常見問題
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提問
我的驗血報告指我的類風濕因子是29.6，但沒發現紅斑狼瘡細胞，且不需要服藥，可是我會否因而失去月經？我已超過3個月沒有月經。
閉經或月經失調與類風濕因子陽性是沒有關係的。你應向婦科醫生求診。
我的類風濕因子度數高，但根據我醫生的建議，目前我不需服藥。差不多已有4至5年時間，我的月經期相隔很疏，這種月經不穩定情況是否受我的類風濕性關節炎影響？
類風濕性關節炎是根據對稱性關節炎(包括手、腕及其他關節) 的臨床徵狀來診斷的。僅是類風濕因子陽性並不可確診為類風濕性關節炎。不規則的月經與類風濕性關節炎或類風濕因子陽性並不相關的。
謝謝你的答覆.我患有sle. 我的骨髓報告說我造血功能受到抑壓, 情況不是最嚴重,屬於中度偏差.那應是持續貧血,脫髮的原因.C3,C4 低又是甚麼原因呢? 造血受抑壓,是因藥品(我有了此病6年)還是病的本身?現在醫生說我的情況未至於一定要吊針,現在他減了半粒類固醇(和我一向要吃的:Hydroxychloroquine sulphate and cyclosporin a),看看會否令造血功能能恢復,而同時不會令病情惡化.醫生有甚麼意見呢?
補體3(C3)及補體4(C4)低通常表示系統性紅斑狼瘡病情活躍。遺傳性補體不足個案是很少的。骨髓功能抑制可以是由免疫抑制藥物或系統性紅斑狼瘡疾病本身所引致的。任何一種情況，涉及的藥物應會停用及考慮使用替代藥物。
你好!我是SLE 病患者, 這兩年情況不太穩定,頭髮色澤金黃&稀疏,手腕左近試過長水泡, 血報告C3,C4 & 血色素的指數持續偏低, 最近醫生要我抽骨髓檢驗,說要找出指數長期偏低的原因, 明天覆診便會有報告. 之後或許要決定是否願意吊針, 醫生說大部份可以用的藥品都試過了,但它們都不能有效控制病情. 醫生說雖然我並沒覺得不適, 但這些不太正常的指數可能正慢慢蠶食內臟, 我這樣年輕,應及早治療. 醫生說他也很無奈因他也沒有十足把握藥品能完全根治, 病人只可不斷地試...關於吊針,醫生說有兩成人會因此永久失去月經,雖然我不一定要有BB,但若真的這麼年輕便失去了,對整個身體運作都不是太好吧. 還有, 若這吊針在我身上發揮不了功效, 那麼世上還有甚麼方法控制病情呢? 希望您能在我情況上給予一些意見, 謝謝.
系統性紅斑狼瘡患者若病情嚴重影響器官，通常會獲處方高劑量類固醇及免疫抑制藥物，如：硫唑嘌呤(azathioprine) 、霉酚酸(mycophenolate)、環磷酸胺(cyclophosphamide)或利妥昔單抗(rituximab)。由於病情進程不明確，有效的治療是需要持續的醫患溝通。
似乎你的貧血情況對治療產生抗拒而需要進行骨髓切片檢驗。很可能你對較低毒性藥物治療沒有反應，所以醫生考慮用或會引致過早更年期出現的環磷酸胺(cyclophosphamide)為你治療。你應查明你的骨髓切片檢驗報告，與你的醫生商討其他可行的治療選擇，然後就治療方案取得一致意見。
我想問...關節長期腫有咩方法解決? 發炎指數又係咩黎...幾多先叫做高?
持續關節腫脹顯示類風濕性關節炎炎症活躍，須以「改善病情抗風濕藥」(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs – DMARDs)作治療。適當的治療目標是逐步增強「改善病情抗風濕藥」直至滑膜炎及發炎情況明顯減輕或消退，又或直至藥物引起的副作用是無法忍受。患者若因增生性滑膜炎引致關節功能異常，可選擇外科手術治療。發炎指數一般是指就紅血球沉降速率 (ESR) 或C反應蛋白(CRP) 的血液測試，驗血報告應有提供相關的正常參考值。
請問那兒有政府專科看類風濕關節炎
大部份香港政府醫院都有風濕科專科，但必須由普通科醫生轉介，並根據所居住的地區轉介至所屬區域的醫院。
醫生你好。 我是兩個月前因手腕關節腫痛，驗血報告Anti-CCP(Cyclic Citrullinated Peptide)IgG 64.4U/ml及RA Factor24.8IU/ml而被診斷為類風濕關節炎的病人；目前服用MTX 15mg/week及Salazopyrin 1g/day。 請問以上二藥會否引起光敏感？服藥期間是否不宜作激光美容？ 先謝過了。
現時並無實證報告證實光過敏反應與MTX及Salazopyrin有關係，所以不能就你的問題提供意見。
我o既左腳內則由小腿位置開始至大腿生左一撻撻紅色好似癬o既野, 不過唔痕, 同埋辰按下o既時候先痛, 再之後就變瘀黑色, 而係右腳後中位置, 有兩"舊"野, 痛, 紅同硬。睇左普通醫生, 左腳個d佢話係比野咬, 唔係風濕, 但右腳就係"風濕x節". 我唔係好記得個名...驗血無事, 只不過白血球有少少低, 佢而家又叫我去驗"紅斑狼瘡", 請問我係米真係有咁o既需要?? 同埋, 我要唔要睇風濕專科??
你的問題似乎類似是紅斑性結節(erythema nodosum)。紅斑性結節是帶有皮下組織發炎的一種非特異性過敏性皮膚反應。有需要找出可能引發紅斑性結節的潛在疾病，包括：細菌感染、肺結核、藥物過敏、系統性紅斑狼瘡及其他較不常見的疾病。你的家庭醫生替你進行抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)測試及將你轉介給風濕科專科醫生跟進是適當的。
你好! 我關節痛了差不多一年, 看了醫生都不好. 剛剛上個星期看了醫生及做化驗, 以下是結果: ERS: 27 mm/1hr (reference range: 0-20) Uric Acid: 0.29 mmol/L (reference range: 0.16-0.36) Calcium: 2.34 mmol/L (reference range: 2.12-2.52) Phosphate: 1.35 mmol/L (reference range: 0.81-1.58) C-Reactive Protein Quantitative: 1.2 mg/L (reference range: 0.0-3.0) RA Factor: Negative Anit-Stretolysin O Titre ASOT: <200 (reference range:0-0) Anti-nuclear Antibodies: Postive Titre: 1:20 Pattern Speckled 醫生沒有告訴是什麼病, 但叫我試下食藥. 但我已經食了好耐止痛藥, 情況都一樣, 現在很擔心, 不知應該怎樣做. 請幫忙看看. 十分感謝.
你的化驗結果基本上是正常的。你應與家庭醫生討論你的可能診斷及治療計劃，並看看是否需要轉介往風濕科或骨科的專科醫生跟進。
本人左邊盆骨至大腿內部疼痛約4.5個月,到現在還沒好,看了中医,說是風濕,主要要靠自己,請問如何才知是不是風濕?如果是,應如何護理?有什麼食物應吃,什麼食物不應吃?
風濕病是泛指影響骨骼、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病，所以風濕病是一個總稱。常見的共同病徵是患處出現發炎(即有紅、熱、腫、痛等徵狀)、僵硬及關節活動能力降低。現時列入風濕病的疾病有超過一百五十種。你所述的徵狀不能顯示是患上某種特定的風濕病。你可向你的家庭醫生求診作初步的評估，看看是否需要轉介往風濕科專科醫生跟進。目前並沒有任何飲食指引提供給你。
你好, 本人欲知有關類風濕關節炎的報告問題.由於近期驗血. 結果: RF:1040 iu/mL (2006年520 iu/mL 左右). 本人有固定去看醫生.而醫生只說類風濕關節炎屬活躍. 現問題如下: 1.請問我可以點做. 2.香港有沒有一些機構或醫療組織是專門處理這些病人? 以上
診斷類風濕性關節炎的臨床徵狀包括患者手部出現對稱性的關節炎和類風濕因子(RF)呈陽性。但是，其他疾病患者或健康人士的類風濕因子亦可能會呈陽性。監察類風濕性關節炎的活躍程度是要看患者出現腫脹或觸痛的關節數目，以及發炎指數，如血沉降率(ESR)和C-反應蛋白(CRP)。當患者的類風濕因子一旦被檢驗為陽性後，通常是不需要再重複做同樣的檢驗。在香港，風濕病患者可向私家的風濕科專科醫生求診，或由家庭醫生轉介往公立醫院轄下的風濕科專科門診跟進病情。
醫生, 你好我媽有風濕病好多年,2004年開始發病,腳痛加劇,以證實膝蓋軟骨磨損!醫生話係退化性關節炎! 2006年 RA FACTOR (quant) 518IU/ml , 但今年的情形更令人擔心 RA FACTOR (quant) 1014IU/ ml! 我好擔心, 我媽的ra factor 超高, 應該點做? 有什麼藥物可以使ra factor 減低? ra factor超高係代表什麼? 對我媽有什麼傷害? 我媽仲有高血壓! 希望可以幫到我媽媽去面對這個之病! 希望可以盡快回覆!謝謝!
治理膝部的退化性關節炎包括服用止痛藥或非類固醇止痛消炎藥、用步行輔助器(如拐杖)、做膝部周圍肌肉強化運動，以及減輕體重。當以上的方法未能改善嚴重的膝部退化性關節炎的情況，患者或會被轉介往骨科醫生以考慮進行膝關節的人工置換手術。若患者的臨床診斷是退化性關節炎，是不需要進行類風濕因子檢驗的。類風濕性關節炎、其他風濕病、病毒性肝炎或惡性腫瘤患者，以及健康人士也有可能類風濕因子呈陽性。治療是要針對根本疾病，並非要醫治類風濕因子陽性。你的媽媽可考慮向內科或風濕科的專科醫生求診。
醫生： 您好！ 我母親得風濕病有23年歷史了，一直都沒有治好，想咨詢一下，風濕病有沒有治好的可能，建議怎樣去治療，國內有哪些醫院可以治療這種病？ 期待您的答覆！
風濕病是泛指影響骨骼、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病，所以風濕病是一個總稱。常見的共同病徵是患處出現發炎(即有紅、熱、腫、痛等徵狀)、僵硬及關節活動能力降低。現時列入風濕病的疾病有超過一百五十種。類風濕性關節炎是其中一種較常見的慢性炎性關節炎，且有可能導致患者關節破壞；類風濕性關節炎患者若能及早得到'改善病情抗風濕藥'(DMARDS)治療，有可能令疾病得以緩解。現時國內主要大城市的大學附屬醫院，通常會有風濕科專科診所。
本人於07年9月開始發現雙足腳指公有些麻痺的感覺,到10月,手指也開有麻痺和身體各部位有被針剌的感覺,很輕微,到12月,雙手掌開始麻痺和輕微痛,且身體感覺很寒,是由內寒出來,所以穻很多衣服也不會熱.中途也有看醫生,他也不知什麼原因.也有做身體檢查, 發現頪風濕指數較高, 但醫生說沒事.但以上証狀還是持續, 沒有停止,至本年3.4月開始足二旁開始輕微痛,且前足有些麻痺感覺,有時手前端和下肢感覺根拉得很緊的..這二天感覺更大,整條手和腳也有麻痺的感覺,中醫生說和月經來有關, 由之前也有看中醫,他說我血液循環不好血淤血塞...叫我找風濕專科醫生檢查....我想問我是否有風濕病...此証困擾我很久了... 故來信問之...
以你目前的徵狀，並不能診斷為患有嚴重的風濕病；但若你的徵狀持續的話，你可向風濕科專科醫生求診。
你好, 我媽媽被証實得到紅斑狼瘡症入腎, 醫生話會用MMF醫治, 但係藥費好貴. 想知道如果在公立醫院跟進, 請問MMF呢種藥, 是否要病人自費購買呢? 還是這種藥物是可以得到資助的"標準藥物"呢? 多謝你的解答! Best regards, Nicole
現時在醫管局的藥物名冊內， mycophenolate mofetil (MMF) 屬於專用藥物類別，除符合特定臨床情況的公立醫院病人外，其他病人如需服用此類藥物，必須自費購買的。而有經濟困難的病人，可向本會申請「昂貴藥物支援計劃」，符合申請資格的病人可以得到藥費的寬減。如欲申請此計劃，病人將填妥之申請表及有關證明文件(包括公營醫院醫生或治療師的推薦書及家庭經濟狀況證明)，一併交往醫務社工，由有關社工作出轉介。
你好！ 我的父親感染了紅斑狼瘡症，現有定期到醫院覆診，但由於他是做建築，經常都要曬太陽，而醫生 亦建議他用防曬，請問有沒有哪一種較適合呢﹖ 而KIEHT'S的防曬是否適合呢﹖可否幫忙看看以下成份︰ ACTIVA INGTEDIENT: octinoxate 7.5% INACTIVE INGREDIENTS: water, cyclopenta-siloxane, butylene glycol, glycerin, polymethyl-silsesquioxane, polyglyceryl-4 isostearate, silica dimethyl silylate, tribehenin, magnesium sulfate, phenoxyethanol, talc, PEG/PPG-18/18 dimethicone, disteardimonium hectorite, laureth-4, methyl-paraben, propylparaben, diphenyl dimethicone, propylene glycol, disodium stearoyl glutamate, prunus amygdalus dulcis (sweet almond) oil, prunus armeniaca (apricot) kernel oil, persea gratissima (avocado) oil, retinyl palmitate, tocopherol, alcohol denat., ascorbyl palmitate, panthenol, aluminum hydroxide, royal jelly extract, chamomilla retract. MAY CONTAIN: titanium dioxide, iron oxides thanks!!!!!
避免接觸陽光，尤其是夏季中午時分的陽光，對系統性紅斑狼瘡患者來說是非常重要的。除了使用防曬霜或防曬乳液外，患者亦應穿防曬服飾(帽子及密織布料衣服)。防曬系數(SPF)在15或以上的防曬護膚品便適合，患者應在外出前30分鐘使用，即使在陰天的日子亦應使用。
多謝之前解答了我的長問題，非常感激。 在過去數星期，我的關節發炎情況沒有改善，所以除現有藥物外，我的醫生給我加了口服類固醇(Prednisolone，每日10mg)。 現我已服用了8天類固醇。起初兩天，似乎效果不錯，但跟著病情便沒甚麼進展。我想這些藥需一些時間來讓其真正發揮藥效。 怎樣也好，我有多兩個問題： 1. 除了腳踝及手腕感到痛外，現在我的足部及手部也感痛楚。我告訴我的醫生有關這些痛，但他並沒有評論。請問這是否關節已遭破壞的徵狀？ 2. 不幸地我亦被診斷患上抑鬱症。我不能相信，但醫生是做了一些檢驗，然後確診我患上抑鬱症。我想知道我足部及手部的痛究竟是由抑鬱症還是強直性脊椎炎引起的？ 再次多謝。 Kevin
1. 足部及手部的痛楚或許是由腱鞘炎或炎性關節炎引致的。你需要往你的醫生處覆診來跟進及監察病情，以及調較藥物。
2. 抑鬱及失眠是可導致彌漫性肌肉疼痛和關節僵硬的。參加由志願機構(如香港復康會社區復康網絡)為病人舉辦的痛楚管理課程將會有所幫助的。
早在1994年，我的髖部及下背有些痛及僵硬。當時血液檢驗顯示我的人類白細胞抗原-B27 (Human Leukocyte Antigen-B27(HLA-B27))呈陽性，所以被診斷患有強直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis (AS))。當時我的情況一直不太差，因我可以彎腰觸到腳趾。 但在2007年10月8日，我的頸部有劇痛及嚴重僵硬，令我輕微轉動頸部也不能。我前往看普通科醫生，他說我有頸僵直的問題。 在10月10日，情況沒有改善，並且我的左膝腫起來。我的普通科醫生送我往醫院，(我一直留醫至10月22日)，住院期間，我做了磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging (MRI))及血液檢驗。檢驗結果是除了血沉率(ESR)頗高(值=111)及肝功能指數不符合標準外(因我在8月及9月曾服8星期的抗生素)，其他均沒有異常。我的普通科醫生為減輕我左膝的腫脹，他用針筒在膝關節腔內抽取一些在關節液。 10月17日，我的右腳踝亦開始腫起來，所以我的普通科醫生找了位風濕科專科醫生看我。風濕科專科醫生說我並非患上強直性脊椎炎，而是血清陰性脊椎關節炎(Seronegative spondyloarthropathy)。他在我的左膝關節注射類固醇，並說這樣應該有效，但在6個月內不可在同一關節進行超過一次的類固醇注射。 他說我需要服用Sulfasalazine(一種改善病情抗風濕藥)，但由於我的肝功能尚未達標準，所以不能開始用這藥。 10月22日我出院，因為除等我的肝功能回復正常外，醫生沒有甚麼可為我做。 11月3日，我的血液檢驗顯示我的肝功能回復正常，所以風濕科專科醫生開始給我處方Sulfasalazine。由於我的右腳踝非常腫，他在我的右腳踝關節注射類固醇。 類固醇注射的效果並沒有想像中好，我的左膝在11月17日再次腫起來，而我右腳踝也在同一天再腫。醫生說在同一關節不可在6個月內注射多次類固醇，所以我惟有等Sulfasalazine的藥效開始發揮作用，又或口服類固醇。我曾聽說口服類固醇有很多壞處，所以我決定等。 11月26日我轉看另一位風濕科專科醫生，因第一位的診金很貴。第二位風濕科專科醫生同樣處方Sulfasalazine(日服4粒，每粒500mg)，另加Arcoxia(日服120mg，是一種新一代的非類固醇止痛消炎藥)及Methotrexate(週服4粒，每粒2.5mg，是一種改善病情抗風濕藥)。 現在是12月19日，我的膝及踝的腫脹情況有點改善，但仍有腫。第二位風濕科專科醫生說如果我的關節腫脹持續，可再在患處注射類固醇；這樣和第一位風濕科專科醫生所說互相矛盾。 自11月3日起，我便不能步行得好。醫生說因為我少用我的下肢(因膝及踝部關節痛)，令有關肌肉萎縮。自此我做運動鍛鍊肌肉，但進度緩慢。 我的問題是： 1. 我是患了強直性脊椎炎，還是血清陰性脊椎關節炎？ 2. 強直性脊椎炎會引致關節腫脹嗎？ 3. 強直性脊椎炎或血清陰性脊椎關節炎會令頸部僵硬及疼痛嗎？ 4. 同一關節可在6個月內接受多次類固醇注射嗎？ 5. 於關節腔局部注射類固醇與口服類固醇比較，那樣對身體的影響較輕？ 6. 我不能行得好，我需要多久才可鍛鍊好肌肉？我的關節是否有可能已受到破壞？ 抱歉寫了這麼長的信息，感謝你們的幫助。 Kevin
1. 就你的個案，診斷患了強直性脊椎炎或血清陰性脊椎關節炎，兩者皆是對的。血清陰性脊椎關節炎是一組疾病的統稱，包括：強直性脊椎炎、未分類的脊椎炎(undifferentiated spondyloarthritis)、反應性關節炎(reactive arthritis (ReA))，以及一些可同時伴有牛皮癬或腸道炎症疾病的關節炎或脊椎炎。強直性脊椎炎是最常見的一種血清陰性脊椎關節炎。
2. 會的。
3. 會的。
4. 不可以。在同一關節進行局部類固醇注射的一般指引是一年內不可多於2-3次。
5. 關節腔局部注射類固醇比全身性治療類固醇(包括口服類固醇)有較少的副作用。
6. 當你的藥物調較好而令關節痛得到控制後，你的醫生可考慮轉介你做物理治療來鍛鍊肌肉及改善步行。倘關節持續發炎，關節受到破壞是有可能的。
我今年26歲,以前有itp但已康復了年半.最近因手腳關節痛而睇醫生, 經驗血后醫生表示可能是早期的RA 彧 SLE, 上網看了一些資料大多提及殘障及手腳關節變形, 令我覺得很不安及害怕,很想知道是不是絕大部分RA病人都會殘障彧手腳變形? 大約有幾多成 ?? 如果早期醫治,會不會有機會過正常人生活, 如常工作? 醫生幫我驗了很多數據, 很多都是正常, 只有以下數據不正常: ESR --- 44mm/hr ANA --- POSITIVE (Titre>1000) RA Factor --- 56IU/ml Creatinine --- 0.58 mg/dl haematocrit --- 33% 亦驗了"抗環瓜氨酸抗體" --- 1.9 U/ml 想問是不是很嚴重?? 我現時只有左邊膊,肘及膝痛但沒有腫, 之前未食藥有試過晨僵但現已沒有, 但食左一個月藥仍是會痛. 如果真的是ra, 那以現今的醫學技術,會不會大多數病人病情都可以控制得到, 如正常人一樣生活 ?? (eg: 正常上班,結婚生仔,自己照顧起居飲食 ?) 還是大多數病人幾年后都會變得嚴重,行動不便, 甚至殘障? 因對這些病了解不深,現在又擔心又害怕, 因而問了很多問題, 還望收到你們的回覆, 謝謝.
你有特異性血小板減少性紫斑症(ITP)病史，以及目前有關節痛。你的血液檢驗顯示有中度偏高的抗核抗體(ANA)和輕微貧血。而你的類風濕因子(RA Factor)及抗環瓜氨酸抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)水平則似乎正常或低(請參照你的報告中的正常值範圍)。
你的情況不似患上類風濕性關節炎(RA)，但有可能是系統性紅斑狼瘡(SLE)。你應要求你的家庭醫生轉介你往風濕科專科醫生作進一步治理。
現代的類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡治療方法能有效控制病情，所以你應能結婚及生兒育女。如想對類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡瞭解多一些，可瀏覽本網站內有關風濕病知識的網頁，和參加有關病人組織的一些講座。
我今年20,而我6-7歲經醫生證實患上遣傳性類風濕關節炎,經父母經常向西醫加中醫配藥,幸好病情得以控制,,但這幾年因去了外國讀書,有感病情惡化,病情反反覆覆！時好時壤!因為天氣在這裏經常很大風!要靠藥物控制才好一點.. 請問我可否懷孕?? 如果懷孕了會否傳染到嬰兒? 類風濕關節炎是否出了一些新藥物?要怎樣治療? 多謝解答~
患有類風濕性關節炎並不是絕對不宜懷孕，但妳應諮詢妳的醫生，看看正服用的藥物會否對胎兒有影響而不宜懷孕。類風濕性關節炎患者或會在懷孕期間病情有所改善，但在產後卻病情轉差。據估計，類風濕性關節炎患者的第一線親屬(包括父母、兄弟姊妹及子女)，較一般人士患有類風濕性關節炎的風險高約16倍。類風濕性關節炎的較新治療方法包括一些生物製劑，如「抗甲型腫瘤壞死因」(anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha)，這些藥物的使用方法是需要透過皮下注射或靜脈注射的。接受生物製劑治療的病人會增加感染肺結核的風險，需要由醫生緊密監察病情。