現在醫生再給男友使用Metroxat,男友應該再次服用嗎?上次使用Metroxat,似乎只能控制身上牛皮癬惡化,但無法根治,而且經常覺得疲倦,有時候覺得嘔心和頭暈,胃口也變差。生物製劑昂貴,負擔不起。希望得到意見,謝謝。」

    牛皮癬(銀屑病) 是一種慢性皮膚病,需要定期檢查跟進。根據你的資料,病人因肝指數上升停了改善病情風濕藥,相信已經排除了其他肝指數上升的原因。這種情況下要和主診醫生討論改用其他改善病情風濕藥,生物製劑或生物相似製劑也可以考慮使用,達到長遠控制病情,減少其他相關問題如脊椎或周邊關炎,脂肪肝等的機會。另外,如身型較胖應控制體重。如需經濟支援,可與香港風濕病基金會聯絡。

    • 生物製劑
    • 類風濕性關節炎

    2022年因患類風濕關節炎,服食甲安喋令前照肺,發現有肺癌,現已做了手術及化療。 去年5月後服磺胺,羥氯喹及類固醇,病情受控,發炎指數亦合格。另因羥令膚色變深,今年4月便减去,也不用類固醇。 最近9月右手痛起來,指尾腫起,醫生給服類固醇,已有改善,指數亦下降,但他說若再差,我因曾患肺癌,只可用生物制劑Rituxmiab及口服葯也不多選擇。其實R 真的幫到我嗎?不知副作用如何?我若不介意臉色較深,可否再服羥氯喹.,是否曾患癌,令我治療上用藥很困難。謝謝!

    根據你的情況,因為在確診類風濕性關節炎這一年間患上癌症,在治療方面多了考慮因素,需要平衡各種藥物的好處及副作用。如羥氯喹對你曾經有治療成效,可考慮使用。生物制劑在你的情況來說不是第一線藥物,若關節炎情況不能改善,建議和主診醫生詳細討論,分析利弊。

    • 檢查
    • 生物製劑
    • 症狀
    • 痛症

    我剛確診貝賽特氏症(白賽病),主的病徵包括: 1)長達近30年持續口腔性潰瘍,近期發病頻率上升至每月大約 25天; 2) 長達20年持續性眼睛發炎; 3)約4年手指晨僵及關節疼痛。 本人現在政府醫院風濕科就診,首次服用控痛風藥( colchicine tablet 0.5mg,每日一粒),現已服用2週, 但無明顯效果。 據網上治療白塞病資料顯示 ,目前生物製劑(TNF-a)對控制病情較為理想。由於政府醫院輪候需時, 本人十分擔心延誤病情 ,我想到私家醫生看病, 及早接受治療,由於該病患罕見,故特向 貴會請教下列問題: 1) 根據我的病情,通常醫生會釆用生物製劑治療方案嗎? 如果可以釆用,是否會要求病人檢查肺及肝功能,確定沒有肺結核及肝炎方可用藥? 我之前已經在醫院進行了一系列的血液檢查, 結果一切正常。 2)本人血糖偏高,用生物製劑合適嗎?

    謝謝你的諮詢。

    根據你所提及的狀況,相信要到診症室跟主治醫生見面,探討詳細的病歷及血報告,才可給予治療方案的意見。

    如採用生物製劑,要進行治療前的檢查,包括隱性肺癆測試,心電圖以及一些有關免疫系統及乙型丙型肝炎的血液檢查。

    一般而言,糖尿病與生物製劑治療並沒有衝突。

    如果你現在的病徵病狀反覆,建議你盡早尋求風濕專科醫生的協助。

    • 2019冠狀病毒病
    • 生物製劑
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    本人28歲,女性,2016年確診類風濕性關節炎,一向有食methotrexate,在2020年開始要加服自費生物製劑,至今都算穩定,故已注射2劑復必泰。然而於快測確診後過了17天仍然確診,病情反覆。雖已透過HA視像診症但服藥無效。 想了解一下是否因類風濕原因引致新冠肺炎一直未能康復?如是,我應該如何處理? 因病情反覆,時好時壞,本人也十分擔憂,希望可以藉此尋求一些專業意見。十分感謝。

    謝謝你的諮詢。

    類風濕性關節炎並不是引起新冠肺炎的成因。
    不過如果在確診新冠肺炎期間仍然使用生物製劑有機會抑制免疫系統而導致新冠肺炎的康復過程延長。

    建議你致電風濕科專科醫生或護士跟進現時的狀況,你或需要在新冠肺炎確診期間,暫停服用生物製劑,讓新冠肺炎完全康復後,才重新服用。

    風濕專科醫生或護士需要向你問診,方可決定停藥的時間。亦需要平衡你的關節狀況。因此理應盡快聯絡他們。

    • 生物製劑
    • 計劃生育

    我是男生,如果針射生物製劑期間,可以計劃生育嗎?

    參考了近期的醫學文獻,接受針劑生物製劑的男性,並沒有因藥物治療而影響他們的生育計劃。

    • 檢查
    • 生物製劑
    • 皮肌炎與多肌炎

    您好,男友上年12月確診皮肌炎,帶MDA5抗體。現接受環磷醯氨注射+環孢素+類固醇治療。下星期將接受最後一次注射治療,但副作用太大,白血球偏低。醫生兩個月前有建議轉用生物製劑,最近兩次覆診,說可以繼續接受注射觀察。請問,下星期跟醫生說轉用生物製劑,以男友現時白血球偏低,適合即時轉藥嗎?

    最重要是考慮有兩個問題:
    第一:現在治療的藥物是否有效?
    第二:副作用是否不能用調低藥物的使用劑量而減少?

    如果藥物是有效控制皮肌炎,因已經是到了最後一次注射治療,那可考慮用一個較小的劑量以減少白血球偏低的副作用。當然如果藥物根本不能有效控制病情,就應該轉換其他藥物以取得更佳的治療效果。

    • 生物製劑
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    請問醫治類風濕關節炎,打生物製劑和口服標靶藥副作用有何分別? 後者是較新的藥物,但是否相對上皮膚注射更容易受感染? 可否直接以口服標靶代替生物製劑呢?

    現時有數種不同類別的生物製劑和一種口服標靶藥可用於治療類風濕性關節炎,所以就副作用方面來將這些藥作直接比較是困難的。一般而言,這些藥最需關注的副作用是感染風險的增加。所有正接受這些藥的患者應留意任何感染的跡象和症狀,包括發燒、失去胃口、體重減輕等等。

    任何患者若使用口服改善病情抗風濕藥後未能產生療效,可選擇生物製劑或口服標靶藥。

    • 治療
    • 生物製劑
    • 類風濕性關節炎

    生物製劑是否對久醫不治的類風濕病人最後選擇? 這與口服藥物副作用有何分別? 對年紀大的類風濕病人是否可試?

    對用一般改善病情抗風濕藥未能有效治療類風濕性關節炎的患者來說,生物製劑無疑是其中一項治療選擇。現時有近10種不同的生物製劑可供選擇。生物製劑的副作用之一是增加感染風險,但這風險並非異常高。雖然年長患者用生物製劑應較緊密監察副作用,但他們仍可受惠於生物製劑的療效。

    • 治療
    • 生物製劑
    • 症狀
    • 痛症
    • 類風濕性關節炎

    本人男性年43歲,由去年11月開始,我發現我的下肢如膝蓋, 腳跟及腳指有對稱性的痛, 但沒有腫脹. 後來在今年1月痛楚波及到手指, 手肘及膊頭,而且頸和盤骨現在也受到影響...由於痛楚, 經常也睡不著覺和日常自理也受影響.而且經常有心悸和發冷發麻的情況.本人血清檢驗後發現類風濕因子超標23(0-12),ANA陰性,血沉降升至24.請問我現在情況是類風濕關節炎嗎? 1.醫生處方了Sulfasalazine每日兩次每次1粒,吃時有沒有什麼要留意和一般要吃多久嗎? 2.心悸和發冷發麻的情況是因關節炎引起嗎? 有什麼其他檢查可做? 3.如果馬上使用生物製劑又可以不吃藥嗎? 謝謝解答

    似乎你已被診斷患上類風濕性關節炎並剛開始以柳氮磺胺(sulfasalazine)治療。類風濕性關節炎是一種慢性疾病,你應往你的醫生覆診並緊密監察病情,以決定進一步的治療方案、看看有否出現其他症狀,以及是否需要用生物製劑治療。有關類風濕性關節炎的進一步資料,可瀏覽本會網站。

    • 檢查
    • 生物製劑
    • 痛症
    • 類風濕性關節炎

    我07~-08年開始右手伸不直, 好像有東西卡在右手肘, 但不痛, 接著一年後右手肘開始發痛, 有一個月需要到急症室打了兩次止痛針, 最後於風類專風, 但他只是一直給我普通的止痛藥, 到了10年左右開始手肘不再痛, 但變成右手手掌、手背及手掌關節發痛及手背像水腫, 不是下雨天發痛, 而是突然性關節發痛, 一痛就差不多一星期至一個月。我到某間風類醫院專科再看, 他說我類風濕因子合格, 但我是類風濕關節炎, 剛開始被某醫院浪費了頭兩年黃金期, 現時打生物製劑效果未如理想, 雖然右手肘不能伸直但沒有發痛, 反而右手手背(食指後)開始由水腫變成硬塊, 其他位置還是像水腫, 其實我想問我究竟是不是類風濕關節炎, 因為我沒發生過任何骨折, 家族亦沒有這個病史, 我又一直抽血及磁力共震驗不出是風濕, 只是發炎指數monocytes是0.82, 紅血球沈降25mm及丙種反應蛋白23.1mgt

    似乎你已確診患有血清陰性類風濕性關節炎,並正接受生物製劑治療。你應往你的醫生緊密跟進病情,以取得進一步治療建議。若想知道多些有關類風濕性關節炎的資訊,可瀏覽本網站。

    • 生物製劑
    • 類風濕性關節炎

    醫生你好, 我於今年2月無故出現手指及腳指紅腫發熱, 經過抽血及臨床等觀察, 醫生証實是『類風濕關節炎』,本人病情時好時壞,經過三個月的口服藥物治療未有好轉,醫生著我考慮使用生物製劑,惟開支太大,實在未能負擔,想請問醫生,關節變型前有沒有什麼先兆?另外若果懷孕,下一代會否遺傳此病呢?謝謝回覆

    •有多個關節腫脹和疾病活躍指數持續高企的類風濕性關節炎患者,會傾向出現關節破壞情況。
    •類風濕性關節炎的起病原因主要不是由於遺傳因素,而較多是由於環境因素。類風濕性關節炎患者的一級親屬(兄弟姐妹和子女),同樣患有類風濕性關節炎的比率只是0.8%,相較一般人士患此病的比率0.5%差別不大。

    • 流感/ HPV疫苗注射
    • 生物製劑
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    您好! 家母於去年被診斷有類風濕關節炎, 症狀時好時壞。剛從政府醫院骨科轉介去內科(約2個多月後複診), 因此除止痛藥外未有任何治療/ 緩解。 據聞此病多用類固醇治療, 但請問治療此病所用劑量會否容易觸發骨枯, 免疫力下降等副作用? 另外, 若類固醇能致免疫力下降, 應該現在先打流感疫苗以增強抵抗力? 此外, 在新聞中看到有生物製劑剛被納入醫藥名冊(安全網藥物). 倘若本家庭未能納入安全網內, 這些藥品售價大概多少? 謝謝!!

    •傳統的改善病情抗風濕藥 (Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs,簡稱DMARDs),如甲氨喋昤(methotrexate,簡稱MTX)或生物製劑是治療類風濕性關節炎的主要藥物。
    •就嚴重的類風濕性關節炎,初期或會用類固醇治療,一旦病情有所改善,類固醇的劑量應該逐漸治減低。長期使用高劑量的類固醇或會引致骨壞死。
    •一般而言,長期病患者應接受流感疫苗注射。
    •目前用作治療類風性關節炎的自費藥物生物製劑的費用,通常為每月$6,000-$10,000。

    • 生物製劑
    • 銀屑病關節炎

    有關乾癬性關節炎(銀屑病關節炎) 的問題。 我由小朋友開始就已經有了類似這個病,現時醫學上有得醫嗎?要長期服藥嗎? 雖然不算太嚴重,但很影響身體皮膚,弄得皮膚都好像不能儲存水份似的。 我想請問你們有醫師專門對這病的研究嗎? 我可以上門找你們的醫師嗎?而且醫藥費方面昂貴嗎? 因為我看很多門診或專科都好像不太了解這病,都跟我說只是皮膚乾燥。

    你似乎只有慢性皮膚病而沒併發關節問題。你或可向皮膚科專科醫生求診,以確定是否患有皮膚銀屑病。治療皮膚銀屑病的藥物可包括外塗類固醇藥膏和口服的免疫抑制劑。對於一些嚴重個案,或會用生物製劑治療,但生物製劑費用昂貴。若想知悉銀屑病關節炎的進一步資料,可瀏覽本網站內的相關網頁。

    • 治療
    • 生物製劑
    • 類風濕性關節炎

    你好,本人今年42歲,於2011年1月確診患類風濕關節炎,雖已用藥差不多一年半,但病情仍然反覆,醫生說應一早採用生物制劑(因本人之滴數-醫生說是變型指數)但本人曾於1991年及1994年患上肺結核(已康復),但醫生指出生物制劑會引發肺結核菌,那是否沒有方法改善病情,本人今年才42歲,真的不希望關節那麼快變型,希望醫生能給予一些意見,謝謝!! 心急人澳門李小姐

    有已治癒的結核病病史並不是會絕對禁用生物製劑作治療。可是當用生物製劑作治療時,你必須由你的醫生緊密監察病情。

    • 生物製劑
    • 藥物
    • 類風濕性關節炎

    本人右手手肘發炎腫脹持續四年之久,兩年前看專科驗血為類風濕關節炎,因醫生只建議做手術切除發炎的組織,而我不接受並轉向中醫求診, 可惜結果不理想. 兩星期前我再看專科驗血得出結果RA factor # :225, Anti-CCP#:20800, ENA:SS-A(RO)#: Positive. 現正開始服用Methotrexate 2.5mg (4 tablets a week), Folic acid 5mg (2 tablets a week)& Isoniazid 100mg (2 tablets a day),另醫生更安排吊針用葯 -Infliximab. 其實我十分之擔心,我的症狀是否非常嚴重?比起其他同症的人,我只是一個關節有問題,會否隨時爆發呢?除以上的葯,有其他的用葯嗎?我亦在網上看到這些葯是治療癌症用的,那我的身體會否變得虛弱?會有後遺症嗎?

    似乎你是患有類風濕性關節炎,但主要是一邊手肘受累。這亦是考慮滑膜切除術治療單一關節發炎的原因。藥物甲氨喋呤(methotrexate)是另一治療選擇。患者通常會嘗試最高劑量的甲氨喋呤治療三個月看看療效,才考慮加用生物製劑因福利美(Infliximab)。以改善病情抗風濕藥(如甲氨喋呤)或生物製劑作治療的病人也許較易受到感染,例如結核病。你應由你的風濕科專科醫生緊密跟進病情

    • 治療
    • 生物製劑
    • 硬皮症

    我媽剛確診硬皮症了...病發約差不多一年, 病發時雙手腫脹疼痛 目前情况良好, 心肺腎等功能正常, 雙手也差不多回復正常了......但我上網查了一下資料, 據說硬皮症患者五年生存率低於五成啊...... 我很害怕, 這是真的嗎? 現在有沒有能改善硬皮症病情的生物製劑呢? 為了幫助我媽媽, 任何可行的療法我都會考慮嘗試的!

    近年硬皮症的存活率已有所提升,尤其對那些病情影響腎臟的硬皮症患者及早使用血管緊張素轉化酵素抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI))。一近期研究報告指出硬皮症患者5 年的死亡率是10%,10年的死亡率是18%。似乎你媽媽的病情並沒影響心/肺/腎,她的預後應較好。重要的是你媽媽須由風濕科專科醫生緊密跟進病情,以決定進一步的治療。目前,以生物製劑治療硬皮症仍在研究中。

    • 生物製劑
    • 藥物
    • 銀屑病關節炎

    你好.刚刚看了东张西望说香港有种生物制剂可以有效地控制银屑病关节炎,是不是真的?我家人得了银屑病好多年了最近几年更加有了关节炎.两脚疼得走路都有问题, 严重影响生活.现在心灰意冷!他知道银屑病不能根治,现在只想让恢复一些行动能力.另外我是广州的可以加入你们一些银屑病的网上协会互相交流一下吗?

    有多類藥物一直用作治療銀屑病關節炎,包括非類固醇消炎藥和傳統的改善病情抗風濕藥(如甲氨喋呤)。倘改善病情抗風濕藥未能對患者的病情有所改善,那麼生物製劑(如抗腫瘤壞死因子)或許會有幫助。使用改善病情抗風濕藥和生物製劑作治療的患者應定期由風濕科專科醫生跟進,以監測病情進展及藥物副作用。若要更多相關資訊,請瀏覽本網站內有關銀屑病關節炎和銀屑護關會的資料。

    John Doe

    Member