常見問題
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提問
本人男性年43歲,由去年11月開始,我發現我的下肢如膝蓋, 腳跟及腳指有對稱性的痛, 但沒有腫脹. 後來在今年1月痛楚波及到手指, 手肘及膊頭,而且頸和盤骨現在也受到影響...由於痛楚, 經常也睡不著覺和日常自理也受影響.而且經常有心悸和發冷發麻的情況.本人血清檢驗後發現類風濕因子超標23(0-12),ANA陰性,血沉降升至24.請問我現在情況是類風濕關節炎嗎? 1.醫生處方了Sulfasalazine每日兩次每次1粒,吃時有沒有什麼要留意和一般要吃多久嗎? 2.心悸和發冷發麻的情況是因關節炎引起嗎? 有什麼其他檢查可做? 3.如果馬上使用生物製劑又可以不吃藥嗎? 謝謝解答
似乎你已被診斷患上類風濕性關節炎並剛開始以柳氮磺胺（sulfasalazine）治療。類風濕性關節炎是一種慢性疾病，你應往你的醫生覆診並緊密監察病情，以決定進一步的治療方案、看看有否出現其他症狀，以及是否需要用生物製劑治療。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本會網站。
我是一名類風濕性關節炎患者，已經患病超過十幾年。我有以下問題: 1. 我是否可以注射HPV預防針 ? 2. 我是否可以注射乙型肝炎預防針? 3. 我是否可以注射肺炎鏈球菌預防針? 謝謝!
就最廣泛的已有研究並建議類風濕性關節炎患者的疫苗注射，是流行性感冒疫苗和肺炎鍊球菌疫苗。至於是否需要注射HPV疫苗及乙型肝炎疫苗，你應與家庭醫生商量，這要視乎你的年齡，乙型肝炎狀況基線，及相關的病歷。
我07~-08年開始右手伸不直, 好像有東西卡在右手肘, 但不痛, 接著一年後右手肘開始發痛, 有一個月需要到急症室打了兩次止痛針, 最後於風類專風, 但他只是一直給我普通的止痛藥, 到了10年左右開始手肘不再痛, 但變成右手手掌、手背及手掌關節發痛及手背像水腫, 不是下雨天發痛, 而是突然性關節發痛, 一痛就差不多一星期至一個月。我到某間風類醫院專科再看, 他說我類風濕因子合格, 但我是類風濕關節炎, 剛開始被某醫院浪費了頭兩年黃金期, 現時打生物製劑效果未如理想, 雖然右手肘不能伸直但沒有發痛, 反而右手手背(食指後)開始由水腫變成硬塊, 其他位置還是像水腫, 其實我想問我究竟是不是類風濕關節炎, 因為我沒發生過任何骨折, 家族亦沒有這個病史, 我又一直抽血及磁力共震驗不出是風濕, 只是發炎指數monocytes是0.82, 紅血球沈降25mm及丙種反應蛋白23.1mgt
似乎你已確診患有血清陰性類風濕性關節炎，並正接受生物製劑治療。你應往你的醫生緊密跟進病情，以取得進一步治療建議。若想知道多些有關類風濕性關節炎的資訊，可瀏覽本網站。
本人在2012年在大陆检验患有未分化结缔组织病间质性肺炎，一直服用甲泼尼龙片以及硫唑嘌呤进行治疗，后来2013年在香港检查，结果是混合性结缔组织病。我想请问，这两种病是一样的吗？如果不一样，那有什么区别？香港有哪些医院有专治这两种病的医生？谢谢医生你解答！
非特異性間質性肺疾病可能是一些風濕病的部分臨床徵狀，如:多發性肌炎/皮肌炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮症和混合性結締組織病。特發性間質性肺疾病患者通常是由肺科專科醫生治理，但那些併有風濕病徵狀的患者，則會由風濕科專科醫生治理，或肺科與風濕科專科醫生共同治理。在香港，所有公立急症醫院和一些私家醫院均有提供肺科和風濕科的專科門診。
我於十年前被醫生診斷為兒童類風濕(當時十歲),過了一年多後在沒有食西藥的情況下自然好了。但最近半年又復發而且嚴重影響更多關節。可是我沒有晨僵,而且都是大關節*發炎(非對稱性),血液報告的類風濕因子是陰性的。我自覺轉了多種免疫力調節劑的西藥都沒好轉,所以懷疑會否不是類風濕這病??謝謝。 *現時受影響關節:腳踭(右)、髖關節(右)、肩膊(左)、手踭(左)、頸
你的類風濕因子為血清陰性，而關節炎是涉及大關節及頸部，你的情況似乎像脊椎關節炎多於類風濕性關節炎。你應向你的家庭醫生求診並討論是否需要轉介往風濕科專科醫生，以便作進一步病情探究和診治。
我去年年初因一次跑步弄傷左側膝蓋，後一直未完全康復，有過一次走路有困難，其他大多數時候無異樣，但時不時會有左膝不舒服的感覺，不過不影響運動或爬樓梯。年中開始看骨科，有做了3個月物理治療，感覺是時好時壞，但未出現紅腫。X-RAY 檢測到髖關節軟骨略薄，遂做血檢，發現ANTI-CCP 陽性， RA factor & C-Reactive protein 略高於參考值，懷疑是類風濕，轉介風濕科。 我這個情況是不是肯定得了類風濕？但是我暫時並未發現有紅腫關節，也沒有晨僵情況，是不是還處於初期？應該如何治療。 感謝醫生
目前你的徵狀並不符合類風濕性關節炎的診斷。你應找你的醫生覆診以監察你的病情。
本人起初右手母指腫痛，然後左手食指亦有點痛，早晨起床手部有些僵硬，但可以幾分鐘緩解，其後驗了ccp指數為0.5,這是否代表没有類風濕？但近曰雙手越來越痹痛，早上無名指和尾指亦越僵硬，是不是要再驗其他測試？謝謝!
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你的CCP檢驗結果看似陰性(雖然你沒有提供正常參考值)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
我想問，我一直每天服用sulphasalazine500mg 4粒和 hydroxychloroquine 200mg1粒半己14年，病情一直很好，受到控制。但在10月中，我減了1粒sulphasalazine ,即是3粒一天，結果一個月后，關節又再疼痛，後來又再加藥至每天6粒sulphasalazine 和2粒 hydroxycholoquine，至今己服了一個月，但依然沒好轉。我想問是不是我在減藥后，即使再加回藥，但那些藥有机会對我再不起效用嗎？
對大多數患者來說，類風濕性關節炎是長期病患，即使用改善病情抗風濕藥治療，病情也會有起伏。柳氮磺胺(Sulphasalazine)是起效慢的藥，要2至3個月才完全發揮藥效。如果你有持續性的關節痛和腫，以及高度數的血液發炎指標(血沉降率(ESR)，C反應蛋白(CRP))，那可確定你的類風濕性關節炎病情處於活躍期。你應找你的醫生繼續跟進病情和治療。
你好,醫生 我今年33歲,已經確診類風濕關節炎差不多一年,近兩週開始服用Hydroxychloroquine(硫酸景氯喹片),在網上看到你們這個香港風濕基金會有比較完善的治療方法,很想尋求醫治,但本人并非居住香港,不知道可以跟哪位類風濕專科醫生聯繫?可不可以告知聯繫方法和預約方法? 十分感謝! 盼回覆!
你可在香港醫務委員會網站內找到註冊風濕病科專科醫生的名單:
http://www.mchk.org.hk/doctor/Specialist/23.pdf
請問如果血沉降正常,但RA Factor是+++,血色素偏低,那是否患了類風濕關節炎?還需要什麼檢測去確認是患類風濕病?除此之外,會否是患有其他病的可能性?又會否有那些因素影响檢測結果?謝謝!
慢性對稱性的手關節炎是確診患者患有類風濕性關節炎的典型症狀。類風濕因子陽性只是支持關節炎患者的類風濕性關節炎診斷。在另類風濕病症患者、一些受到感染、有惡性腫瘤或健康正常的人士中，也可能檢測到類風濕因子陽性。你應由你的醫生跟進病情及向他徵詢進一步意見。
醫生: 本人已有兩個多星期周身肌肉痛+關節痛, 到政府門診求診, 安排驗血, 報告(ESR 40* ; RF < 12 ANA –ve), 並提供轉介到風濕專科排期(仍在排期中), 由於最近痛楚開始受不了, 影響日常生活, 每朝早上手指腫脹會於1小時平復, 但現在就只平復少許, 整天手指都脹脹的影響申展。想問問醫生, 風濕病症回轉變得快嗎? 風濕病的醫治情序是如何? 相信我是初起的風濕病, 會完全治好的機會嗎(即斷尾)?
若患者有多於六星期的晨僵和對稱性的手部小關節腫脹，便可診斷患有典型的類風濕性關節炎。一旦確診患有類風濕性關節炎，便要及早用改善病情抗風濕藥來治療。雖然有些類風濕性關節炎患者會出現病情緩解，但大多數患者的病情是長期的。你可在本網站找到多一些有關類風濕性關節炎的資料。
你好, 麻煩醫生你幫忙解答一些問題。 本人28歲, 於上年5月發現有類風濕關節炎, 發炎指數一度超標數月, 經過每天服用4粒sulphasalazine及1粒hydroxychloroquine, 加每星期服6粒甲安碟令, 今年指數已經回穩, 丙蛋白沒有再超標, 而沉殿指數亦回左25左右水平。 最近發現子宮有不少問題, 將安排兩星期後做手術處理, 這些問題很大機會會幾年間復發, 嚴重的話要切除子宮, 我想趁這一年黃金懷孕期生bb, 以免日後後悔。 請教過我的醫生, 他說如果可以等病情更穩定再停藥及嘗試懷孕比較好, 但我怕等到明年才停甲安碟令, 之後再多等三個月會錯失機會, 請問醫生以我的發炎情況來看, 現在開始停服甲安碟令會否令發炎指數再次大大上升? 另外, 醫生說sulphasalazine及hydroxychloroquine, 可以在準備懷孕時繼續服用, 但坊間好像沒有不一的意見, 特別是hydroxychloroquine會令bb發育出現問題, 請問你的建議如何? 真的麻煩你給予意見, 感謝!!
對大部分患者而言，類風濕性關節炎的疾病進展過程是慢性的。然而70%至80%患者在懷孕期間，類風濕性關節炎的病情傾向有所改善，可是在生產後病情會復發。停服甲氨喋呤(MTX)後，類風濕性關節炎病情或會再度活躍，但會在2至3個月後。在懷孕期間服用磺胺(sulphasalazine)和抗瘧疾藥(hydroxychloroquine)是被認為安全的。研究顯示抗瘧疾藥和增加任何先天性缺陷風險是沒有關聯的。
医生你好，想問問如果RF是406，ANA是1:80， Anti-ds DNA是neg。只有左手中指中間的關節時很腫時輕微腫了大慨3個月，而且腳趾下的一個關節輕微痛楚(不清楚是不是腫)那麼會是類風濕嗎？手指X-ray對斷症有幫助嗎？医生還要看那些數據才能確診呢？我在政府排期下月覆診，但很擔心。謝謝！
由於你的類風濕因子呈高指數陽性和至少有一個小關節持續腫脹多於三個月，你的情況似乎是早期的類風濕性關節炎。早期類風濕性關節炎患者的手部X光檢驗可能仍顯示正常。炎症指標如血沉降率和C-反應蛋白，若亦呈高指數，則可進一步支持類風濕性關節炎的診斷。你可在本網站內找到多一些有關類風濕性關節炎的資料。
醫生你好!其實有三個問題想請教, 因為我的男朋友早在幾年前感到手指關節疼痛, 所以前往求醫及後確診為風濕性關節炎。 問題一: 如果他有此病, 他的病會否遺傳下一代?? 問題二: 如果可以生小孩的話, 需要停藥嗎?? 如要, 幾耐前要停藥呢??生小孩前半年??但一旦他停藥病情會否嚴重了?? 問題三: 現時他的情況有什麼食品可以幫助他強健身體呢?? 其實我本想親自詢問他的主診醫生, 但他每次都不准我和他一起覆診, 所以唯有在此查詢。謝謝!
1. 類風濕性關節炎不是遺傳疾病，但某些特定基因能增加某人發病的機會。在類風濕性關節炎患者的一級親屬(兄弟姐妹和子女)當中，每100人會有4人亦患類風濕性關節炎。而在一般人口當中，每100人約有1人患類風濕性關節炎。
2. 當男患者考慮家庭計劃，一些改善病情抗風濕藥，例如：甲氨喋呤(methotrexate)和來氟米特(leflunomide)便應停服。甲氨喋呤應在進行家庭計劃前3個月停服。而正服用來氟米特的患者應考慮中止治療，並用cholestyramine來進行藥物清除步驟。當停服改善病情抗風濕藥2-3個月後，類風濕性關節炎病情或會再度活躍。
3. 建議所有類風濕性關節炎患者，應飲食均衡並有足夠鈣質吸收。
您好，医生！我是13年来港的新移民，之前在大陆患类风湿关节炎有十年多了，右手食指和无名指已变形，右臗关节也受损，期间一直在大陆医治，已有好转，直到2010年12月生完BB后左手腕开始肿疼无力，现随老公移居香港想在香港治疗，但不知道去哪里医治及我应该怎么做，期待您的回复，多谢！
你或可向你的家庭醫生或政府普通科門診求診，看看是否有需要轉介往風濕科專科醫生跟進。
我自從上年拎行李拉親右手根健。一直做物理資料做左幾個月都未好。痛的位置會走位。物理治療師發現有點唔尋常。就叫我睇風濕病專科。驗血後話我anti-ccp igg 指數去到454.5 u/ml...但類風濕因子係 ＜20.0 ku/l。醫生診斷為類風濕關節炎？真的嗎？因為我只搵了一位醫生睇病。排政府排到下年一月。我而家就算食緊控制痛情藥右手碗都仲好痛。有點影響日常生活。而其他關節都開始有疼痛（頸同腳踭）。我應該可以點做？有咩食物唔食得？如果等多一年後先得到治療我我病情會否轉壞？因聽說頭一兩年係黃金期。如果到時我可以接受到生物制劑。會否可以及早醫治到呢？ 盼望你的回覆
血液檢測有高指數的抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP Antibody)、血沉降率(ESR)和C-反應蛋白(CRP)，以及有臨床關節(滑膜)腫脹的症狀，可及早確診類風濕性關節炎。如無明顯臨床關節滑膜腫脹症狀，也許透過關節超聲波或磁共振造影可確定。及早確診和治療類風濕性關節炎可改善疾病的預後。你或可向你的家庭醫生或私家風濕科專科醫生求診，以作進一步的檢驗和治療。
請問若患上類風濕關節炎，更因此而肺部纖維化是否會減壽呢？因曾看過一些資訊是這樣報道的。
一般而言，根據文獻資料，類風濕性關節炎併有間質性肺病的患者相較沒有間質性肺病的類風濕性關節炎患者的壽命稍為短些(約3年)。然而，大多數併有間質性肺病的類風濕性關節炎患者，並沒有發展進一步的肺部異常，且或許保持無臨床症狀。
您好，我母亲患类风湿20多年，在大陆农村一直没有正规治疗。现在我毕业有工作了，想开始治疗，可是手脚已经严重变形，关节损伤厉害。想问问您如果开始正规治疗应该怎么开始？基金会支援计划有无面向大陆贫困人士？或者您有何建议？不甚感激，冒昧之处万望见谅。
一般而言，類風濕性關節炎患者應由風濕科專科醫生評估病情以決定合適的治療方案。除藥物外，也許有需要作出職業治療、物理治療和骨科手術的評估。香港風濕病基金會的「風濕病患者支援基金」申請人必須是經由香港醫生確診患有風濕病的香港居民。
醫生你好, 我於今年2月無故出現手指及腳指紅腫發熱, 經過抽血及臨床等觀察, 醫生証實是『類風濕關節炎』，本人病情時好時壞，經過三個月的口服藥物治療未有好轉，醫生著我考慮使用生物製劑，惟開支太大，實在未能負擔，想請問醫生，關節變型前有沒有什麼先兆？另外若果懷孕，下一代會否遺傳此病呢？謝謝回覆
•有多個關節腫脹和疾病活躍指數持續高企的類風濕性關節炎患者，會傾向出現關節破壞情況。
•類風濕性關節炎的起病原因主要不是由於遺傳因素，而較多是由於環境因素。類風濕性關節炎患者的一級親屬(兄弟姐妹和子女)，同樣患有類風濕性關節炎的比率只是0.8%，相較一般人士患此病的比率0.5%差別不大。
您好! 家母於去年被診斷有類風濕關節炎, 症狀時好時壞。剛從政府醫院骨科轉介去內科(約2個多月後複診), 因此除止痛藥外未有任何治療/ 緩解。 據聞此病多用類固醇治療, 但請問治療此病所用劑量會否容易觸發骨枯, 免疫力下降等副作用? 另外, 若類固醇能致免疫力下降, 應該現在先打流感疫苗以增強抵抗力? 此外, 在新聞中看到有生物製劑剛被納入醫藥名冊(安全網藥物). 倘若本家庭未能納入安全網內, 這些藥品售價大概多少? 謝謝!!
•傳統的改善病情抗風濕藥 (Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs，簡稱DMARDs)，如甲氨喋昤(methotrexate，簡稱MTX)或生物製劑是治療類風濕性關節炎的主要藥物。
•就嚴重的類風濕性關節炎，初期或會用類固醇治療，一旦病情有所改善，類固醇的劑量應該逐漸治減低。長期使用高劑量的類固醇或會引致骨壞死。
•一般而言，長期病患者應接受流感疫苗注射。
•目前用作治療類風性關節炎的自費藥物生物製劑的費用，通常為每月$6,000-$10,000。