常見問題
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提問
醫生你好. 我關節痛約9個月. 最初都是遊走性的. 但現在比較集中在腳踝跟腳跟. 看醫生他說不像是烘類風濕. 因我沒有關節紅腫及血驗查(類風濕因子及CCP)都是陰性. 之前ESR及CRP有高. 但後來也降回正常. 可是關節及附近的肌肉痛一直時好時懷. 我上網看了牛皮癬關節炎我徵狀有點相似. 請問有那檢查可確定時什麼問題嗎? 因關節炎痛了9個多月了. 謝謝你的時間解答
牛皮癬關節炎(又稱銀屑病關節炎) 的診斷是基於確定患者已患有炎性關節炎，並且其本人或家族有牛皮癬(銀屑病) 病史。如要得知多一些有關資料，可瀏覽本網站：《風濕病資訊》-《媒體專欄》內的相關雜誌專訪文章。
醫生, 幾年前開始經常腰背痛, 有時腳亦痛及有痲痺感覺, 轉天氣小腿及手指更會脤起,好似快要脤暴的感覺, 早前看過骨科醫生, 照過磁力共振, 又不是坐骨神經痛, 最近我發覺, 天氣越凍, 我條腰越痛. 那麼我是不是屬風濕病? 政府醫院有這科看嗎?
機械式的腰背痛(如：肌肉勞損、椎間盤突出和骨關節炎)是較炎性腰背痛(如：強直性脊椎炎)廣為常見。你可先向你的家庭醫生求診，以作初步的病情評估和治療。若是機械式的腰背痛，通常會轉介往骨科專科醫生跟進；而若是強直性脊椎炎，則會轉介往風濕科專科醫生跟進。醫管局的急症醫院多數設有骨科專科門診和風濕科專科門診。
本人在近5年來時常在打風落雨或經期前關節腫痛(近一年比較頻密)，另因我媽媽本身有類風濕，所以去驗類風因子幸好沒有。但時常關節腫痛令日常生活有所煩擾。需否選擇專科醫生嗎?
似乎你有間歇性多關節痛超過5年，且近來發作較頻密。假如簡單止痛藥不能紓緩你的疼痛，你或可向你的家庭醫生求診，看看是否需要轉介往專科醫生跟進。
請問纖維肌痛症是否歸納於風濕專科呢？ 謝謝抽空回答我的問題！
纖維肌痛症學科是列入風濕科範疇。由於纖維肌痛症患者有擴散性疼痛症狀，他們或會由多個專科醫生診治，包括基層醫療醫生、內科醫生、骨科醫生和精神科醫生。典型的纖維肌痛症患者會有慢性的肌肉痛和關節痛，但臨床身體檢查或實驗室檢驗均沒有關節或肌肉發炎的跡象。
本人大約年多前開始出現腰背痛及腳板後踭痛, 經過專業物理治理師治理, 腰背在治療期間確有改善, 但腳痛毫無進展。 約個多月前開始, 早上起床後, 身體有僵硬感覺, 在做彎腰伸展運動時, 腰後方直至大腿後方出現拉扯痛感, 上網查找後知道跟僵值性脊椎炎病徵相似, 已預約政府醫院專科門診部骨科排期至2013年中, 怕期間會延誤治療, 現階段有什麼是本人可以做, 因現在常發性的腰背痛及腳痛嚴重影響本人作息及日常生命, 敬請賜教, 心急人呂小姐上
你或可向你的家庭醫生求診以跟進病情，看看有否需要轉介往私家專科醫生作診治。
Hi, I heard that glucosamine is good for pain in osteoarthritis. Is it good for other reasons of joint pain? Also, for healthy people with no joint pain, is it good to take it regularly e.g. daily to keep the health of joints? Many thanks
葡萄糖胺通常被宣傳作為輔助治療骨關節炎(退化性關節炎)的健康食品，但有研究證實它在改善關節疼痛和功能方面的療效比參照組使用安慰劑的沒有多大分別。儘管葡萄糖胺可能無效，但服用葡萄糖胺的危險性是極少的。如果患者想嘗試這類藥物，可按葡萄糖胺用作研究的劑量服用，即一日三次，每次500毫克。而對貝殼類食物敏感的患者不應服用葡萄糖胺。
醫生你好， 家母81歲，有糖尿病40年。早前10月尾至11月感冒，看了4次醫生也未康復，最後看了一位醫生聽到她心臟有雜音，續寫了信給她去急症室。我們於11月9日去了荃灣某急症醫院，醫生初時話係心臟衰竭第二期要留院，但上了病房抽血驗出心臟烤素高了，所以為她打通血管針(每日2支，打了5日)，控制她的水量(每日只可飲1-1.2L)及服食阿士匹靈、去水藥。 但問題發生了，過了2日，她的左膝腫痛、膝蓋發熱、不能屈曲，脹大及無力。為她照X-ray話佢膝蓋退化，只給她止痛藥，但她入院前還行動自然，還可以工作，點解會咁？ 但更差的是她在11月25日開始發燒，38度上下，醫生又再開退燒藥及抗生素，但都無退燒，無止痛！ 再驗血，11月30日報告顯示尿酸指數高了，12月1日又再轉藥，開了另一種尿酸藥給她。 現在我們很混亂，請問： 1. 是不是控制她的水量(每日只可飲1-1.2L)及服食阿士匹靈、去水藥引至她出現痛風症？ 2. 痛風症是否病發了便不會康復？ 3. 痛風症會發燒嗎？如果不會燒那她是風濕關節炎嗎？ 4. 如果她一定要長期食阿士匹靈及控水，咁痛風會更劇烈嗎？ 5. 痛風要多飲水把痛風沖出，但心臟要控水避免積水，應點平衡？ 6. 還有什麼要化驗及注意或問醫生？ 7. 我們還可以做什麼幫到她？ 謝謝解答
痛風是可與一些急性內科疾病和藥物(如亞士匹靈和利尿藥)有關聯的。而急性痛風與發燒或許會或不會有關。處理痛風包括用藥物治療急性痛風關節炎、預防痛風關節炎復發和降低血尿酸含量。治療急性內科疾病和控制關節痛對促進患者復康是同樣重要。請瀏覽本網站內有關痛風的更多資訊。就你母親的病情若你有進一步問題，你亦應向她的主診醫生查詢。
醫師您好！我父親患類風濕6年之久，每遇下雨天，關節等都其痛無比，我與母親甚是擔憂，有試過很多方法都未有明顯的效果，唯一一點是在吃了某些藥品后要以減輕疼痛感，但近年我父親拒絕再吃治療疼痛類的藥品，不知您可否推薦一些可治療此類癥狀的藥品，望回復，多謝！
治療類風濕性關節炎的藥物包括：簡單止痛藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、改善病情抗風濕藥和生物製劑。這些藥物必須由註冊醫生處方，而當患者正服用這些藥物時，其身體狀況亦需由他們的醫生監察。就你父親的病情，建議向風濕科專科醫生求診。
你好醫生, 本人身體狀況一直都不太好,已維持了一個月到了,7月中時發燒更令我辛苦得不能入睡,退燒之後本人的肋骨一直都痛起來(但本人其實沒什麼咳的,相信不會是咳整傷), 近這幾天肋骨突然又不痛了,但身體狀況仍是不太好,一直都仍像感冒似的,畏寒,精神不好。近幾天肋骨不痛了，但肌肉,關節及骨痛起來(包括滕,肩),通常在躺下來的時候更不舒適,有時更會發麻,左手中指近指尖的關節昨天也有些痛, 但驗身報告顯示白血球,中性白血偏高,紅血球指數偏低,醫生說可以身體某地方在發炎或感染,但類風濕關節炎因子的顯示為<8,醫生說是正常，但本人仍是很擔心，不是身體那部分出現問題，因知道很多人感冒久病不好，繼而罹患此疾，本人ｂｏｏｋ了星期一到私家診所去看風濕專科醫生，但照本人目的情況有這個需要嗎？還是先看普通科醫生？
如果你的症狀持續超過數星期，向風濕科專科醫生求診是合理的。
本人母親本身就有風濕痛的，但在2010年7月15-16日左右，雙腳突然非常劇痛，然後痛楚至腰，最後雙腳更麻痺了。 之後幾天，母親都痛得坐也不能，睡也不能，站也只能站一會兒。最後痛到於7月18日去屯門醫院看醫生，但醫生只是叫她不要做操重的功夫，然後打了支針和給了一些止痛藥，而且只是安排物理治療。我想問以上的能否證實本人母親是患上強直性脊椎炎?另外於7月19日去看了中醫，醫師說母親是勞損，但那勞損和強直性脊椎炎有分別的嗎?兩者之間若不治療或太遲去接受治療的後果會很嚴重嗎?如果證實患有強直性脊椎炎，該會會提供一些怎樣的治療?在此先多謝該會的解答;)
你的母親似乎患有急性腰背痛，常見原因包括肌肉勞損、骨質疏鬆、脊椎退化性關節炎和椎間盆移位，而罕見原因是感染和惡性腫瘤。活動或運動通常會令急性腰背痛情況惡化。而強直性脊椎炎的腰背痛是在不知不覺間開始並持續超過3個月，情況在早上和休息後會較差。急性腰背痛的初步治療包括止痛藥和物理治療。若你母親的症狀持續，找她的醫生跟進病情是重要的。就有關強直性脊椎炎治療的更多資訊，你可參考本網站提供的資料。
本人已確診患上輕鬆紅斑狼蒼,ANA comprehensive panel中的RNP ANTIBODIES 是1.3 AI,其他的全部正常,ANTICARDIOLIP,SEDIMENTATION RATE-WESTERGREN,C4,C3,C-REACTIVE PROTEIN都是正常,但關節痛得非常厲害,且有低燒, 請問RNP-ANTI 1.3AI算不算很高? 本人居於美國,打算回港治療,想問PLANQUENIL 是不是醫管局自費藥物?本人一天食2粒,400MG,醫生說情況好了可降至一日200MG,如果一日食200MG,在香港太約一個月要幾錢??問題太多,謝謝解答!!!
每間化驗所有不同的化驗方法和化驗結果的正常範圍，你的化驗結果應以你的化驗報告所列化驗項目的正常範圍作參考。
Plaquenil是醫管局藥物名冊內的專用藥物，處方給相關的適應症患者如系統性紅斑狼瘡症，此藥的收費與一般藥物相同。
我們並沒有私家藥房所出售藥物的價目。
淘闋節痛己經有六年，一直在北區醫院復診到現在醫生還未診出什麼病。每個月痛三至四次，每都要吃止痛消炎药。
似乎你有反覆性發作的關節炎並以非類固醇消炎藥(NSAID)來作紓緩症狀。引致你的關節炎可能性原因包括血清反應陰性關節炎、痛風和復發性風濕症。你可和你的醫生商量看看是否需要將你轉介往風濕科專科醫生跟進。
我在兩個月前開始出現雙腳麻痺、刺痛等症狀，照了腰、頸、腦的MRI都沒發現問題，一個月前入院抽了脊髓液及血液，沒發現有問題，ANA-ve，但於一個星期前，我的關節(腳跟、膝蓋、盤骨、手肘、膊頭)每到晚上均會發熱、脹痛、現在手指關節也出問題，而且還會發燒(37.6-37.9)，左邊臉會有麻痺感覺，牙肉有些腫痛，而且肋骨、胃也會痛，眼睛覺得很乾，請問我的病症是屬於哪一科疾病?一個月前驗了ANA,需要再次檢驗嗎?我怕患了SLE。
你描述的臨床症狀目前並不像患上某種明確的風濕病。假如你的症狀持續數星期，應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要轉介往風濕科專科醫生跟進。
本人於年幾兩年前開始,近尾龍骨位置就覺得痛,每次一挺直腰時都會覺得痛,平時等車或或靜止時都會覺得條腰好累,有時又覺得條腰有d嘢壓住,唔舒服,如果經期到時就更加痛,坐又唔係,瞓又唔係,我試過睇西醫照X光,但醫生話冇事,攪到我都唔知應該點好?到現在條腰成日都痛,未停過,我試過搽止痛膏或貼鎮痛貼,都冇用,而且本人對這些藥物有嚴重既皮膚敏感,不能再用. 請問本人究竟是什麼問題?應該怎樣做?
導致慢性腰背痛的原因可以有很多，但多數人(超過85%)有的是“非特定性腰背痛”，即其腰背痛並非由某特定疾病或脊椎異常所引起。你應向你的醫生求診，以再評估病情和尋求治療(包括服止痛藥及物理治療)。
醫師你好! 本人的父親在2001年開始患上類風濕關節炎,手腳都有點變形及疼痛, 大概10天前, 他的腰部開始痛, 以為是扭傷就去了看跌打醫師, 按了後全身乏力, 只要是用腰帶動的動作都感到劇痛, 7天前開始連起床都不行, 左右兩側睡時只要位置不對, 就痛得死去活來, 連去看醫生的能力都沒有, 這幾天常固定位置睡造成多個皮膚出現傷口,我想問的問題是有沒有方法減痛,使他能正常起床; 或有沒有醫師出診的方式來到我家看病? 希望醫師能盡早跟我連繫, 謝謝
嚴重背痛可能是由骨質疏鬆性椎體骨折、感染或惡性腫瘤所引致的。根據你的描述，你應立即將你父親送往就近醫院，讓駐院的專科醫生為他診斷病情及醫治。
Sulphasalazine Enteric Coated Tab 500mg同Diclifenac Sodium Slow Release Tab 100mg係咪改善病情抗風濕藥？ 同埋係咪醫類風濕架？
Sulphasalazine是一種常用來治療類風濕性關節炎的改善病情抗風濕藥。而Diclifenac則是一種非類固醇抗炎藥，常用來治療炎性關節疼痛。你可在本網站位於「風濕病知識」內「成人風濕病」裡有關「類風濕性關節炎」的網頁中取得更多相關資料。
你好! 我關節痛了差不多一年, 看了醫生都不好. 剛剛上個星期看了醫生及做化驗, 以下是結果: ERS: 27 mm/1hr (reference range: 0-20) Uric Acid: 0.29 mmol/L (reference range: 0.16-0.36) Calcium: 2.34 mmol/L (reference range: 2.12-2.52) Phosphate: 1.35 mmol/L (reference range: 0.81-1.58) C-Reactive Protein Quantitative: 1.2 mg/L (reference range: 0.0-3.0) RA Factor: Negative Anit-Stretolysin O Titre ASOT: <200 (reference range:0-0) Anti-nuclear Antibodies: Postive Titre: 1:20 Pattern Speckled 醫生沒有告訴是什麼病, 但叫我試下食藥. 但我已經食了好耐止痛藥, 情況都一樣, 現在很擔心, 不知應該怎樣做. 請幫忙看看. 十分感謝.
你的化驗結果基本上是正常的。你應與家庭醫生討論你的可能診斷及治療計劃，並看看是否需要轉介往風濕科或骨科的專科醫生跟進。
早在1994年，我的髖部及下背有些痛及僵硬。當時血液檢驗顯示我的人類白細胞抗原-B27 (Human Leukocyte Antigen-B27(HLA-B27))呈陽性，所以被診斷患有強直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis (AS))。當時我的情況一直不太差，因我可以彎腰觸到腳趾。 但在2007年10月8日，我的頸部有劇痛及嚴重僵硬，令我輕微轉動頸部也不能。我前往看普通科醫生，他說我有頸僵直的問題。 在10月10日，情況沒有改善，並且我的左膝腫起來。我的普通科醫生送我往醫院，(我一直留醫至10月22日)，住院期間，我做了磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging (MRI))及血液檢驗。檢驗結果是除了血沉率(ESR)頗高(值=111)及肝功能指數不符合標準外(因我在8月及9月曾服8星期的抗生素)，其他均沒有異常。我的普通科醫生為減輕我左膝的腫脹，他用針筒在膝關節腔內抽取一些在關節液。 10月17日，我的右腳踝亦開始腫起來，所以我的普通科醫生找了位風濕科專科醫生看我。風濕科專科醫生說我並非患上強直性脊椎炎，而是血清陰性脊椎關節炎(Seronegative spondyloarthropathy)。他在我的左膝關節注射類固醇，並說這樣應該有效，但在6個月內不可在同一關節進行超過一次的類固醇注射。 他說我需要服用Sulfasalazine(一種改善病情抗風濕藥)，但由於我的肝功能尚未達標準，所以不能開始用這藥。 10月22日我出院，因為除等我的肝功能回復正常外，醫生沒有甚麼可為我做。 11月3日，我的血液檢驗顯示我的肝功能回復正常，所以風濕科專科醫生開始給我處方Sulfasalazine。由於我的右腳踝非常腫，他在我的右腳踝關節注射類固醇。 類固醇注射的效果並沒有想像中好，我的左膝在11月17日再次腫起來，而我右腳踝也在同一天再腫。醫生說在同一關節不可在6個月內注射多次類固醇，所以我惟有等Sulfasalazine的藥效開始發揮作用，又或口服類固醇。我曾聽說口服類固醇有很多壞處，所以我決定等。 11月26日我轉看另一位風濕科專科醫生，因第一位的診金很貴。第二位風濕科專科醫生同樣處方Sulfasalazine(日服4粒，每粒500mg)，另加Arcoxia(日服120mg，是一種新一代的非類固醇止痛消炎藥)及Methotrexate(週服4粒，每粒2.5mg，是一種改善病情抗風濕藥)。 現在是12月19日，我的膝及踝的腫脹情況有點改善，但仍有腫。第二位風濕科專科醫生說如果我的關節腫脹持續，可再在患處注射類固醇；這樣和第一位風濕科專科醫生所說互相矛盾。 自11月3日起，我便不能步行得好。醫生說因為我少用我的下肢(因膝及踝部關節痛)，令有關肌肉萎縮。自此我做運動鍛鍊肌肉，但進度緩慢。 我的問題是： 1. 我是患了強直性脊椎炎，還是血清陰性脊椎關節炎？ 2. 強直性脊椎炎會引致關節腫脹嗎？ 3. 強直性脊椎炎或血清陰性脊椎關節炎會令頸部僵硬及疼痛嗎？ 4. 同一關節可在6個月內接受多次類固醇注射嗎？ 5. 於關節腔局部注射類固醇與口服類固醇比較，那樣對身體的影響較輕？ 6. 我不能行得好，我需要多久才可鍛鍊好肌肉？我的關節是否有可能已受到破壞？ 抱歉寫了這麼長的信息，感謝你們的幫助。 Kevin
1. 就你的個案，診斷患了強直性脊椎炎或血清陰性脊椎關節炎，兩者皆是對的。血清陰性脊椎關節炎是一組疾病的統稱，包括：強直性脊椎炎、未分類的脊椎炎(undifferentiated spondyloarthritis)、反應性關節炎(reactive arthritis (ReA))，以及一些可同時伴有牛皮癬或腸道炎症疾病的關節炎或脊椎炎。強直性脊椎炎是最常見的一種血清陰性脊椎關節炎。
2. 會的。
3. 會的。
4. 不可以。在同一關節進行局部類固醇注射的一般指引是一年內不可多於2-3次。
5. 關節腔局部注射類固醇比全身性治療類固醇(包括口服類固醇)有較少的副作用。
6. 當你的藥物調較好而令關節痛得到控制後，你的醫生可考慮轉介你做物理治療來鍛鍊肌肉及改善步行。倘關節持續發炎，關節受到破壞是有可能的。
我今年26歲,以前有itp但已康復了年半.最近因手腳關節痛而睇醫生, 經驗血后醫生表示可能是早期的RA 彧 SLE, 上網看了一些資料大多提及殘障及手腳關節變形, 令我覺得很不安及害怕,很想知道是不是絕大部分RA病人都會殘障彧手腳變形? 大約有幾多成 ?? 如果早期醫治,會不會有機會過正常人生活, 如常工作? 醫生幫我驗了很多數據, 很多都是正常, 只有以下數據不正常: ESR --- 44mm/hr ANA --- POSITIVE (Titre>1000) RA Factor --- 56IU/ml Creatinine --- 0.58 mg/dl haematocrit --- 33% 亦驗了"抗環瓜氨酸抗體" --- 1.9 U/ml 想問是不是很嚴重?? 我現時只有左邊膊,肘及膝痛但沒有腫, 之前未食藥有試過晨僵但現已沒有, 但食左一個月藥仍是會痛. 如果真的是ra, 那以現今的醫學技術,會不會大多數病人病情都可以控制得到, 如正常人一樣生活 ?? (eg: 正常上班,結婚生仔,自己照顧起居飲食 ?) 還是大多數病人幾年后都會變得嚴重,行動不便, 甚至殘障? 因對這些病了解不深,現在又擔心又害怕, 因而問了很多問題, 還望收到你們的回覆, 謝謝.
你有特異性血小板減少性紫斑症(ITP)病史，以及目前有關節痛。你的血液檢驗顯示有中度偏高的抗核抗體(ANA)和輕微貧血。而你的類風濕因子(RA Factor)及抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)水平則似乎正常或低(請參照你的報告中的正常值範圍)。
你的情況不似患上類風濕性關節炎(RA)，但有可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)。你應要求你的家庭醫生轉介你往風濕科專科醫生作進一步治理。
現代的類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡治療方法能有效控制病情，所以你應能結婚及生兒育女。如想對類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡瞭解多一些，可瀏覽本網站內有關風濕病知識的網頁，和參加有關病人組織的一些講座。
醫生, 你好. 本人男, 年三十. 2007年二月時扭傷腰, 骨沒大問題. 但到現在還沒好. 經常腰痛,不是左,就是右.腿有時庳. keep 住看跌打...都改善不大. 另外, 右手腕五月時打網球傷了. 看了幾次針灸,推拿...沒看了. 近這月來, 右手腕有些怪痛, 右手臂有點庳, 手掌比較 冰冷. 有中醫說我風濕, 有的說腰勞捐, 有的說我類風濕關節炎, 最後我驗血清.結果如下. 參考值 類風濕因子 : 2.5 /ml <14 抗"0" : 164.6IU/ml <200 超敏c - 反應蛋白(hs-CRP) : 0.03mg/L <3 請問我是有類風濕關節炎 or 痛風症 or 風濕嗎? Henry
根據你的描述，並不足以確診類風濕性關節炎或痛風症。風濕病是形容所有關於肌肉、骨骼及關節疾病的一個統稱。你的血液檢驗報告正常。如果你的背及關節痛持續多過六星期，便應向風濕科醫生求診。