常見問題
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提問
本人妹妹於上星期開始身體出現紅疹主要出在大腿附近，但看醫生打了針後情況改善了很多，但近日雙手開始疼痛並發軟無力，尤其以手腕和手掌痛得最為嚴重，請問這是否風濕病的一種，可以尋找哪些治療?
手部關節炎可能在感染病毒後或因藥物敏感而出現，並可能持續數星期。反應性的關節炎也可能成為慢性關節炎。服用非類固醇消炎藥也許對紓緩關節痛會有所幫助。你的妹妹應該向她的醫生求診。
你好! 我的媽媽自二十多歲患上類風濕關節炎已有三十多年,她的雙手及雙腳嚴重的變形,令她一直都不能工作, 這三十多年內,她關節一發炎, 她就要吃消炎止痛藥, 藥物尚可提供舒緩痛楚.而她在二十年前雙膝換上人工膝蓋. 今年4月她腳跟的關節嚴重腫脹,令她當時不能站立及非常痛楚, 於是她到醫院求診,醫生開了一隻她未吃過的特效藥Axxxx給她,怎料她吃了三個月後,醫生停了藥,估計是因為她的肝受不了,同一時間(7月)媽媽身體上出現了以下的徵狀:包括:皮膚痕癢,掉頭髮,嘔吐, 沒有胃口, 嚴重頭痛,嚴重頸痛,膊頭痛, 背痛,令我們非常担心,(因為我的媽媽心地十分好, 且是一個很堅強的人,她重來不會讓我們知道她有多辛苦,只會默默的忍受.但這段日子她掩飾不了,我們發現了她身體上的變化,我們非常担心.) 我瀏覽醫學藥物網頁, 知道原來這隻藥能有效地控制病情, 但這藥大部份的副作用在她身上一併顯現了出來, 而且若肝指數上升超過3倍或持續2倍時,要立即 停藥及吃解藥. 於是, 我陪同我媽媽覆診及詢問醫生她的肝指數比原先上升了多少,結果是3 倍半,我立即詢問這是否需要給她吃解藥,到最後,醫生也開了解藥(9月). 在這2個月內,她不斷忍受痛楚,實在令我們担心不已. 吃完11天解藥後,她皮膚上的痕癢,掉頭髮,嘔吐, 沒有胃口, 膊頭痛, 背痛 已改善了.不過現在她的餘下來的頭痛, 頸痛卻比以前更痛,沒有一秒鐘停過痛楚, 連睡覺也痛.她形容好像被人狠狠的猛扯頭髮,又好像有銳的不斷刺後腦,而現在頸部更不能轉動,好僵硬, 好痛, 好難受, 好難形容.令她上星期有過放棄之念, (她本是一個十堅強的人, 固我相信她的確是十分辛苦). 各位醫生及專業人仕,可否告訴我, 我媽媽現時的情況是否會痊癒,她為什麼會頭痛, 頸痛呢?我見有些類風濕關節網頁,說有部份患者會晨僵,什麼是晨僵?是指肢體僵硬嗎? 她現在的毛病(嚴重頭痛, 頸痛,不能轉動)是類風濕關節的一種嗎? 醫生們也不知道她為什麼會頭痛, 頸痛?難道要她每天這樣痛下去?每天吃消炎止痛藥? 這三十多年內, 雖然會關節發作發炎,但藥物都可以舒緩痛楚,但為什麼她今年的病情會這麼嚴重?是否她年紀大了, 抵抗力不及以前? 我很想知道她為何會這樣?她患了什麼病?是類風濕關節病的一種還是其他? 謝謝大家.
你的媽媽大概已由風濕科醫生跟進她的類風濕性關節炎。類風濕性關節炎也許是難控制的，有時會病情發作加劇。在公立醫院門診的風濕科醫生可能沒有足夠時間與病人詳細討論病情。你和你媽媽若加入類風濕性關節炎的病人互助組織(毅希會)及出席一些有關疾病的健康講座，應有所幫助。有關類風濕性關節炎的資料，在香港風濕病基金會的網站內也有提供。
你好! 約半年前, 隻腳開始間歇痛(全腳的骨和關節位), 每次看醫生後(抽血後), 都只係開了止痛藥 但近月情況嚴重了, 連雙肩和雙手都痛, 而雙腳更是比以前更嚴重(如長期站立後或跑步後, 雙膝好痛), 看完醫生後又是服止痛藥, 我想知為何全身無故會痛, 雙腳又痛得比以前厲害? 謝!
根據你所描述的徵狀並不足以確診是風濕病。向風濕科醫生求診也許對你會有幫助。
本人雙腳腫了約二個多月，腳腫時腳眼按下會痛及腳跟處會硬，看了西醫醫生，驗了血（痛風）和照了Ｘ光（關節），結果是沒有問題。醫生開了止痛藥，但是沒有用。現在當腳腫時連小腿都腫起，並有熱和硬的感覺。及行路不論遠或近時，心胸有被石壓着的感覺。很是擔心，望能解說。
急性痛風性關節炎會令患者的關節，尤其踝部和足部，出現急性紅、熱、痛、腫。你所描述的症狀並不像急性痛風性關節炎，但可能是腿部水腫引致的。一些有關心、肺、腎、肝及靜脈機能不全的疾病，皆可導致腿部水腫。你應盡快找醫生作出診斷。
自2002年起我便患上關節炎，每年有2至3次膝痛。可是近來膝痛出現較頻密，令我擔心。我的醫生並沒有告訴我患有那種關節炎。起初我估計是患上痛風症，所以控制飲食，但發覺沒有效。我是否患有其他關節炎？我應否尋求另位醫的意見？
如果關節液檢驗確定有尿酸晶體存在，那便可肯定診斷是患有痛風症。倘若你重複出現劇痛的關節炎，尤其在足部及腳踝，加上血清尿酸高，可推斷是患有痛風症。
由於右膝的半月板撕裂，做了膝關節鏡的修補手術。但由於患肢腫得很利害，到急症室求診後，被收了入院。入院後，被抽血去化驗，及被骨科醫生問是否患有類風濕性關節炎。可是我並沒有任何美國風濕學會提出的類風濕性關節炎的徵狀(包括：1.晨僵、2.三個部位或以上關節炎、3.手關節炎、4.對邊關節炎、5.風濕性結節、6.血清類風濕因子 RF、7.X-光變化)。我只是左右兩膝及左足踝均感到痛楚，左足踝是源於手術後，右腳不敢用力，常常用左腳跳，可能因而扭傷了。右膝是半月板撕裂。左膝我也不知道是什麼原因，但我估也是半月板撕裂。手術至今已7個月了，可是右膝的痛楚除了沒有隨着時間的過去而減少，也沒有因為做了24次物理治療而好轉。現在希望貴會的醫生能回覆以下2個問題： 1) 到底我有否類風濕性關節炎？ 2) 到底有什麼檢查我可以建議醫生替我做？令醫生和我都可以知道我究竟有沒有類風濕性關節炎，好讓醫生可以排除"我有類風濕性關節炎"這個想法，從而專心替我解決7個月前由手術所造成的一大堆問題。
你的關節問題似乎是由重複性損傷導致的。你應該和你的骨科醫生討論進一步的治療。假如骨科醫生懷疑你是患有炎性的關節炎，可能需將你轉介往風濕科醫生跟進。
本人在兩年前已被中醫確診患有類風濕性關節炎，這兩年來十分辛苦，近來每逢星期一上班關節痛之餘，個胃頂住頂住，面色青青黃黃，好似想暈但又不是，說話時聽到自己聲在耳裡，氣壓好大似的，但過了星期一後，就只有關節痛。中醫說因為身體太差，請問在西醫角度是怎樣解釋？如果轉看西醫，可否中西藥一起食？
你所描述的徵狀可能是或不是由類風濕性關節炎引起的。你應先找家庭醫生檢查是否有其他健康問題。如果你的關節痛及關節腫脹持續的話，便應獲轉介往風濕科專科醫生跟進。
我爸爸的手指頭經常覺得麻痺,他一直都有尿酸的問題導致他的關節很痛甚至腫起來,請問手指麻痺是否受到尿酸或風濕有關呢?
當慢性痛風症影響手腕時，可能會導致腕管綜合症。腕管綜合症是指正中神經在手腕部位受到擠壓後產生的徵狀，包括拇指、食指及中指痲痺及拇指對掌肌無力。神經傳導測試可以診斷是否患上腕管綜合症。
我和我的姐姐都受到長期的腰背痛困擾，我們的病情都十分相似，分別有髖關節痛，頸、腰和胸口骨痛，而在下雨的日子更為嚴重，但在運動後就稍有改善。
也許你們需要找風濕科醫生，他會替你們詳細查詢病歷和檢查髖、頸及背部。炎性關節病例如強直性脊椎炎，或非炎性的問題如纖維肌痛症，也會有類似的徵狀。而一些實驗室檢查如血沉降率和C反應蛋白，以及骶髂關節的X光檢查會幫助診斷是否患上強直性脊椎炎。
我一對腳的膝蓋上方不時出現紅、腫和痛的徵狀。但驗血和X光線檢查結果並沒有異樣，故現一直未能確診。此外，我的手腕關節亦出現痛楚，但沒有紅腫或表面傷痕，而事前亦沒有受傷。我近年半內亦近視大增，由150度到現時375度。我是否患上特發性關節炎? 我應如何處理？請問我可以請醫生替我做那些檢查呢？
你所描述的情況類似是“再發性風濕病”，此病的特徵是急性關節炎和關節周圍反覆發炎，發作間歇期內無任何症狀，而X光檢查則無特異改變。一些病人可能會發展為類風濕性關節炎，另一些病人則會持續多年有間歇性和遊走性的關節炎。如果類風濕因子及抗CCP抗體測試呈陽性，則很可能是類風濕性關節炎。對於治療再發性風濕病於病發期的關節發炎和疼痛，醫生通常會用非類固醇消炎藥(NSAID)作為第一線治療方法。
近視與關節炎或風濕病並無關係。
我媽媽長久以來右腳的膝蓋不時會腫脹疼痛。站得久或行得久也會疼痛。請問有沒有治療方法？
最常見的膝關節炎是退化性關節炎，俗稱生骨刺。患者膝關節在早晨或休息後感僵硬，活動後感痛楚，上下樓梯更甚。此病病因是軟骨退化，周邊生骨剌，後期關節會變形，關節活動能力減少。治療方法包括: 避免身體超重，做膝部運動，用手杖輔助走路。可外用止痛藥膏如冬青膏，口服止痛藥如撲熱息痛，或醫生處方用非類固醇止痛藥。嚴重膝關節退化性關節炎需轉介骨科做人工關節置換。
爲什麽患上風濕，天氣轉變時會預先疼痛？
研究報告指出天氣變化影嚮七成關節炎患者的疼痛指數。雖然缺乏滿意的解釋，不少風濕科專家亦同意此現象。其中的解釋包括：天氣轉冷時，關節週邊血管收縮，使關節更僵硬和疼痛；下雨前，大氣氣壓下降，發炎的關節張力上升，增加疼痛的感覺。亦有解釋說陰冷的天氣令人轉情緒低落，增加主觀疼痛的指數。總的來說，天氣變化只輕微影嚮關節炎患者的疼痛。關節炎患者不需要，也不值得為這原因遷移他方。
我女兒現4歲，從少她便會間中說腳的關節會痛，通常是在晚上睡覺時，我們會替她用止痛葯膏按摩，然後她才入睡，我最初以為她只是想我幫她按摩才睡覺，但她曾經是半夜三更哭說腳痛，所以我知道她不是說謊了，她是真的痛到醒才會這樣，而她每次痛的位置是不同的，但都是關節，有時是膝，有時是腳眼，有時是腳趾，間中有時在手腕，很其怪。我也曾帶她去看中醫、西醫，西醫都是給我止痛膏，他說沒什麼，如要再跟進便要去照，但建議小童最好大些才照。中醫說血氣不足。請指教小女是否風濕病？
據你描述，你女兒的情況有可能是兒童生長痛。
兒童生長痛，多發生於3至10歲，疼痛出現於膝蓋以下的小腿位置，成因未明。孩子通常在晚上吵嚷小腿疼痛，疼痛是間歇性發生及短暫的，有時是左腳，有時是右腳，一般不超過12小時，當孩子睡醒後，痛楚便會消失。正常的兒童生長痛有以下特徵：
1. 痛楚間歇性只在晚間發生；
2. 一般不超過12小時；
3. 只發生在小腿或單側小腿，沒有影響關節；
4. 身體其他部位並無任何不適；及
5. 疼痛位置沒有腫、熱或紅疹等發炎徵狀。
若小孩有以上臨床病徵，可經家庭醫生轉介，由兒科專科醫生確診孩子是否有兒童生長痛。此外，家長可以熱毛巾輕敷孩子小腿位置，進行按摩，紓緩痛楚。待孩子長大至13、14歲，小腿疼痛便會逐漸消失，家長不必過份擔心。
家長如果發現孩子的小腿疼痛不符合以上情況，便不可掉以輕心，因為小腿疼痛可能是一些疾病如白血病、腫瘤、關節炎及骨髓炎等的先兆，應盡快求診。家長應教育孩子培養均衡飲食及適量運動的習慣，保持身體健康。
醫生你好，我朋友只有15歲，但係佢關節痛已經痛左一個禮拜，手肘，膝頭，腳肘等都有痛，會痛到伸唔直，行路都會有困難，係咪有可能有類關節炎？如果去目弟骨科會點幫你驗？thx :)
你的朋友似乎患有急性多關節炎。引致急性多關節炎的原因有很多，重要的包括：病毒感染、細菌感染、性病、痛風，或早期的炎性關節炎。他應先向家庭醫生求診，以作初步診治和進一步的治療計劃。