常見問題
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提問
3年前冬天手指麻木變黑,門診轉介專科驗血照X光,答覆不是類風濕關節炎 2年前因在太陽下工作,由頸後開始,手,身,背,臉,大腿紅腫,皮膚變黑,再腫脹時,肌肉撕裂如妊娠紋形成黑白班,求診皮膚科,做了兩次皮膚切片,ANA1:1280,ALT48懷疑是免疫系統問題,轉介風濕科 1年前風濕科跟進,覺得不是硬皮症,驗血指數,照肺,心電圖,肝超聲波都沒超標,現只開了維他命E和C服食. 3個月前去了下雪的地方,右腳立即腫脹不能行動,由腳眼至膝蓋至大腿,跟著連左腳亦痛. 現在情況是手不能握拳,手腳肌肉腫痛,皮膚發炎脫皮(沒有損傷),全身皮膚花班,怕冷,疲倦,胃口差,體重下降,一切已影响到情緒問題, 我62歲,女性,可以告訴我,我的情況是什麼問題嗎?
基於你的抗核抗體指數高，對光敏感和有關節痛，也許會被歸類為患有“無明顯特徵風濕病”。無明顯特徵風濕病患者是指那些不能肯定確診患有某種明顯特徵的系統性風濕病人士。風濕病患者總人數當中，這類患者或佔高至百分之二十五。你應定期由你的醫生覆診評估病情，看看會否發展為某明確的風濕病。有關不同風濕病的進一步資料，可瀏覽本網站內相關網頁。
醫生，我在本年1月已驗過血，結果ANA：1:2560，Anti-dsDNA : 30.5, Rheumatoid factor <20, ANA Pattern ： C, 現在我正等待12月才能到公立醫院睇風濕專科，我想問醫生我究竟是出咗甚麽問題？我起初在电視看到你們的廣告，我才明白自巳不是皮膚出問題，而可能是免疫力發病了！
抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)呈高指數陽性可能與系統性紅斑狼瘡有關。但單是抗核抗體呈陽性並不表示便患有系統性紅斑狼瘡。
你應由你的醫生跟進病情，看看是否還有其他病徵足以診斷系統性紅斑狼瘡，如：皮疹、關節炎和腎臟疾病。
有關系統性紅斑狼瘡的進一步資料，可瀏覽本網站內相關網頁。
我自從上年拎行李拉親右手根健。一直做物理資料做左幾個月都未好。痛的位置會走位。物理治療師發現有點唔尋常。就叫我睇風濕病專科。驗血後話我anti-ccp igg 指數去到454.5 u/ml...但類風濕因子係 ＜20.0 ku/l。醫生診斷為類風濕關節炎？真的嗎？因為我只搵了一位醫生睇病。排政府排到下年一月。我而家就算食緊控制痛情藥右手碗都仲好痛。有點影響日常生活。而其他關節都開始有疼痛（頸同腳踭）。我應該可以點做？有咩食物唔食得？如果等多一年後先得到治療我我病情會否轉壞？因聽說頭一兩年係黃金期。如果到時我可以接受到生物制劑。會否可以及早醫治到呢？ 盼望你的回覆
血液檢測有高指數的抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP Antibody)、血沉降率(ESR)和C-反應蛋白(CRP)，以及有臨床關節(滑膜)腫脹的症狀，可及早確診類風濕性關節炎。如無明顯臨床關節滑膜腫脹症狀，也許透過關節超聲波或磁共振造影可確定。及早確診和治療類風濕性關節炎可改善疾病的預後。你或可向你的家庭醫生或私家風濕科專科醫生求診，以作進一步的檢驗和治療。
你好，请问下我现在腰盆骨经常出现软疼，晚上睡觉侧身睡的时候，出现酸疼现象。以前我老爸是有内风湿关节炎的，另外还有一个叔叔也是有强直性脊椎炎的病史，我现在怀疑自己是否也是这个强直性脊椎炎情况？请问我想做这个方面的检查话，需要去医院做哪些项目的检查才可以看出来是否有这个病呢？ 谢谢
強直性脊椎炎患者的腰背痛通常在40歲前出現。這種痛楚是在不知不覺間開始及持續多於三個月，休息是沒有幫助，但活動身體反可令腰背痛有所改善。有關的身體檢查可包括檢驗血液中的HLA-B27抗原和發炎指標，以及X光影像。你可先向你的家庭醫生求診並作初步病情評估，看看是否有需要轉介往專科醫生跟進。你亦可在本網站內找到多一些有關強直性脊椎炎的資訊。
本人剛得到的染血報告，抗核因子是Positive(Titre 〉1000 Nucleoli granular)，而去年是Titre 〉320 Speckled pattern)，血沉降率是33mm/hr，去年是17mm/hr，而血紅蛋白是10.0g/dL，與去年一樣。至於ENA IgG Ab (by IB)全是not detected.醫生說我是膠原病，而去年只是不明顯的膠原病。請問這樣的情況是否代表很有機會患上類風濕關節炎？因我的手指在入冬後，除了指尖變白外，還有手背和手指也腫了。
你的臨床表現：抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)呈陽性、貧血、關節炎和有雷諾氏現象；屬未分類型結締組織病(Undifferentiated Connective Tissue Disease)。你應繼續覆診和由你的醫生跟進病情，看看你的情況會否進展為一種特定的結締組織病。
你好，本人母親46歲，之前因面部敏感做了身體檢查 發現一下指數 紅細胞沉降率： 20mm/hr 類風濕因子測定： Positive up to 1:32 dilutions 此外媽媽空腹血糖輕微過高： 6.7mmol/L 乙肝表面抗原： Positive 乙肝E抗體： Positive 其他指數正常 媽媽沒有類風濕症狀，沒有硬直和關節痛，會否是其他疾病引致高血沉降及類風濕因子 請問媽媽是否需要到風濕專科私家醫生或公立醫院檢查，假如到公立醫院風濕科是否需要輪候很長時間 謝謝你的解答
慢性乙型肝炎感染與類風濕因子呈陽性是有關聯的。你媽媽應徵詢自己的家庭醫生看看是否有需要轉介往醫管局的內科專科診所，新症就診的輪候時間通常頗長。就你所述情況，並無跡象顯示你媽媽需要見風濕科專科醫生。
數月前，醫生要我驗Anti-CCP IgG，得出的結果是11，正常值是少於20，這樣的數據，是否反應著我並不是患有RA？是否可以停藥？
患者的抗環瓜氨酸基肽抗體(Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody, Anti-CCP) 檢驗結果若呈陽性，很大機會診斷為患有類風濕性關節炎；但患者的Anti-CCP檢驗結果倘呈陰性，也不能排除患有類風濕性關節炎的可能性。患者若持續兩個月關節沒有腫痛和血清檢驗正常，這可界定為類風性關節炎得到緩解，那麼患者或可逐漸減藥以至停藥。你應與你的醫生商量是否可以和何時停藥。
你好醫生, 本人身體狀況一直都不太好,已維持了一個月到了,7月中時發燒更令我辛苦得不能入睡,退燒之後本人的肋骨一直都痛起來(但本人其實沒什麼咳的,相信不會是咳整傷), 近這幾天肋骨突然又不痛了,但身體狀況仍是不太好,一直都仍像感冒似的,畏寒,精神不好。近幾天肋骨不痛了，但肌肉,關節及骨痛起來(包括滕,肩),通常在躺下來的時候更不舒適,有時更會發麻,左手中指近指尖的關節昨天也有些痛, 但驗身報告顯示白血球,中性白血偏高,紅血球指數偏低,醫生說可以身體某地方在發炎或感染,但類風濕關節炎因子的顯示為<8,醫生說是正常，但本人仍是很擔心，不是身體那部分出現問題，因知道很多人感冒久病不好，繼而罹患此疾，本人ｂｏｏｋ了星期一到私家診所去看風濕專科醫生，但照本人目的情況有這個需要嗎？還是先看普通科醫生？
如果你的症狀持續超過數星期，向風濕科專科醫生求診是合理的。
你好 本人43 age 於2010年3月份左腳第三隻第四隻腳趾中間腫和痛另引致這個位腳底走路時候痛,後醫生只說是筋莫炎食消炎藥食了二十天仍無改善,後腫和痛位加至,右膝,左膝,頸緊,左手肘,左手腕,左手中指,右手第二隻手指,右脚眼均腫痛至今(痛出現次序)其間有看政府門診初其只給消炎藥但無效後約五月驗血驗腎功能肝功能,貧血全正常,又消炎藥無效再驗血,驗出rheumatoid factor 38 IU/ml , anti-nuclear antibody TITRE :80 , 醫生只說有可能類風濕關節炎轉介去內科,八月27日先去內科再驗,現在食緊nidol nimesulide 100mg , tagamet cimetidine 400mg 一日兩次,此藥是家庭醫生介紹食,但初其好似有效但至今好似無效止不到痛,請幫忙解答 1.以上驗血報告兩個數是甚麼? 2.是否十分高? 3.因門政府門診說現在只可以食消炎藥,但現食緊消炎藥又無效,應是否轉其他藥? 4.此病會否傷害其他器官?需多少時間? 5,應否等政府或是立即找私家內科立即醫治?(但私家的藥費又十分貴) 6.聽到有一隻生物剤很有效,我現階段是否合適食? 謝謝解答
1. 類風濕因子(rheumatoid factor，簡稱RF)或抗核因子(anti-nuclear factor，簡稱ANF)呈陽性表示與一些風濕病相關，如類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。
2. 你的化驗結果是低陽性。健康正常的人群中亦可能出現低陽性化驗結果。
3. 你的症狀似乎表示你患有某種慢性炎症性關節疾病，並需以改善病情抗風濕藥來治療(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs，簡稱DMARDs)。
4. 慢性關節炎像類風濕性關節炎或強直性脊椎炎有可能會有關節以外的症狀表現。請參考本網站內的有關資訊。
5. 你可考慮向私家風濕科專科醫生求診，看看是否需要及早開始服用改善病情抗風濕藥。
6. 生物製劑是昂貴藥物及令患者病情多會大有改善。在患者以生物製劑作治療期間，他的醫生應為他緊密跟進及監察病情。
醫生您好, 急性痛風病發後恢復正常,控制嘌呤食物,多喝水,血液中的尿酸濃度值恢復正常,是否還需要服用藥物來減低痛風發作。 Please Reply, Thanks!!
一般來說，當急性痛風關節炎消退後，患者若有以下情況便需作降尿酸治療：
1. 血中的尿酸值偏高及一年內出現兩次以上的急性痛風發作。
2. 有痛風石。
3. 有尿酸腎石。
我的驗血報告指我的類風濕因子是29.6，但沒發現紅斑狼瘡細胞，且不需要服藥，可是我會否因而失去月經？我已超過3個月沒有月經。
閉經或月經失調與類風濕因子陽性是沒有關係的。你應向婦科醫生求診。
我的類風濕因子度數高，但根據我醫生的建議，目前我不需服藥。差不多已有4至5年時間，我的月經期相隔很疏，這種月經不穩定情況是否受我的類風濕性關節炎影響？
類風濕性關節炎是根據對稱性關節炎(包括手、腕及其他關節) 的臨床徵狀來診斷的。僅是類風濕因子陽性並不可確診為類風濕性關節炎。不規則的月經與類風濕性關節炎或類風濕因子陽性並不相關的。
謝謝你的答覆.我患有sle. 我的骨髓報告說我造血功能受到抑壓, 情況不是最嚴重,屬於中度偏差.那應是持續貧血,脫髮的原因.C3,C4 低又是甚麼原因呢? 造血受抑壓,是因藥品(我有了此病6年)還是病的本身?現在醫生說我的情況未至於一定要吊針,現在他減了半粒類固醇(和我一向要吃的:Hydroxychloroquine sulphate and cyclosporin a),看看會否令造血功能能恢復,而同時不會令病情惡化.醫生有甚麼意見呢?
補體3(C3)及補體4(C4)低通常表示系統性紅斑狼瘡病情活躍。遺傳性補體不足個案是很少的。骨髓功能抑制可以是由免疫抑制藥物或系統性紅斑狼瘡疾病本身所引致的。任何一種情況，涉及的藥物應會停用及考慮使用替代藥物。
你好!我是SLE 病患者, 這兩年情況不太穩定,頭髮色澤金黃&稀疏,手腕左近試過長水泡, 血報告C3,C4 & 血色素的指數持續偏低, 最近醫生要我抽骨髓檢驗,說要找出指數長期偏低的原因, 明天覆診便會有報告. 之後或許要決定是否願意吊針, 醫生說大部份可以用的藥品都試過了,但它們都不能有效控制病情. 醫生說雖然我並沒覺得不適, 但這些不太正常的指數可能正慢慢蠶食內臟, 我這樣年輕,應及早治療. 醫生說他也很無奈因他也沒有十足把握藥品能完全根治, 病人只可不斷地試...關於吊針,醫生說有兩成人會因此永久失去月經,雖然我不一定要有BB,但若真的這麼年輕便失去了,對整個身體運作都不是太好吧. 還有, 若這吊針在我身上發揮不了功效, 那麼世上還有甚麼方法控制病情呢? 希望您能在我情況上給予一些意見, 謝謝.
系統性紅斑狼瘡患者若病情嚴重影響器官，通常會獲處方高劑量類固醇及免疫抑制藥物，如：硫唑嘌呤(azathioprine) 、霉酚酸(mycophenolate)、環磷酸胺(cyclophosphamide)或利妥昔單抗(rituximab)。由於病情進程不明確，有效的治療是需要持續的醫患溝通。
似乎你的貧血情況對治療產生抗拒而需要進行骨髓切片檢驗。很可能你對較低毒性藥物治療沒有反應，所以醫生考慮用或會引致過早更年期出現的環磷酸胺(cyclophosphamide)為你治療。你應查明你的骨髓切片檢驗報告，與你的醫生商討其他可行的治療選擇，然後就治療方案取得一致意見。
我想問...關節長期腫有咩方法解決? 發炎指數又係咩黎...幾多先叫做高?
持續關節腫脹顯示類風濕性關節炎炎症活躍，須以「改善病情抗風濕藥」(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs – DMARDs)作治療。適當的治療目標是逐步增強「改善病情抗風濕藥」直至滑膜炎及發炎情況明顯減輕或消退，又或直至藥物引起的副作用是無法忍受。患者若因增生性滑膜炎引致關節功能異常，可選擇外科手術治療。發炎指數一般是指就紅血球沉降速率 (ESR) 或C反應蛋白(CRP) 的血液測試，驗血報告應有提供相關的正常參考值。
我o既左腳內則由小腿位置開始至大腿生左一撻撻紅色好似癬o既野, 不過唔痕, 同埋辰按下o既時候先痛, 再之後就變瘀黑色, 而係右腳後中位置, 有兩"舊"野, 痛, 紅同硬。睇左普通醫生, 左腳個d佢話係比野咬, 唔係風濕, 但右腳就係"風濕x節". 我唔係好記得個名...驗血無事, 只不過白血球有少少低, 佢而家又叫我去驗"紅斑狼瘡", 請問我係米真係有咁o既需要?? 同埋, 我要唔要睇風濕專科??
你的問題似乎類似是紅斑性結節(erythema nodosum)。紅斑性結節是帶有皮下組織發炎的一種非特異性過敏性皮膚反應。有需要找出可能引發紅斑性結節的潛在疾病，包括：細菌感染、肺結核、藥物過敏、系統性紅斑狼瘡及其他較不常見的疾病。你的家庭醫生替你進行抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)測試及將你轉介給風濕科專科醫生跟進是適當的。
你好, 本人欲知有關類風濕關節炎的報告問題.由於近期驗血. 結果: RF:1040 iu/mL (2006年520 iu/mL 左右). 本人有固定去看醫生.而醫生只說類風濕關節炎屬活躍. 現問題如下: 1.請問我可以點做. 2.香港有沒有一些機構或醫療組織是專門處理這些病人? 以上
診斷類風濕性關節炎的臨床徵狀包括患者手部出現對稱性的關節炎和類風濕因子(RF)呈陽性。但是，其他疾病患者或健康人士的類風濕因子亦可能會呈陽性。監察類風濕性關節炎的活躍程度是要看患者出現腫脹或觸痛的關節數目，以及發炎指數，如血沉降率(ESR)和C-反應蛋白(CRP)。當患者的類風濕因子一旦被檢驗為陽性後，通常是不需要再重複做同樣的檢驗。在香港，風濕病患者可向私家的風濕科專科醫生求診，或由家庭醫生轉介往公立醫院轄下的風濕科專科門診跟進病情。
你好! 約半年前, 隻腳開始間歇痛(全腳的骨和關節位), 每次看醫生後(抽血後), 都只係開了止痛藥 但近月情況嚴重了, 連雙肩和雙手都痛, 而雙腳更是比以前更嚴重(如長期站立後或跑步後, 雙膝好痛), 看完醫生後又是服止痛藥, 我想知為何全身無故會痛, 雙腳又痛得比以前厲害? 謝!
根據你所描述的徵狀並不足以確診是風濕病。向風濕科醫生求診也許對你會有幫助。
因為沒有想到骨科醫生會將我轉介到內科，並要抽血作類風濕性關節炎(RA)的化驗，所以不記得同醫生講自己食緊中藥。當我到內科見醫生時，需要告知醫生嗎？我會需要再抽血嗎？另外，內科要求到診時要帶小便，請問食中藥會影響小便及血液化驗的結果嗎？假如會，那麼我應在小便及血液化驗前多久停服中藥呢？請問內科/風濕科醫生是如何檢查病人是否患有RA? 請問內科/風濕科的醫生是否能在一次的臨床測試及小便、血液化驗就能確定病人是否有RA嗎?
服用中藥不會影響類風濕因子的檢驗的。病人被診斷患有類風濕性關節炎是需要出現數項臨床徵狀，當中包括類風濕因子呈陽性。然而，僅是類風濕因子呈陽性並不能確診為類風濕性關節炎。
醫生，你好，我在1個月前開始早晨起身時覺得雙手全手關節脹和痛，但起身十分腫，運動手腳之後就消失以上現象。我有看普通科醫生，拍X光和驗血報告都正常，查不到有類風濕因子。但我發覺雙手有對稱的關節痛點有兩對，以上現象持續一個多月沒有改善，我想請教醫生我有可能是類風濕性關節炎嗎？謝謝。
你所描述的臨床徵狀並不能診斷為類風濕性關節炎。你可考慮向風濕科醫生求診，看看有否患上其他風濕病，例如手部的退化性關節炎。而抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP Ab)檢驗對診斷早期的類風濕性關節炎可以有幫助。