常見問題
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提問
你好，本人的CRP ESR 在過去兩個月以來都一直高， CRP 長期25以上，昨日報告更達60，ESR 長期90，100，醫生開抗生素食，食完都係高，加上近來皮膚有痕癢，紅疹，起床時有腰酸的症狀，但不是晨僵，請問是否有機會患上風濕科的疾病? 皮膚敏感紅疹ESR 同CRP會高嗎？應看風濕科定皮膚科?
你的紅血球沉降率(ESR) 及 C-反應蛋白(CRP) 的確比正常高了很多。而兩者其實都是一種發炎指數。但除了一些引致發炎的疾病外，還有其他一些疾病如感染或癌病亦可引致不正常的ESR 或CRP。 從你有皮疹及腰酸的症狀來評估，看皮膚科或風濕科醫生都可以，但最重要是如果未能找出高ESR 及 CRP的原因，便需要更多的檢查去排除以上提及的一類疾病。
您好，男友上年12月確診皮肌炎，帶MDA5抗體。現接受環磷醯氨注射+環孢素+類固醇治療。下星期將接受最後一次注射治療，但副作用太大，白血球偏低。醫生兩個月前有建議轉用生物製劑，最近兩次覆診，說可以繼續接受注射觀察。請問，下星期跟醫生說轉用生物製劑，以男友現時白血球偏低，適合即時轉藥嗎？
最重要是考慮有兩個問題：
第一：現在治療的藥物是否有效？
第二：副作用是否不能用調低藥物的使用劑量而減少？
如果藥物是有效控制皮肌炎，因已經是到了最後一次注射治療，那可考慮用一個較小的劑量以減少白血球偏低的副作用。當然如果藥物根本不能有效控制病情，就應該轉換其他藥物以取得更佳的治療效果。
本人22歲女性，患有慢性蕁痲疹接近兩年，近排出現頭痛,肌肉酸痛，手腕有少許痛，易攰，驚患上紅斑狼瘡，想問去哪裹檢查最快能得知本人是否確診？
可先找私家家庭科醫生或政府的普通科門診醫生評估。如評估後懷疑患上紅斑狼瘡症，則可以安排相關的驗血檢查去確定病症的可能性。
你好,我是AOSD患者,已5年,由本年2月開始,小腹的不同位置會輪流不斷感到發熱,如像貼了熱熱的暖包.但沒有感到痛楚,5月份見過家庭醫生及到風濕科覆診,他們表示從未聽過此情況,表面看也不像婦科問題,想請問不知會否跟AOSD有關?因為發熱情況一直持續,我擔心不知會否是其他病的初其或是本身的AOSD病而引發的.謝謝!
我也從未遇上這類症狀。建議可量度體溫及體重、檢測血液的發炎指數。如果問題持續，考慮電腦掃描亦是一個檢查的方法。
你好！本人33歲男士，最近一個多月因爲淋巴腫和雙腳（腳踝和膝蓋）持續微痛，去了看醫生。吃了抗生素和消炎葯，雙耳下淋巴變小了。抽血結果如下，風濕科醫生說我附合了三個條件，但未能確診紅斑狼瘡，很擔心。最近幾天心口偶爾出現紅斑，大概三四十分紅鐘後消失，小許痕/痛。大腿內側吃了抗生素後開始出現紅斑，不痕癢，兩星期也沒有散，醫生說不像紅斑狼瘡的紅斑但不能排除。暫時面上沒有出現紅斑。經常睡不好和少許喉嚨痛。這可能是病初發時的樣子嗎？是得了紅斑狼瘡但未有病發水嗎？謝謝 嗜中性球 高 4.93 淋巴球 低 0.844 c3 低 74mg/dL c4 正常 18mg/dL 類風濕因子 高 34.7 IU/mL ANA 1:40 homogeneous anti-dsDNA 0.1 IU/mL negative anti-ENA profile 全negative 腎功能：肺x-ray結果正常 會多做一些血液測試，等待結果中
同意你的風濕科醫生的意見，據你目前的徵狀和血液檢驗結果並未足以完全確診是紅斑狼瘡，因為面部紅斑和關節痛的典型徵狀並沒出現。建議你繼續由你的風濕科醫生跟進病情，若有任何新的徵狀應告知醫生。
本人21歲，5個月前頸部淋巴發炎去看私家醫生，食了抗生素導致藥物敏感，因此淋巴的問題暫時擱置了，直至一個月前抽淋巴組織驗，醫生預測無大礙，但淋巴依然有少許腫，超聲波顯示並未消散。 除了淋巴問題，4個月前小腿開始水腫，早上起床時不腫，坐一會兒就開始腫，按下去有明顯凹位，很久才恢復原狀。公立醫院排期看內科，抽血結果發現血小板低於正常水平，血脂過高，醫生推測免疫系統失調，懷疑類風濕症和紅斑狼瘡，但未有下藥。有時手心手背會起紅點一片片，大概15分鐘左右自動散去，發熱，但不痛。雖然肢體未見僵硬，但擔心是類風濕證初期，故而未有明顯病徵病狀。 公立醫院醫生並未給予任何藥物或治療，直至3個月後再抽血複診，但我非常擔心這段期間身體會繼續惡化或耽誤治療。請問淋巴發炎，水腫，血小板，血脂等問題是否跟類風濕症有關？
找出導致淋巴發炎、水腫和血小板低的原因是必要的。其中一個可能原因是自身免疫疾病，包括系統性紅斑狼瘡。
當對一些病人的診斷未能確定時，醫生能做的是監察任何症狀的進展或血液異常，以及重複一些檢查包括血液檢驗。檢驗尿液當中有否蛋白對知道是否因腎臟問題引致水腫亦有幫助。
如果你的症狀惡化或出現新的問題，便應求診。
最初不適為頸痛，發熱，四肢有麻痺感覺……看了家庭醫生說可能感冒影響。食藥後未有好轉，轉介到醫院內科驗血發現白血球數比正常高，醫生未有判斷病因。 最近兩星期，咽喉位置腫，四肢關節及頸有腫痛，肌肉無力，疲倦及非常大汗，請問會否是風濕病病徵?
根據你描述的徵狀，出現四肢關節腫痛，所以不能排除有患風濕病的可能。但基於你亦出現其他徵狀，如喉痛、疲倦和出汗，這可能是其他疾病導致。如果你的症狀持續或沒完全消除，建議你應繼續求診。
我的女兒16歲剛於三個月前確診SLE, 這幾天她有傷風喉痛, 我應該帶她看家庭醫生或到覆診的醫院檢查 ? 她仍服用類固醇+抗虐疾+消炎藥, 要特別要告訴醫生嗎 ? 謝謝!
由於你女兒是出現傷風喉痛症狀，故向家庭醫生求診較為合適。不要等下次專科覆診時才見醫生。前往見家庭醫生時應帶同現正服用的藥物，因為他應需知道病人正服用是那類藥物而提供適當治療。
本人持續面上兩邊出現紅塊, 而同時間會好痕、好乾。皮膚醫生一般都診斷為濕疹。但我長期食藥及用藥膏也沒有多大改善。我想請問一下如果我想驗血確定自己是否紅班狼瘡請問可以以什麼途徑方法驗到?及紅班狼瘡是否不會痕的?謝謝。
你或許想向皮膚科及/或風濕科專科醫生求診，相關專科醫生名單可在香港醫務委員會網站內註冊醫生名單網頁中找到。如想知道多一些系統性紅斑狼瘡的資訊，請瀏覽本會網站。
本人年過60歲,抽血報告顯示"Rheumatoid Factor (CMIA) negative 有42. 不知是否有類風濕關節炎嚴重超標.我是否需要再做一份更詳細的抽血檢查?? 我現時是否需要吃藥???
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
我的雙手十指關節都有痛的現象,但間中也會感覺不痛1，請問是否關節炎還是风濕病。謝謝！
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
醫生你好，我患SLE已經差不多三年了，前兩年半在廣州看病，當時驗血資料是我們保存的，最近半年在港公立醫院看了兩次醫生，我都很穩定，因為想要BB詢問醫生最後答應可以準備，我們無比開心，但最近我看我以前在廣州的抗體檢查單(有很多)，我發現我大半年前吧，我抗SSA抗體是(－)，但RO-52抗體(+)有時我見(++）但其他都是陰性，除ANA是1：100，我知道抗SSA抗體是有機會令胎兒心臓出現問題，但我只有抗Ro52陽性，所以我是否等如SSA一樣會令胎兒出現心臟問題呢，如果是有影響，我們應該怎樣做？可否有藥物及治療令機會減低呢？謝謝
患有系統性紅斑狼瘡並且帶有anti-Ro/SSA或 anti-La/SSB抗體的母親，她們的下一代是有可能出現先天性心臟傳導阻塞。如果這些母親是第一胎懷孕或之前所生的嬰兒是健康的，那麽新生兒患有完全心臟傳導阻塞的風險機率是百分之二。但若之前所生的嬰兒是患有完全心臟傳導阻塞或新生兒皮膚紅斑狼瘡症，相關風險機率則會相對分別提高10陪和5陪。慣常所指的Ro抗原是60 kD，而另一抗原52 kD雖已被識別出，但其重要性仍是具爭議的。
對於用何種檢驗或檢驗頻次以查出胎兒是否有心臟傳導阻塞問題，目前並無正式指引，但通常會建議定期用多普勒胎兒超聲心動圖來檢查。一旦驗到胎兒有第二度心臟傳導阻塞，便應在可行情況下盡早給孕婦處方氟化糖皮質類固醇作產前治療。對於有第三度心臟傳導阻塞的胎兒，便要安裝心臟起搏器。而母親則應盡早開始服用抗瘧疾藥。
本人55歲，約二年前，左手中指第一節位置有痛，且微曲，曾經到肌腱醫生求診，診斷為關節囊有水，服藥後手指不痛了，但手指仍是屈曲。手指關節疼痛的現象，逐漸延至右手的中指，食指及左手食指。應該向那科醫生求診呢！
你可向骨科或風濕科專科醫生求診。
你好! 我今年30歲, 已經有眼乾問題1年多, 在進食時口腔亦好似沒有太多口水,需要飲水吞下去. 我到診所進行類風濕及免疫系統病血液測試, 指數正常,ANA為陰性,但當中Anti-La(SS-B)為陽性. 醫生說我有機會患上干燥综合症 (Sjögren's syndrome). 我想問我應該做什麼測試可以再確診是否患上乾燥症? 由於工作需要長時間望強光, 對於病情有沒有影響? 謝謝!!
乾燥綜合症是一種慢性自體免疫炎性疾病。此症的特徵是淚腺和唾液腺分泌功能下降導致眼乾和口乾。此外，其它各種各樣影響身體器官或器官系統的疾病徵狀也可能出現。通常要確診此症的檢驗除了血液檢驗外，還包括經眼科進行的淚液分泌測試和經耳鼻喉科進行的下唇小唾液腺活組織檢查。你或需要向風濕科專科醫生求診以作病情的綜合評估和往後的治療計劃。目前並無證據顯示望強光對於病情有影響。有關乾燥綜合症的多一些資料可瀏覽本會網站。
你好，請問如果懷疑患上具賽特氏症，可以從何求醫？向什麼專科醫生求醫？針刺反應測試又可在哪做？謝謝！
貝賽特氏症是一種罕見免疫介導的小血管系統性血管炎。它的臨床特徵是反覆性的口腔潰瘍及幾項系統性臨床表徵中任何一項，包括反覆性的生殖器潰瘍、眼睛病變、皮膚病變、胃腸道疾病、神經系統疾病、血管疾病或關節炎。針刺反應測試是數項貝賽特氏症診斷標準的其中之一。在皮膚傷口處(例如遭針刺位置)會出現紅斑性丘疹或膿疱反應。你應先向家庭醫生求診，看看是否需要轉介往風濕病專科醫生或其他專科醫生跟進病情。
您好，我係一個十九歲既女仔，最近睇到一篇文章講強直性關節炎，我先諗起自己近呢兩三年成日膊頭好酸軟，下腰背會痛，通常跳舞第二日會痛，但係係伏係床放鬆個時痛，曾經早幾年好似拉親腰，但係冇點理佢好似自己好返。近呢一年冇跳舞，問題仍持續，經前情況加劇…我可能是患上強直性關節炎嗎？謝謝！
強直性脊椎炎的病徵是脊椎及骶髂關節(即盆骨與尾龍骨之間的關節)受影響，導致炎性腰背痛。典型強直性脊椎炎患者至少出現以下五項徵狀中的四項:發病年齡在40歲前;起病隱晦不明顯;症狀在活動後有改善;休息對改善症狀沒有幫助;疼痛在晚上特別嚴重(當起身時會有改善)。強直性脊椎炎的明確診斷是需要血液檢驗及放射影像檢查的。你的情況似乎需要向你的家庭醫生求診。如欲知道多一些有關強直性脊椎炎資料，請瀏覽本會網站。
本人家母服食三個月hydroxychloroqine 加sulfatemethotrexate 三個月後，類凡濕疼痛情況有改善。 但今次醫生轉laflunomide 加 methotrexate 本人得知Arava毒性大，美國及香港衛生署曾建議服食其他風濕藥代替。 本人非常擔心老人家身體狀況，除了血液定期肝腎功能跟進，還有什麼可做?
服用改善病情抗風濕藥的類風濕性關節炎患者，應在風濕科專科醫生覆診以緊密監察病情和藥物的副作用。一旦病情有所改善或出現藥物副作用，藥物的種類或劑量可能會有需要減少。如需有關類風濕性關節炎的更多資訊，請瀏覽本會網站。
我最近發覺右手指第一節右边有小小凸起.有点痛.左手没有.全身的关節早上起床都有点痛.要起来運動一吓才好些.这情况巳有十个多月.不知是不是患上了類风湿性关節炎呢.我從前尿酸高左小小.最近驗血又在標準度数
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
想請問，早前服用plaquenil+MTX 大約有一年時間，現覆診後轉藥物組合，Arava+MTX，在網上查得Arava毒性較強，容易對肝有影響，我需唔需要為此而加多留意和小心?
由於你正開始服用來氟米特(leflunomide(Arava))+甲氨喋呤(methotrexate(簡稱MTX))兩種紓緩病情抗風濕藥以作治療，你應跟你的醫生密切跟進病情以監測藥物可能出現的副作用或不良反應。定期血液檢驗監測通常包括監測血液常規，以及肝和腎功能的檢查。
由本年六月開始腰痛, 照了MRI, 表示頸及腰椎有少許退化, 但不嚴重, 但間歇全身麻痺. 期間一直有做脊醫治療~ 由七月起開始, 半夜會因為尾指及無名指漲麻而醒來, 但沒有痛, 多會在右手發生, 但間歇會出現在左手, 而朝早起床, 雙手無力, 但可以握拳, 直到現在都有這個情況出現~ 到本年九月, 右手姆指不明原因地紅腫痛, 看醫生表示可能是筋膜炎, 給了止痛消炎藥, 約一星期開始消腫, 但現在按壓還會有少許痛, 期間左手中指亦會有壓痛, 但沒有明顯紅腫. 直到現在都有這個情況出現~ 另十月開始右手手肘開始有麻痛, 但左手沒有, 到十月八日開始覺得右膝有漲痛, 即使沒有郁動,坐著也會有漲痛的感覺, 當中會夾雜著刺痛, 三天後右膝亦開始有同樣漲痛感覺, 吃了消炎止痛藥一星期, 但暫時沒有好轉, 而十月開始各個關節在活動時都會有啪啪聲響, 之前是沒有的 這段期間在9月初做了全身檢查, 當中有做RA FACTOR, 結果是6 請問我會是類風濕關節炎嗎?? 要找風濕專科醫生做詳細檢查嗎?
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。