常見問題
基金會的義務醫生會回答你的問題，但資料及內容只供參考，並不能取代主診醫生的專業意見或診斷。請聯絡您的主診醫生並向他提出您的疑問。
提問
醫生您好, 急性痛風病發後恢復正常,控制嘌呤食物,多喝水,血液中的尿酸濃度值恢復正常,是否還需要服用藥物來減低痛風發作。 Please Reply, Thanks!!
一般來說，當急性痛風關節炎消退後，患者若有以下情況便需作降尿酸治療：
1. 血中的尿酸值偏高及一年內出現兩次以上的急性痛風發作。
2. 有痛風石。
3. 有尿酸腎石。
Tacrolimus是一種很新的藥物嗎? 根據你們的經驗, 它在SLE病人身上的效用generally是怎麼樣?為可醫治SLE既新藥大部份都好像和腎移植和癌有關的呢?
Tacrolimus是一種抑制免疫力藥物，在1994年首先獲美國食品及藥物管理局(FDA)認可。它的主要用途是令那些接受器官移植後的病人的免疫系統活動減少，從而降低器官排斥的風險。根據很少數病例報告，一些用常規治療未能有效控制病情的系統性紅斑狼瘡(SLE)患者，使用Tacrolimus也可有幫助。
基於一些大型臨床試驗報告的實證療效，器官移植免疫抑制劑(如azathioprine)和癌症細胞毒性藥物(如cyclophosphamide)已成為治療系統性紅斑狼瘡的常規藥物。
我是SLE患者.之前在這裡說過我的造血功能受到抑壓. 全身無力,行步路都喘氣, 血色持續下降,頭髮仍然係較薄. 醫生提議既新藥仲係未敢試---吊針. 於是醫生暫時將其他藥停用, 用番類固醇10粒,兩個星期後覆診. 我覺得好似打回頭咁...不過類真係好有效...今天第一天吃這個療程,我已經覺得有番D精神. 醫生我已經試過好多新藥,但在我身上都無效,而類又有好多副作用,我都唔知點好. 係咪二十歲左右既人病情會較活躍呢?我這兩年是很unstable...
年輕系統性紅斑狼瘡患者的病情傾向較活躍，而你的病情似乎是活躍的。你需要與你的醫生進行密切討論以繼續一個合適的治療方案。
我媽媽有腎病,現正進行腹膜透析治療一年多,最近又困因身體積水入院治療,現正出院,但由積水開始,媽媽常說因肩膊及小腿酸痛引致失眠至今,為兒女的甚為擔心,請問媽媽是不是患了風濕病,可以看哪一類的醫生會較好呢!媽媽四出尋求醫生及針究,但效果不大,請給意見! 謝謝!
你媽媽患有慢性腎衰竭並需接受腹膜透析治療。腎病患者應先向腎科主診醫生徵詢有關治療新症狀的意見。
風濕病廣義來說是指任何影響到關節、肌肉和骨骼的疾病。廣泛的肌肉疼痛可與多種疾病有關，如：炎性肌炎、藥物引致的肌肉病變、甲狀腺功能不足、纖維肌痛症和抑鬱症。這些疾病均需專業的治療。此外，適當的運動、改善情緒及睡眠亦是重要的。
請問皮肌炎患者可否捐血呢？謝謝
通常來說，並不建議患有免疫功能障礙的人士捐血。
我的驗血報告指我的類風濕因子是29.6，但沒發現紅斑狼瘡細胞，且不需要服藥，可是我會否因而失去月經？我已超過3個月沒有月經。
閉經或月經失調與類風濕因子陽性是沒有關係的。你應向婦科醫生求診。
我的類風濕因子度數高，但根據我醫生的建議，目前我不需服藥。差不多已有4至5年時間，我的月經期相隔很疏，這種月經不穩定情況是否受我的類風濕性關節炎影響？
類風濕性關節炎是根據對稱性關節炎(包括手、腕及其他關節) 的臨床徵狀來診斷的。僅是類風濕因子陽性並不可確診為類風濕性關節炎。不規則的月經與類風濕性關節炎或類風濕因子陽性並不相關的。
謝謝你的答覆.我患有sle. 我的骨髓報告說我造血功能受到抑壓, 情況不是最嚴重,屬於中度偏差.那應是持續貧血,脫髮的原因.C3,C4 低又是甚麼原因呢? 造血受抑壓,是因藥品(我有了此病6年)還是病的本身?現在醫生說我的情況未至於一定要吊針,現在他減了半粒類固醇(和我一向要吃的:Hydroxychloroquine sulphate and cyclosporin a),看看會否令造血功能能恢復,而同時不會令病情惡化.醫生有甚麼意見呢?
補體3(C3)及補體4(C4)低通常表示系統性紅斑狼瘡病情活躍。遺傳性補體不足個案是很少的。骨髓功能抑制可以是由免疫抑制藥物或系統性紅斑狼瘡疾病本身所引致的。任何一種情況，涉及的藥物應會停用及考慮使用替代藥物。
你好!我是SLE 病患者, 這兩年情況不太穩定,頭髮色澤金黃&稀疏,手腕左近試過長水泡, 血報告C3,C4 & 血色素的指數持續偏低, 最近醫生要我抽骨髓檢驗,說要找出指數長期偏低的原因, 明天覆診便會有報告. 之後或許要決定是否願意吊針, 醫生說大部份可以用的藥品都試過了,但它們都不能有效控制病情. 醫生說雖然我並沒覺得不適, 但這些不太正常的指數可能正慢慢蠶食內臟, 我這樣年輕,應及早治療. 醫生說他也很無奈因他也沒有十足把握藥品能完全根治, 病人只可不斷地試...關於吊針,醫生說有兩成人會因此永久失去月經,雖然我不一定要有BB,但若真的這麼年輕便失去了,對整個身體運作都不是太好吧. 還有, 若這吊針在我身上發揮不了功效, 那麼世上還有甚麼方法控制病情呢? 希望您能在我情況上給予一些意見, 謝謝.
系統性紅斑狼瘡患者若病情嚴重影響器官，通常會獲處方高劑量類固醇及免疫抑制藥物，如：硫唑嘌呤(azathioprine) 、霉酚酸(mycophenolate)、環磷酸胺(cyclophosphamide)或利妥昔單抗(rituximab)。由於病情進程不明確，有效的治療是需要持續的醫患溝通。
似乎你的貧血情況對治療產生抗拒而需要進行骨髓切片檢驗。很可能你對較低毒性藥物治療沒有反應，所以醫生考慮用或會引致過早更年期出現的環磷酸胺(cyclophosphamide)為你治療。你應查明你的骨髓切片檢驗報告，與你的醫生商討其他可行的治療選擇，然後就治療方案取得一致意見。
我想問...關節長期腫有咩方法解決? 發炎指數又係咩黎...幾多先叫做高?
持續關節腫脹顯示類風濕性關節炎炎症活躍，須以「改善病情抗風濕藥」(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs – DMARDs)作治療。適當的治療目標是逐步增強「改善病情抗風濕藥」直至滑膜炎及發炎情況明顯減輕或消退，又或直至藥物引起的副作用是無法忍受。患者若因增生性滑膜炎引致關節功能異常，可選擇外科手術治療。發炎指數一般是指就紅血球沉降速率 (ESR) 或C反應蛋白(CRP) 的血液測試，驗血報告應有提供相關的正常參考值。
請問那兒有政府專科看類風濕關節炎
大部份香港政府醫院都有風濕科專科，但必須由普通科醫生轉介，並根據所居住的地區轉介至所屬區域的醫院。
醫生你好。 我是兩個月前因手腕關節腫痛，驗血報告Anti-CCP(Cyclic Citrullinated Peptide)IgG 64.4U/ml及RA Factor24.8IU/ml而被診斷為類風濕關節炎的病人；目前服用MTX 15mg/week及Salazopyrin 1g/day。 請問以上二藥會否引起光敏感？服藥期間是否不宜作激光美容？ 先謝過了。
現時並無實證報告證實光過敏反應與MTX及Salazopyrin有關係，所以不能就你的問題提供意見。
我o既左腳內則由小腿位置開始至大腿生左一撻撻紅色好似癬o既野, 不過唔痕, 同埋辰按下o既時候先痛, 再之後就變瘀黑色, 而係右腳後中位置, 有兩"舊"野, 痛, 紅同硬。睇左普通醫生, 左腳個d佢話係比野咬, 唔係風濕, 但右腳就係"風濕x節". 我唔係好記得個名...驗血無事, 只不過白血球有少少低, 佢而家又叫我去驗"紅斑狼瘡", 請問我係米真係有咁o既需要?? 同埋, 我要唔要睇風濕專科??
你的問題似乎類似是紅斑性結節(erythema nodosum)。紅斑性結節是帶有皮下組織發炎的一種非特異性過敏性皮膚反應。有需要找出可能引發紅斑性結節的潛在疾病，包括：細菌感染、肺結核、藥物過敏、系統性紅斑狼瘡及其他較不常見的疾病。你的家庭醫生替你進行抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)測試及將你轉介給風濕科專科醫生跟進是適當的。
你好! 我關節痛了差不多一年, 看了醫生都不好. 剛剛上個星期看了醫生及做化驗, 以下是結果: ERS: 27 mm/1hr (reference range: 0-20) Uric Acid: 0.29 mmol/L (reference range: 0.16-0.36) Calcium: 2.34 mmol/L (reference range: 2.12-2.52) Phosphate: 1.35 mmol/L (reference range: 0.81-1.58) C-Reactive Protein Quantitative: 1.2 mg/L (reference range: 0.0-3.0) RA Factor: Negative Anit-Stretolysin O Titre ASOT: <200 (reference range:0-0) Anti-nuclear Antibodies: Postive Titre: 1:20 Pattern Speckled 醫生沒有告訴是什麼病, 但叫我試下食藥. 但我已經食了好耐止痛藥, 情況都一樣, 現在很擔心, 不知應該怎樣做. 請幫忙看看. 十分感謝.
你的化驗結果基本上是正常的。你應與家庭醫生討論你的可能診斷及治療計劃，並看看是否需要轉介往風濕科或骨科的專科醫生跟進。
本人左邊盆骨至大腿內部疼痛約4.5個月,到現在還沒好,看了中医,說是風濕,主要要靠自己,請問如何才知是不是風濕?如果是,應如何護理?有什麼食物應吃,什麼食物不應吃?
風濕病是泛指影響骨骼、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病，所以風濕病是一個總稱。常見的共同病徵是患處出現發炎(即有紅、熱、腫、痛等徵狀)、僵硬及關節活動能力降低。現時列入風濕病的疾病有超過一百五十種。你所述的徵狀不能顯示是患上某種特定的風濕病。你可向你的家庭醫生求診作初步的評估，看看是否需要轉介往風濕科專科醫生跟進。目前並沒有任何飲食指引提供給你。
你好, 本人欲知有關類風濕關節炎的報告問題.由於近期驗血. 結果: RF:1040 iu/mL (2006年520 iu/mL 左右). 本人有固定去看醫生.而醫生只說類風濕關節炎屬活躍. 現問題如下: 1.請問我可以點做. 2.香港有沒有一些機構或醫療組織是專門處理這些病人? 以上
診斷類風濕性關節炎的臨床徵狀包括患者手部出現對稱性的關節炎和類風濕因子(RF)呈陽性。但是，其他疾病患者或健康人士的類風濕因子亦可能會呈陽性。監察類風濕性關節炎的活躍程度是要看患者出現腫脹或觸痛的關節數目，以及發炎指數，如血沉降率(ESR)和C-反應蛋白(CRP)。當患者的類風濕因子一旦被檢驗為陽性後，通常是不需要再重複做同樣的檢驗。在香港，風濕病患者可向私家的風濕科專科醫生求診，或由家庭醫生轉介往公立醫院轄下的風濕科專科門診跟進病情。
醫生, 你好我媽有風濕病好多年,2004年開始發病,腳痛加劇,以證實膝蓋軟骨磨損!醫生話係退化性關節炎! 2006年 RA FACTOR (quant) 518IU/ml , 但今年的情形更令人擔心 RA FACTOR (quant) 1014IU/ ml! 我好擔心, 我媽的ra factor 超高, 應該點做? 有什麼藥物可以使ra factor 減低? ra factor超高係代表什麼? 對我媽有什麼傷害? 我媽仲有高血壓! 希望可以幫到我媽媽去面對這個之病! 希望可以盡快回覆!謝謝!
治理膝部的退化性關節炎包括服用止痛藥或非類固醇止痛消炎藥、用步行輔助器(如拐杖)、做膝部周圍肌肉強化運動，以及減輕體重。當以上的方法未能改善嚴重的膝部退化性關節炎的情況，患者或會被轉介往骨科醫生以考慮進行膝關節的人工置換手術。若患者的臨床診斷是退化性關節炎，是不需要進行類風濕因子檢驗的。類風濕性關節炎、其他風濕病、病毒性肝炎或惡性腫瘤患者，以及健康人士也有可能類風濕因子呈陽性。治療是要針對根本疾病，並非要醫治類風濕因子陽性。你的媽媽可考慮向內科或風濕科的專科醫生求診。
醫生： 您好！ 我母親得風濕病有23年歷史了，一直都沒有治好，想咨詢一下，風濕病有沒有治好的可能，建議怎樣去治療，國內有哪些醫院可以治療這種病？ 期待您的答覆！
風濕病是泛指影響骨骼、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病，所以風濕病是一個總稱。常見的共同病徵是患處出現發炎(即有紅、熱、腫、痛等徵狀)、僵硬及關節活動能力降低。現時列入風濕病的疾病有超過一百五十種。類風濕性關節炎是其中一種較常見的慢性炎性關節炎，且有可能導致患者關節破壞；類風濕性關節炎患者若能及早得到'改善病情抗風濕藥'(DMARDS)治療，有可能令疾病得以緩解。現時國內主要大城市的大學附屬醫院，通常會有風濕科專科診所。
本人於07年9月開始發現雙足腳指公有些麻痺的感覺,到10月,手指也開有麻痺和身體各部位有被針剌的感覺,很輕微,到12月,雙手掌開始麻痺和輕微痛,且身體感覺很寒,是由內寒出來,所以穻很多衣服也不會熱.中途也有看醫生,他也不知什麼原因.也有做身體檢查, 發現頪風濕指數較高, 但醫生說沒事.但以上証狀還是持續, 沒有停止,至本年3.4月開始足二旁開始輕微痛,且前足有些麻痺感覺,有時手前端和下肢感覺根拉得很緊的..這二天感覺更大,整條手和腳也有麻痺的感覺,中醫生說和月經來有關, 由之前也有看中醫,他說我血液循環不好血淤血塞...叫我找風濕專科醫生檢查....我想問我是否有風濕病...此証困擾我很久了... 故來信問之...
以你目前的徵狀，並不能診斷為患有嚴重的風濕病；但若你的徵狀持續的話，你可向風濕科專科醫生求診。
你好, 我媽媽被証實得到紅斑狼瘡症入腎, 醫生話會用MMF醫治, 但係藥費好貴. 想知道如果在公立醫院跟進, 請問MMF呢種藥, 是否要病人自費購買呢? 還是這種藥物是可以得到資助的"標準藥物"呢? 多謝你的解答! Best regards, Nicole
現時在醫管局的藥物名冊內， mycophenolate mofetil (MMF) 屬於專用藥物類別，除符合特定臨床情況的公立醫院病人外，其他病人如需服用此類藥物，必須自費購買的。而有經濟困難的病人，可向本會申請「昂貴藥物支援計劃」，符合申請資格的病人可以得到藥費的寬減。如欲申請此計劃，病人將填妥之申請表及有關證明文件(包括公營醫院醫生或治療師的推薦書及家庭經濟狀況證明)，一併交往醫務社工，由有關社工作出轉介。