常見問題
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提問
我正服用MTX,當有其他不適時，如頭痛，傷風. 是否可服用其他西藥，如克痛或幸福傷風素？謝謝.
當你正服用甲氨喋呤，若為紓緩頭痛或感冒徵狀而服用簡單止痛藥或抗組織胺藥物是可以的。
本人家母於一個月前手腳關節腫痛完全沒有力，腳膝蓋亦失去活動能力，血液發炎指數一直高企，但血液報告並未能反映風濕性因子。醫院風濕科醫生臨床確診母親患上類風濕性關節炎。 現母親每天吃5mg類固醇及八粒止痛藥，每星期一次6粒甲胺碟令藥物，已一個月了，情況稍微改善，但疼痛持續。請問病人服食藥物多久才知道對病情有沒有作用呢?應何時選擇轉藥或嘗試新物製劑，以幫助緩解病情? 謝謝賜覆!
甲氨喋呤被視為是治療類風濕性關節炎的第一線口服改善病情抗風濕藥。如果患者服用甲氨喋呤三個月後病情仍然活躍，則會考慮加上其他改善病情抗風濕藥或生物製劑。
本人男性年43歲,由去年11月開始,我發現我的下肢如膝蓋, 腳跟及腳指有對稱性的痛, 但沒有腫脹. 後來在今年1月痛楚波及到手指, 手肘及膊頭,而且頸和盤骨現在也受到影響...由於痛楚, 經常也睡不著覺和日常自理也受影響.而且經常有心悸和發冷發麻的情況.本人血清檢驗後發現類風濕因子超標23(0-12),ANA陰性,血沉降升至24.請問我現在情況是類風濕關節炎嗎? 1.醫生處方了Sulfasalazine每日兩次每次1粒,吃時有沒有什麼要留意和一般要吃多久嗎? 2.心悸和發冷發麻的情況是因關節炎引起嗎? 有什麼其他檢查可做? 3.如果馬上使用生物製劑又可以不吃藥嗎? 謝謝解答
似乎你已被診斷患上類風濕性關節炎並剛開始以柳氮磺胺（sulfasalazine）治療。類風濕性關節炎是一種慢性疾病，你應往你的醫生覆診並緊密監察病情，以決定進一步的治療方案、看看有否出現其他症狀，以及是否需要用生物製劑治療。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本會網站。
醫生你好, 我是想問如何診斷是否患有風濕病的。 我本身長期坐姿不正確，在13年5月上班時突然雙腳雙手痺、冇力,頸背痛,後尾枕痺痛入院, 伴有2手肘,手關節,2手臂,2大腿感覺發熱發痛 (但沒紅腫, 其他人亦摸不到我發熱), 疲倦, 神經閃痛 (後頸,手,股骨), 眼有閃光。 一開始驗血說類風濕因子正常 排除了風濕病入腦神經內科, 照MRI WHOLE SPINE 和 BRAIN 都正常, 最後說我是偏頭痛所以眼有閃光, 3個星期後出院, 當時我症狀都開始減退, 之後一年多只留下眼有閃光, 神經閃痛 和間中背痛，還有當極度緊張不開心時試過再一次2手肘,手關節,2手臂,2大腿感覺發熱發痛(但沒紅腫) 疲倦, 過3,4日症狀減退。 之後我去看了中醫正骨醫師, 看X RAY片知道頸椎直了, 胸椎腰椎盤骨錯位,經正骨後背痛感覺好些, 但眼還有閃光, 但最近我去看另一位中醫正骨醫師, 他說我有風濕病所以一直醫不好, 說我患有風濕性脊椎炎和髖骨炎, 說驗血都未必驗到, 我覺得好突然沒想過自己的病與風濕有關, 一直只覺得是錯位而已, 所以想問醫生, 1 ) 我是患了風濕病嗎? 但我關節雖自己覺得發熱但沒紅腫, 沒晨彊, 沒有關節不能動....我有看過纖維肌痛, 但好似痛點不太像... 2) 承上題, 其實關節雖自己覺得發熱但沒紅腫也是發炎嗎? 會破壞關節嗎..? 我看到風濕病人關節會變形我好擔心... 擔心自己關節會突然變形, 其實要病多久才會變形呢? 3) 另外, 我2側頭骨, 左牙骹有時都會痛, 本以為是太耐沒正骨錯位所致, 現在有點怕與風濕有關..請問風濕病會導致這些痛嗎? 4) 請問如果真的患有風濕性脊椎炎和髖骨炎 那我應該點做呢?? 還可以做正骨治療嗎會否弄傷骨頭? 5) 我看到之前有回覆說風濕病可能會變為類風濕....請問有方法減慢這個發展嗎? 不好意思問題比較多, 現在我一頭霧水, 還望醫生好心回覆, 感謝!
你的徵狀並不可被診斷為患有某種明確的風濕病。
如想知道多一些風濕病的資訊，可瀏覽本網站。
我去年年初因一次跑步弄傷左側膝蓋，後一直未完全康復，有過一次走路有困難，其他大多數時候無異樣，但時不時會有左膝不舒服的感覺，不過不影響運動或爬樓梯。年中開始看骨科，有做了3個月物理治療，感覺是時好時壞，但未出現紅腫。X-RAY 檢測到髖關節軟骨略薄，遂做血檢，發現ANTI-CCP 陽性， RA factor & C-Reactive protein 略高於參考值，懷疑是類風濕，轉介風濕科。 我這個情況是不是肯定得了類風濕？但是我暫時並未發現有紅腫關節，也沒有晨僵情況，是不是還處於初期？應該如何治療。 感謝醫生
目前你的徵狀並不符合類風濕性關節炎的診斷。你應找你的醫生覆診以監察你的病情。
本人起初右手母指腫痛，然後左手食指亦有點痛，早晨起床手部有些僵硬，但可以幾分鐘緩解，其後驗了ccp指數為0.5,這是否代表没有類風濕？但近曰雙手越來越痹痛，早上無名指和尾指亦越僵硬，是不是要再驗其他測試？謝謝!
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你的CCP檢驗結果看似陰性(雖然你沒有提供正常參考值)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
醫生： 我的婆婆手腕及小腿出現紅斑，看似微絲血管爆裂，平時又會腳痛，上落梯級尤其辛苦，有時甚至痛到不能起床，請問這是否患上風濕病（皮肌炎）？又有什麼治療方法？
似乎你的婆婆有顯著的皮膚紅疹、關節痛和下肢無力。她應向她的家庭醫生求診以進行更詳細的身體檢查和檢驗。如果患者出現典型皮膚紅疹及有肌肉發炎的證明(如肌肉酵素水平升高、肌電圖檢查結果異常或肌肉活組織切片檢查中看到發炎），那便可確診皮肌炎。皮肌炎可與惡性腫瘤有關聯。在排除惡性腫瘤之後，治療皮肌炎一般會用類固醇和免疫抑制劑。如需進一步資料，請瀏覽本網站內有關皮肌炎的網頁。
本人42,失業男,有情緒病要係政府睇專科，要在長期服安眠藥及血清素及止痛藥因為情緒病引起骨痛肌肉痛,想請問，我食完中藥(百解茶)後的一天就去了政府抽血，由於主要驗甲狀線因焦慮症(心跳快),那中藥(百解茶/這藥飲完後會瘋狂地肚痾六七次起碼，痾到個人脫水排毒)會影響血液化驗的結果嗎？因為報告話我肝腎指數有d問題，佢仲問我有無食開藥如中藥，我答有，現在下次複診要56天後同要抽多次血，還有補充的是我近來因咳藥水上癮，當抽血前的三天自行停止咳藥水，藥水引發吊癮症狀，發冷無力抗舊，於是第三天我買了百解茶飲，第四天抽血，想問關不關這種百解茶引至肝腎指數有問題？
一般而言，嚴重腹瀉會導致電解質測試結果異常。中藥亦可令肝腎受損。我們並無草藥的資料。你應向你的專科醫生徵詢進一步資料和意見。
醫生: 本人已有兩個多星期周身肌肉痛+關節痛, 到政府門診求診, 安排驗血, 報告(ESR 40* ; RF < 12 ANA –ve), 並提供轉介到風濕專科排期(仍在排期中), 由於最近痛楚開始受不了, 影響日常生活, 每朝早上手指腫脹會於1小時平復, 但現在就只平復少許, 整天手指都脹脹的影響申展。想問問醫生, 風濕病症回轉變得快嗎? 風濕病的醫治情序是如何? 相信我是初起的風濕病, 會完全治好的機會嗎(即斷尾)?
若患者有多於六星期的晨僵和對稱性的手部小關節腫脹，便可診斷患有典型的類風濕性關節炎。一旦確診患有類風濕性關節炎，便要及早用改善病情抗風濕藥來治療。雖然有些類風濕性關節炎患者會出現病情緩解，但大多數患者的病情是長期的。你可在本網站找到多一些有關類風濕性關節炎的資料。
你好, 我先生的類風濕因子指數是合格的, 但血沉降指數就偏高及有手痛腳痛, 最後醫生說是有血清陰性類風濕. 其實血清陰性類風濕, 同普通類風濕既醫法, 有什麼分別, 我見血清陰性類風濕既資料很少. 可否多點講解夕多些給我? 另外可多吃什麼, 及不吃什麼? 是不是不能吃增強免疫力既食物? 請回覆, 謝謝.
血清反應陰性關節炎是一項非確切的初步診斷，它包括類風濕性關節炎(而類風濕因子開始時是陰性)及/或脊椎炎。你先生的關節痛若持續，應再向醫生求診。為協助診斷，也許需要仔細的病歷、身體檢查、類風濕性因子(RF)和抗環瓜氨酸抗體 (anti-CCP)的重複血液測試，以及關節的造像。一般而言，患者應飲食均衡並有足夠鈣質吸收。若要類風濕性關節炎和脊椎炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
醫生你好, 我右腳踝8年前(只有這一個位置)有關節炎,走路有困難, RA factor, anti-nuclear factor 陰性, ESR高,熱和腫, 期間有發燒(低溫燒,時間短幾小時),不過,半年後能自癒,自己覺得有發燒後發炎減. 但現在我另一左腳踝有同樣情況,時間多過半年,看似不能自癒,無辨法,很擔心,
引致單一關節腫痛的可能原因包括:創傷、感染、痛風及炎性關節炎。你應向你的家庭醫生求診以取得相關診治的進一步意見。
我媽媽隻手已經腫到不能伸直，仲會皮膚爆裂，十隻手指都包晒膠布，之前已經週圍求診，得知有一種針可以醫好，請問邊到有得睇？急..謝謝
就你的描述，不確定你媽媽是有關節問題還是皮膚問題。媽應向自己的家庭醫生求診，並看是否有需要轉介往內科或皮膚科的專科醫生跟進。
醫生你好， 家母81歲，有糖尿病40年。早前10月尾至11月感冒，看了4次醫生也未康復，最後看了一位醫生聽到她心臟有雜音，續寫了信給她去急症室。我們於11月9日去了荃灣某急症醫院，醫生初時話係心臟衰竭第二期要留院，但上了病房抽血驗出心臟烤素高了，所以為她打通血管針(每日2支，打了5日)，控制她的水量(每日只可飲1-1.2L)及服食阿士匹靈、去水藥。 但問題發生了，過了2日，她的左膝腫痛、膝蓋發熱、不能屈曲，脹大及無力。為她照X-ray話佢膝蓋退化，只給她止痛藥，但她入院前還行動自然，還可以工作，點解會咁？ 但更差的是她在11月25日開始發燒，38度上下，醫生又再開退燒藥及抗生素，但都無退燒，無止痛！ 再驗血，11月30日報告顯示尿酸指數高了，12月1日又再轉藥，開了另一種尿酸藥給她。 現在我們很混亂，請問： 1. 是不是控制她的水量(每日只可飲1-1.2L)及服食阿士匹靈、去水藥引至她出現痛風症？ 2. 痛風症是否病發了便不會康復？ 3. 痛風症會發燒嗎？如果不會燒那她是風濕關節炎嗎？ 4. 如果她一定要長期食阿士匹靈及控水，咁痛風會更劇烈嗎？ 5. 痛風要多飲水把痛風沖出，但心臟要控水避免積水，應點平衡？ 6. 還有什麼要化驗及注意或問醫生？ 7. 我們還可以做什麼幫到她？ 謝謝解答
痛風是可與一些急性內科疾病和藥物(如亞士匹靈和利尿藥)有關聯的。而急性痛風與發燒或許會或不會有關。處理痛風包括用藥物治療急性痛風關節炎、預防痛風關節炎復發和降低血尿酸含量。治療急性內科疾病和控制關節痛對促進患者復康是同樣重要。請瀏覽本網站內有關痛風的更多資訊。就你母親的病情若你有進一步問題，你亦應向她的主診醫生查詢。
醫生你好， 本人二十七歲，十二歲起於下雨前右腳膝蓋及大腿關節，會痛幾小時至半日，除此之外別無其他，而且行動自如。請問需不需要睇醫生？
你的臨床徵狀類似反覆發作性風濕症。你的關節痛屬輕微並且關節功能持續超過15年保持正常。你的情況似乎不需求醫，除非你的關節病情轉差。
你好醫生, 本人身體狀況一直都不太好,已維持了一個月到了,7月中時發燒更令我辛苦得不能入睡,退燒之後本人的肋骨一直都痛起來(但本人其實沒什麼咳的,相信不會是咳整傷), 近這幾天肋骨突然又不痛了,但身體狀況仍是不太好,一直都仍像感冒似的,畏寒,精神不好。近幾天肋骨不痛了，但肌肉,關節及骨痛起來(包括滕,肩),通常在躺下來的時候更不舒適,有時更會發麻,左手中指近指尖的關節昨天也有些痛, 但驗身報告顯示白血球,中性白血偏高,紅血球指數偏低,醫生說可以身體某地方在發炎或感染,但類風濕關節炎因子的顯示為<8,醫生說是正常，但本人仍是很擔心，不是身體那部分出現問題，因知道很多人感冒久病不好，繼而罹患此疾，本人ｂｏｏｋ了星期一到私家診所去看風濕專科醫生，但照本人目的情況有這個需要嗎？還是先看普通科醫生？
如果你的症狀持續超過數星期，向風濕科專科醫生求診是合理的。
本人母親本身就有風濕痛的，但在2010年7月15-16日左右，雙腳突然非常劇痛，然後痛楚至腰，最後雙腳更麻痺了。 之後幾天，母親都痛得坐也不能，睡也不能，站也只能站一會兒。最後痛到於7月18日去屯門醫院看醫生，但醫生只是叫她不要做操重的功夫，然後打了支針和給了一些止痛藥，而且只是安排物理治療。我想問以上的能否證實本人母親是患上強直性脊椎炎?另外於7月19日去看了中醫，醫師說母親是勞損，但那勞損和強直性脊椎炎有分別的嗎?兩者之間若不治療或太遲去接受治療的後果會很嚴重嗎?如果證實患有強直性脊椎炎，該會會提供一些怎樣的治療?在此先多謝該會的解答;)
你的母親似乎患有急性腰背痛，常見原因包括肌肉勞損、骨質疏鬆、脊椎退化性關節炎和椎間盆移位，而罕見原因是感染和惡性腫瘤。活動或運動通常會令急性腰背痛情況惡化。而強直性脊椎炎的腰背痛是在不知不覺間開始並持續超過3個月，情況在早上和休息後會較差。急性腰背痛的初步治療包括止痛藥和物理治療。若你母親的症狀持續，找她的醫生跟進病情是重要的。就有關強直性脊椎炎治療的更多資訊，你可參考本網站提供的資料。
淘闋節痛己經有六年，一直在北區醫院復診到現在醫生還未診出什麼病。每個月痛三至四次，每都要吃止痛消炎药。
似乎你有反覆性發作的關節炎並以非類固醇消炎藥(NSAID)來作紓緩症狀。引致你的關節炎可能性原因包括血清反應陰性關節炎、痛風和復發性風濕症。你可和你的醫生商量看看是否需要將你轉介往風濕科專科醫生跟進。
本人在上年十二月腰痛, MRI證實有腰椎間盤突出症. 有腳痺痛, 接受了中西醫的治療. 但大約在兩個月前, 開始有胸肋骨, 背肌, 腳底, 肩關節痛, 大腿內側肌肉痛. 請問我是否有類風濕病? 如何能檢查清楚?
擴散性痛楚可以由多種疾病引致，包括：類風濕性關節炎、炎症性肌炎、纖維肌痛症、感染、甲狀腺功能減退症或內分泌失調。你應找你的家庭醫生作初步診斷。
我在兩個月前開始出現雙腳麻痺、刺痛等症狀，照了腰、頸、腦的MRI都沒發現問題，一個月前入院抽了脊髓液及血液，沒發現有問題，ANA-ve，但於一個星期前，我的關節(腳跟、膝蓋、盤骨、手肘、膊頭)每到晚上均會發熱、脹痛、現在手指關節也出問題，而且還會發燒(37.6-37.9)，左邊臉會有麻痺感覺，牙肉有些腫痛，而且肋骨、胃也會痛，眼睛覺得很乾，請問我的病症是屬於哪一科疾病?一個月前驗了ANA,需要再次檢驗嗎?我怕患了SLE。
你描述的臨床症狀目前並不像患上某種明確的風濕病。假如你的症狀持續數星期，應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要轉介往風濕科專科醫生跟進。
你好! 本人想請教有關生物製劑的副作用問題,除了一般副作用外,會不會有別的嚴重副作用, 例如: 癌症.. 謝謝!
使用生物製劑的病人應跟進使用後的情況及副作用。美國食品藥物管理局亦曾對有關使用生物製劑後，有可能出現淋巴癌、白血病及惡性腫瘤等發出警告，但有關這些風險的臨床數據仍未有一致肯定的意見。