常見問題
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提問
您好，我係一個十九歲既女仔，最近睇到一篇文章講強直性關節炎，我先諗起自己近呢兩三年成日膊頭好酸軟，下腰背會痛，通常跳舞第二日會痛，但係係伏係床放鬆個時痛，曾經早幾年好似拉親腰，但係冇點理佢好似自己好返。近呢一年冇跳舞，問題仍持續，經前情況加劇…我可能是患上強直性關節炎嗎？謝謝！
強直性脊椎炎的病徵是脊椎及骶髂關節(即盆骨與尾龍骨之間的關節)受影響，導致炎性腰背痛。典型強直性脊椎炎患者至少出現以下五項徵狀中的四項:發病年齡在40歲前;起病隱晦不明顯;症狀在活動後有改善;休息對改善症狀沒有幫助;疼痛在晚上特別嚴重(當起身時會有改善)。強直性脊椎炎的明確診斷是需要血液檢驗及放射影像檢查的。你的情況似乎需要向你的家庭醫生求診。如欲知道多一些有關強直性脊椎炎資料，請瀏覽本會網站。
本人家母服食三個月hydroxychloroqine 加sulfatemethotrexate 三個月後，類凡濕疼痛情況有改善。 但今次醫生轉laflunomide 加 methotrexate 本人得知Arava毒性大，美國及香港衛生署曾建議服食其他風濕藥代替。 本人非常擔心老人家身體狀況，除了血液定期肝腎功能跟進，還有什麼可做?
服用改善病情抗風濕藥的類風濕性關節炎患者，應在風濕科專科醫生覆診以緊密監察病情和藥物的副作用。一旦病情有所改善或出現藥物副作用，藥物的種類或劑量可能會有需要減少。如需有關類風濕性關節炎的更多資訊，請瀏覽本會網站。
我最近發覺右手指第一節右边有小小凸起.有点痛.左手没有.全身的关節早上起床都有点痛.要起来運動一吓才好些.这情况巳有十个多月.不知是不是患上了類风湿性关節炎呢.我從前尿酸高左小小.最近驗血又在標準度数
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
想請問，早前服用plaquenil+MTX 大約有一年時間，現覆診後轉藥物組合，Arava+MTX，在網上查得Arava毒性較強，容易對肝有影響，我需唔需要為此而加多留意和小心?
由於你正開始服用來氟米特(leflunomide(Arava))+甲氨喋呤(methotrexate(簡稱MTX))兩種紓緩病情抗風濕藥以作治療，你應跟你的醫生密切跟進病情以監測藥物可能出現的副作用或不良反應。定期血液檢驗監測通常包括監測血液常規，以及肝和腎功能的檢查。
由本年六月開始腰痛, 照了MRI, 表示頸及腰椎有少許退化, 但不嚴重, 但間歇全身麻痺. 期間一直有做脊醫治療~ 由七月起開始, 半夜會因為尾指及無名指漲麻而醒來, 但沒有痛, 多會在右手發生, 但間歇會出現在左手, 而朝早起床, 雙手無力, 但可以握拳, 直到現在都有這個情況出現~ 到本年九月, 右手姆指不明原因地紅腫痛, 看醫生表示可能是筋膜炎, 給了止痛消炎藥, 約一星期開始消腫, 但現在按壓還會有少許痛, 期間左手中指亦會有壓痛, 但沒有明顯紅腫. 直到現在都有這個情況出現~ 另十月開始右手手肘開始有麻痛, 但左手沒有, 到十月八日開始覺得右膝有漲痛, 即使沒有郁動,坐著也會有漲痛的感覺, 當中會夾雜著刺痛, 三天後右膝亦開始有同樣漲痛感覺, 吃了消炎止痛藥一星期, 但暫時沒有好轉, 而十月開始各個關節在活動時都會有啪啪聲響, 之前是沒有的 這段期間在9月初做了全身檢查, 當中有做RA FACTOR, 結果是6 請問我會是類風濕關節炎嗎?? 要找風濕專科醫生做詳細檢查嗎?
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
請問是不是有對稱痛就很大機會是類風濕關節炎,我有手掌對稱痛和腳底對稱痛幾個月了，我想我是食藥引起的，我以停食那隻藥了
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
我07~-08年開始右手伸不直, 好像有東西卡在右手肘, 但不痛, 接著一年後右手肘開始發痛, 有一個月需要到急症室打了兩次止痛針, 最後於風類專風, 但他只是一直給我普通的止痛藥, 到了10年左右開始手肘不再痛, 但變成右手手掌、手背及手掌關節發痛及手背像水腫, 不是下雨天發痛, 而是突然性關節發痛, 一痛就差不多一星期至一個月。我到某間風類醫院專科再看, 他說我類風濕因子合格, 但我是類風濕關節炎, 剛開始被某醫院浪費了頭兩年黃金期, 現時打生物製劑效果未如理想, 雖然右手肘不能伸直但沒有發痛, 反而右手手背(食指後)開始由水腫變成硬塊, 其他位置還是像水腫, 其實我想問我究竟是不是類風濕關節炎, 因為我沒發生過任何骨折, 家族亦沒有這個病史, 我又一直抽血及磁力共震驗不出是風濕, 只是發炎指數monocytes是0.82, 紅血球沈降25mm及丙種反應蛋白23.1mgt
似乎你已確診患有血清陰性類風濕性關節炎，並正接受生物製劑治療。你應往你的醫生緊密跟進病情，以取得進一步治療建議。若想知道多些有關類風濕性關節炎的資訊，可瀏覽本網站。
查出来抗心磷脂抗体阳性 结果是65。有过流产史 目前想怀孕该如何治疗?
婦女出現重覆性流產及抗磷脂抗體檢驗為陽性（兩次，相隔12週），則診斷患有抗磷脂質症。這些患者若計劃懷孕，須由風濕科專科醫生和婦產科醫生共同緊密治理。患者一旦懷孕確定，便應服用亞士匹靈及開始低分子量肝素治療。
醫生: 我媽媽今年63歲，手指有raynaud phenomenon(雷諾氏現象)，到普通科門診檢查結果是 ANA +ve,titre>320,speckled RF -ve, dsDNA -ve CBP/ R/LFT / TSH normal 轉介了去公立醫院內科，但排期要一年後先有得睇，但她近日指甲都瘀黑色，想問是否應去看風濕科專科，還是普通私家醫生也可安排作其他檢查和斷証呢?
雷諾氏現象連同高陽性抗核抗體(ANA)可能與風濕病有關。嚴重的雷諾氏現象或會導致手指壞疽。你的媽媽應將手保暖，儘快向風濕科專科醫生求診是較理想的。
本人起初右手母指腫痛，然後左手食指亦有點痛，早晨起床手部有些僵硬，但可以幾分鐘緩解，其後驗了ccp指數為0.5,這是否代表没有類風濕？但近曰雙手越來越痹痛，早上無名指和尾指亦越僵硬，是不是要再驗其他測試？謝謝!
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你的CCP檢驗結果看似陰性(雖然你沒有提供正常參考值)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
我想問，我一直每天服用sulphasalazine500mg 4粒和 hydroxychloroquine 200mg1粒半己14年，病情一直很好，受到控制。但在10月中，我減了1粒sulphasalazine ,即是3粒一天，結果一個月后，關節又再疼痛，後來又再加藥至每天6粒sulphasalazine 和2粒 hydroxycholoquine，至今己服了一個月，但依然沒好轉。我想問是不是我在減藥后，即使再加回藥，但那些藥有机会對我再不起效用嗎？
對大多數患者來說，類風濕性關節炎是長期病患，即使用改善病情抗風濕藥治療，病情也會有起伏。柳氮磺胺(Sulphasalazine)是起效慢的藥，要2至3個月才完全發揮藥效。如果你有持續性的關節痛和腫，以及高度數的血液發炎指標(血沉降率(ESR)，C反應蛋白(CRP))，那可確定你的類風濕性關節炎病情處於活躍期。你應找你的醫生繼續跟進病情和治療。
本人42,失業男,有情緒病要係政府睇專科，要在長期服安眠藥及血清素及止痛藥因為情緒病引起骨痛肌肉痛,想請問，我食完中藥(百解茶)後的一天就去了政府抽血，由於主要驗甲狀線因焦慮症(心跳快),那中藥(百解茶/這藥飲完後會瘋狂地肚痾六七次起碼，痾到個人脫水排毒)會影響血液化驗的結果嗎？因為報告話我肝腎指數有d問題，佢仲問我有無食開藥如中藥，我答有，現在下次複診要56天後同要抽多次血，還有補充的是我近來因咳藥水上癮，當抽血前的三天自行停止咳藥水，藥水引發吊癮症狀，發冷無力抗舊，於是第三天我買了百解茶飲，第四天抽血，想問關不關這種百解茶引至肝腎指數有問題？
一般而言，嚴重腹瀉會導致電解質測試結果異常。中藥亦可令肝腎受損。我們並無草藥的資料。你應向你的專科醫生徵詢進一步資料和意見。
請問如果血沉降正常,但RA Factor是+++,血色素偏低,那是否患了類風濕關節炎?還需要什麼檢測去確認是患類風濕病?除此之外,會否是患有其他病的可能性?又會否有那些因素影响檢測結果?謝謝!
慢性對稱性的手關節炎是確診患者患有類風濕性關節炎的典型症狀。類風濕因子陽性只是支持關節炎患者的類風濕性關節炎診斷。在另類風濕病症患者、一些受到感染、有惡性腫瘤或健康正常的人士中，也可能檢測到類風濕因子陽性。你應由你的醫生跟進病情及向他徵詢進一步意見。
爸爸一直以來身體健康, 每日晨運, 多菜少肉, 只是有飲酒食煙的習慣, 但幾年前已戒煙, 酒也是晚飯很少的半杯. 誰知惡夢在飲用一個月中薬調理身體後開始..... 八月八日爸爸因雙腳腫大而入住廣華醫院, 醫生給了去水丸, 八月九日已消腫, 但開始發燒, 用了許多不同的抗生素都不能退燒, 也做了多種不同血液測試, 種菌, 照胃鏡, 全身 PET CT scan, 腦掃描, 氣管鏡, 抽骨髓化驗, 多次心電圖及照肺.... 還是找不到原因, 但爸爸的身體狀況一直走下坡 - 原全沒有食欲, 一天一天消瘦, 燒還沒有退, 發炎指數和白血球超高, 血色素降至只有六點多, albumen 也降至 14. 最後九月一日把爸爸送到養和醫院, 臨牀生物及感染科的醫生成功把感染情況控制住, 退了燒, 發炎指數和腎功能有了改善, 血液及血液腫瘤科的醫生也給爸爸輸血和注射 Albumen, 令他的血色素和 albumen 水平回升, 但是還是找不到貧血和在PET scan 中發現全身的淋巴結腫大 (0.5-1.8cm). 九月六日, ANCA 的 result 出來了, anti-MPO 達 109, 證實爸爸得了血管炎, 於是找來 風濕內科醫生, 準備對症下薬, 誰知心電圖顯示爸爸的心臟可能不能負荷重劑量的瀘固醇, 肺片比剛入院時花了很好, 需要在設備完善的ICU下薬, 於是醫生在九月八日晚上把爸爸轉介到瑪麗醫院的心臟科ICU. 心臟科的醫生說爸爸的心臟可能也受到血管炎的影響, 但現階段沒有出現嚴重的心臟問題需要進一步治理. 最重要的是風濕科的醫生如何可以把爸爸的血管炎醫治好和感染科如何把爸爸的感染控制住才是關建!! 在爸爸同時有感染及血管炎的情況下, 怎樣的治療和什麼薬物才是對76歲的爸爸最有效和安全的方法??? 懇請儘快回覆, 因爸爸已在非常危急的關頭! 謝謝!!!
一般而言，治療血管炎患者是用類固醇及細胞毒素類藥物/免疫抑制劑。當血管炎患者同時受到感染，則必須優先治理感染問題。可是， 視乎患者的臨床病況，或有需要繼續服用類固醇及細胞毒素類藥物/免疫抑制劑，且有時需調整劑量。
醫生, 本人29歲男性, 近兩年都有蕁麻疹的問題, 兩年前醫生驗了很多東西都正常, 唯獨是ANA是positive (Titre 320 homogeneous & speckled). 今年醫生再檢查, 發現ANA上升到Titre 1000 homogeneous & speckled. 但其他指數, 例如尿酸, C-reactive protein, RA factor, C3 Complement, C4 Complement及Anti ds-DNA都是正常。 本人除了蕁麻疹外, 沒有其他不適, 請問這樣子會發展到紅斑狼瘡嗎? 另外ANA指數上升那麼多會是有甚麼原因嗎?
你患有慢性蕁麻疹，且抗核抗體(ANA)測試呈陽性。目前，你並沒有其他系統性紅斑狼瘡的診斷特徵。一些正常人，或其他自體免疫病、慢性病毒感染或惡性腫瘤患者，也可出現抗核抗體陽性。在一些疾病情況，抗核抗體水平或會出現波動。你應定期找你的醫生跟進病情。
醫生: 本人已有兩個多星期周身肌肉痛+關節痛, 到政府門診求診, 安排驗血, 報告(ESR 40* ; RF < 12 ANA –ve), 並提供轉介到風濕專科排期(仍在排期中), 由於最近痛楚開始受不了, 影響日常生活, 每朝早上手指腫脹會於1小時平復, 但現在就只平復少許, 整天手指都脹脹的影響申展。想問問醫生, 風濕病症回轉變得快嗎? 風濕病的醫治情序是如何? 相信我是初起的風濕病, 會完全治好的機會嗎(即斷尾)?
若患者有多於六星期的晨僵和對稱性的手部小關節腫脹，便可診斷患有典型的類風濕性關節炎。一旦確診患有類風濕性關節炎，便要及早用改善病情抗風濕藥來治療。雖然有些類風濕性關節炎患者會出現病情緩解，但大多數患者的病情是長期的。你可在本網站找到多一些有關類風濕性關節炎的資料。
你好, 麻煩醫生你幫忙解答一些問題。 本人28歲, 於上年5月發現有類風濕關節炎, 發炎指數一度超標數月, 經過每天服用4粒sulphasalazine及1粒hydroxychloroquine, 加每星期服6粒甲安碟令, 今年指數已經回穩, 丙蛋白沒有再超標, 而沉殿指數亦回左25左右水平。 最近發現子宮有不少問題, 將安排兩星期後做手術處理, 這些問題很大機會會幾年間復發, 嚴重的話要切除子宮, 我想趁這一年黃金懷孕期生bb, 以免日後後悔。 請教過我的醫生, 他說如果可以等病情更穩定再停藥及嘗試懷孕比較好, 但我怕等到明年才停甲安碟令, 之後再多等三個月會錯失機會, 請問醫生以我的發炎情況來看, 現在開始停服甲安碟令會否令發炎指數再次大大上升? 另外, 醫生說sulphasalazine及hydroxychloroquine, 可以在準備懷孕時繼續服用, 但坊間好像沒有不一的意見, 特別是hydroxychloroquine會令bb發育出現問題, 請問你的建議如何? 真的麻煩你給予意見, 感謝!!
對大部分患者而言，類風濕性關節炎的疾病進展過程是慢性的。然而70%至80%患者在懷孕期間，類風濕性關節炎的病情傾向有所改善，可是在生產後病情會復發。停服甲氨喋呤(MTX)後，類風濕性關節炎病情或會再度活躍，但會在2至3個月後。在懷孕期間服用磺胺(sulphasalazine)和抗瘧疾藥(hydroxychloroquine)是被認為安全的。研究顯示抗瘧疾藥和增加任何先天性缺陷風險是沒有關聯的。
本人係35歲 女性，在今年一月三十日早上十左右，我右腳“膝頭哥”突然間好痛，我就睇睇個“膝頭哥”，點知道成個膝頭哥又紅又腫丶又發熱，連行路都好痛好辛苦，我就以為係普通 骨膜發炎，我就去醫務所睇醫生，開咗兩日止痛消炎藥比我，但食咗藥後都没有消腫止痛，兩日後返回醫務所同醫生講，我隻腳沒有消腫止痛，醫生就寫轉介信安排我去睇急症，去到急症，醫生睇我隻腳，就話要我留醫，但在留醫其間，所有要做嘅檢查都做過，我自己出外面照磁力共振，因醫院排期排到2014年中，但磁力共振報告話膝頭哥内有水，同埋話内部有D施烈……但抽血報告又話正常，咁我個膝頭哥會咁㗎……真的很難受痛楚，到現在痛楚没有好轉過，但腫就消了好多，可以行到路。起初膝頭哥痛時都可以慢慢行，之後個膝頭哥腫都好大，行都行唔到。 現在右膝頭哥間中唔痛，係一陣間，依家左邊膝頭哥開始有D痛，我都唔知幾時先知道自己隻腳係甚麼原因會腫痛……連醫生都答唔到我係咩病……
膝部痛和腫(關節炎)的常見原因有：外傷、痛風、感染、退化性關節炎和炎性關節炎。如果你的膝關節炎復發或成為慢性病，那便有需要抽取關節液、作更多的血液檢驗及/或轉介給專科門診跟進。
醫生你好, 本人27歲, 男性, 在2009 年打波時”篤魚旦”, 右手兩隻尾指有”鎚狀指”的特徵及紅腫, 半年後轉介骨科整了”手指託”, 位置亦改善很多, 但期間手指持續有輕度腫痛, 照x 光發覺有骨頭侵蝕的特徵, 展轉隔幾個月骨科複診都沒有特別大進展, 患處總會帶著痛楚, 不腫(不過有壓痛同間中酸痛, 沒有斷尾) 12年尾做了磁力共振, 然後轉介去風濕專科(受傷地方有骨侵蝕, 懷疑類風濕), 抽血結果完全正常, 但醫生說我有類風濕, 令我十分擔心, 因為我上網了解過, 我的情況其實不太吻合類風濕病徵, 已開始食藥(mtx) 2 個月, 希望醫生可以幫下我 1. 每一次看政府醫生(骨科/風濕科)都不同醫生, 很難全面跟進我的病程, 又不能問太多問題, 他們又不太照顧我的需要, 我有什麼可以做到 ? 2. 抽血有咩指數要睇 (rf (未食藥前10, 食藥後5), 同血沈降指數, esr (點睇?)) 3. 我可以怎樣檢查自己情況? (我懷疑自己是創傷性關節炎, 因為”篤魚旦”導致患處發炎太久令到骨侵蝕和痛, 是否有這個可能? 因為只有受過傷的地方才痛, 其他地方沒有突然腫痛, 還是骨侵蝕的原因來自類風濕?) –因為受傷的時間是09年中, 都隔了4 年時間 4. 手指痛楚的來源是發炎痛還是骨侵蝕痛<<<呢點很想知道 5. 侵蝕了的軟骨是不是不會復源, 可以做什麼? 6. 網上看見液體刀滑膜切除術對關節炎病者有很大幫助, 香港是否有這個技術? 還有什麼方法可以做, 怎麼向醫生提出? 7. 物理治療有沒有幫助? 8. 我家人還未知我的情況, 應該怎樣和他們解釋? 月尾覆診, 希望得到解笞
似乎你的疾病過程並非典型的創傷性錘狀指或炎性關節炎。而你的醫生給你處方甲氨蝶呤(MTX)，你應在覆診時與你的醫生密切商討，複檢你的診斷和進一步治療。你可在本網站內找到類風濕性關節炎和脊椎炎的進一步資料。
医生你好，想問問如果RF是406，ANA是1:80， Anti-ds DNA是neg。只有左手中指中間的關節時很腫時輕微腫了大慨3個月，而且腳趾下的一個關節輕微痛楚(不清楚是不是腫)那麼會是類風濕嗎？手指X-ray對斷症有幫助嗎？医生還要看那些數據才能確診呢？我在政府排期下月覆診，但很擔心。謝謝！
由於你的類風濕因子呈高指數陽性和至少有一個小關節持續腫脹多於三個月，你的情況似乎是早期的類風濕性關節炎。早期類風濕性關節炎患者的手部X光檢驗可能仍顯示正常。炎症指標如血沉降率和C-反應蛋白，若亦呈高指數，則可進一步支持類風濕性關節炎的診斷。你可在本網站內找到多一些有關類風濕性關節炎的資料。