常見問題
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提問
我是類風濕病人， 病會攻擊我的中耳、肺、 腦等器官。現在病情穩定， 在服用5mg 類固醇和MMF ( Cellcept) 抗排斥藥，請問我能做激光美容嗎？
如果想接受光學美容，可能有一些不確定的效果，引發紅斑狼瘡症在皮膚上的復發，應要與你跟進的專科醫生商討。
我想請問紅斑狼瘡患者服用了hydroxychloroquine sulphate) 200 mg 多年, 現時仍每天服用, 是否可接種HPV 9合1疫苗? 年齡: 38, 病情穩定
紅斑狼瘡症的病人即使在服用hydroxychloroquine 期間是可以接受HPV疫苗注射的。
您好！我過去大半年有手指晨僵，最近半年手指關節、手肘、手臂、腰、坐骨神經、筋膜炎一起發作，在骨科轉介風濕科，經數次驗血後 (ANA 1:160 SPECKLED, Anti dsDNA 8.7IU, C3 74, C4 13)確診為紅斑狼瘡，給予每天15MG Prednisolone 加鈣思健，服藥幾天後晨僵及痛症已遂漸消失，但另一位醫生說我沒有紅疹，不一定是紅斑狼瘡，但吃藥後又真的不再痛！請問以上化驗結果是否己可確認為紅斑狼瘡? 需服藥多久? 停藥是否會翻發? 沒有紅疹是否仍不能戶外活動，要避免紫外光? 謝謝！
有時診斷紅斑狼瘡症並不容易。就你的個案而言，晨僵及手部關節痛都可能是症狀之一。但腰痛、坐骨神經痛及筋膜炎卻不是紅斑狼瘡症一般常見的症狀。而且一些早期病發的紅斑狼瘡症病人，可能只開始出現部分的症狀。
至於驗血報告，因為沒有正常的參考值(reference range)以作參照，故此未能作出判斷。
用藥方面，類固醇可以令因發炎引致的症狀迅速減輕，故此相信醫生會逐步調低類固醇的劑量，並且繼續監察有沒有新的症狀的出現，再評估患上紅斑狼瘡症的可能性。
如果你暫時皮膚沒有出現紅疹，則沒有需要完全避免進行戶外的活動。但避免過度在陽光下暴曬，仍是一般應該保護皮膚的正常方法。
你好！我的母親因紅斑狼瘡去世。現在到生育年齡的我會擔心會不會因為遺傳關係而在生育前後會提高得病的風險。加上最近身體多了莫名不痛不癢的紅斑很久沒有散有點擔心。請問有什麼方法去檢驗自己有沒有容易患上紅斑狼瘡的傾向嗎？
一般人如有直系家屬患上紅斑狼瘡症的病史，那患有紅斑狼瘡症的機會率只比其他人高一些。
而診斷紅斑狼瘡症一般需要有相關的症狀出現，並由驗血檢查去確立診斷。故此不能只靠驗血去分辨有沒有患上紅斑狼瘡症的傾向。
因你所描述的紅斑成因仍未能確定，建議你盡快去尋求醫生的幫助，以便在懷孕前，能找出皮膚徵狀的成因。
本人47歲女士，因每天雙手手踭全日微痛，及起床醒時左手尾指及無明指脹麻，但郁下就立即消失！風濕科醫生驗血發現Anti-nRNP/sm是Borderline, 她說是硬皮病及紅斑狼瘡症的指標，即係有無問題？唔理佢係唔係會有硬皮病及紅斑狼蒼症？醫生又幫我 check C3, 都係低，大約0.53, 醫生建議食3個月的輕微藥Plaquenil來提升C3，想請問專科醫生，睇C3有什麽作用，我現在是否真的需要開始用藥，有需要嗎？藥有副作用嗎？
硬皮症和系統性紅斑狼瘡均是自體免疫疾病，因為自身免疫系統出現紊亂問題而自我攻擊身體組織及器官。由於這兩種疾病不是單憑有否某一抗體(如：Anti-nRNP/sm)來診斷，除了血液的免疫學檢測外，還需結合患者的臨床徵狀才可確診的。免疫補體C3 (complement 3) 是血液中一種蛋白與免疫系統有關。C3 檢測呈低水平是一個不容易解釋的問題。因為低C3的原因有好多種，但其中一個是紅斑狼瘡症。又因為在紅斑狼瘡症的病人當中，服用羥氯喹(plaquenil，學名hydroxychloroquine，亦稱金雞納或抗瘧疾藥)有助減輕關節炎的症狀，故此相信醫生有如此建議。 羥氯喹是一種常用的風濕病用藥，臨床應用中比較安全的藥，可能的副作用包括腸胃不適、皮疹或皮膚黑、視網膜病變(停藥可慢慢恢復)。 羥氯喹一般約在開始服用的四至八星期後才會開始產生療效，最大的療效則可能在六個月後才會達到。原則上患者只要依照醫生處方正確服藥，了解可能的副作用，依時做血液檢測和覆診，有任何不適和懷疑的副作用出現便需告知醫生，醫生會為患者監測病情和所用藥物的療效及副作用，從而作出適切的治療。
你好！ 本人大半年前因淋巴痛發燒入院，及後懷疑抗生素敏感全身生紅疹，此相似情況已在5年發生過一次，本以為是血科問題，後來血科醫生轉介我到風濕科，ANA 640、ESR 持續 60-80、DAT + 貧血、白血球浮動3.0~4.2、C3C4稍低、體溫持續偏高 37-37.6、大腿關節經常隱隱痛，其他驗血報告大致正常，私家風濕科醫生建議我盡快開始服藥(antimalarial plaquenil)，但政府醫生表示沒有明顯臨床病徵可先作觀察。因本人是糖尿病一型患者，加上天生眼睛有黃班病變，所以擔心plaquenil的副作用而遲遲未敢開始服藥。請醫生給我一些意見，謝謝。
從你的描述似乎已有一些症狀，而且驗血報告也顯示不正常，符合界定為紅斑狼瘡病。開藥也是需要的。如果擔心建議的藥物plaquenil 對眼部有問題，可以先與醫生商討，尋求使用其他可行的替代藥物。
本人23歲，女性，全身關節沒有痛楚及不週，但曾患上2次虹膜炎， 眼科醫生建議抽血， 結果 ANA positive titre 160; Speckled ; CRP 0.2 mg/L ; Anti-ccp < 7.0 kiu/L renal liver function CBC result normal 我會否患上免疫系統疾病？ （紅班狼蒼 ， 類風濕關節炎，僵直性脊椎炎）， 及有什麼檢查可再做？ 謝謝醫生
常見的風濕病科疾病如類風濕性關節炎、強直性關節炎、紅斑狼瘡症等都有特別相關的徵狀。如只有眼部問題，並不涉及其他器官或組織，這便不符合診斷為以上任何一個疾病。建議如有新的病徴，可再咨詢醫生的意見。
醫生，你好。 我嫲嫲88岁因脚腫呼吸困難入院。醫生初時说是肺炎和腎功能下降引致。後來驗血，血小板70,抗体ANA,確診红瘡狼斑症。但医生说這是年輕人病，老人極少有此病，現服15mg類固醇。我想問下88岁老人為何会患上此病？而此病和癌症有無關連，例如癌症以改免勉糸统失調而誘發紅瘡狼斑？
紅斑狼瘡症在出現在長者中是較罕見的，但仍偶然發生。而這病症亦與癌病沒有直接的關係。盼望你的嫲嫲可以因著藥物治療而早日康復！
本人22歲女性，患有慢性蕁痲疹接近兩年，近排出現頭痛,肌肉酸痛，手腕有少許痛，易攰，驚患上紅斑狼瘡，想問去哪裹檢查最快能得知本人是否確診？
可先找私家家庭科醫生或政府的普通科門診醫生評估。如評估後懷疑患上紅斑狼瘡症，則可以安排相關的驗血檢查去確定病症的可能性。
患有紅斑狼瘡多年，與男友有穩定的性生活。若紅斑狼瘡病人已經有性生活，還可以打HPV 針嗎？（因大多數人是在發生性行為之前打HPV 針） 謝謝！ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
HPV疫苗一般最理想是九至十四歲接種，保護力可超過九成，以往有指HPV疫苗最遲要廿六歲前、未發生性行為前接種，惟藥廠近年研究證實，接種年齡上限已提高。即使感染了少數高危HPV病毒也需要接種HPV疫苗來預防其他高危類型的感染。
本人已患上紅斑狼瘡多年，正在服用 plaquenil (hydroxychloroquine sulphate) 200 mg ，有一個顧慮就是性方面的問題。 本人與男友有固定的性接觸。這些行為的過程中有磨擦或液體接觸，請問這些行為會令紅斑狼瘡病情惡化嗎？ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
一般的性行為是不會導致紅斑狼瘡症的病情惡化的。
本人患有紅斑狼瘡，臉上易出暗粒暗瘡粉刺，想嘗試服用月見草、白藜蘆醇 等supplement去看看有沒有幫助。想請問紅斑狼瘡病人能吃這些supplement 嗎？ Thanks a lot !:)
由於本人只專注西方醫學的訓練及知識，所以對於中草藥或坊間的療法未能提供專業的意見，懇請見諒。
本人患有紅斑狼瘡多年，近來打算生小朋友，但最近面上的紅斑（蝴蝶斑）出現的次數多左（即面經常間歇性紅），而下體會間歇性痕（如外陰、肛門位置），同時亦經常要小便（大約一至二小時便要去一次廁所 及在生理期間經痛亦頗厲害，令我考慮到種種以上的情況會否跟性生活的頻密度有關。 紅斑狼瘡的成因有很多，病毒或細菌感染是其中一個原因令紅斑狼瘡病發或惡化，而性生活中所有的親密接觸，過程中少不免有磨擦或液體接觸，請問這些親密接觸會令紅斑狼瘡病情惡化或令紅斑狼瘡病人容易感染其他疾病（例如 尿道炎、子宮頸疾病、乳房疾病、口腔疾病、等）嗎？ 謝謝！ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
重點仍然是需要注意一般的衛生常識，例如丈夫身體不適，患有感冒，便應避免接觸而受感染。而小便頻密則可檢查及排除患上尿道炎之可能性。
你好！本人33歲男士，最近一個多月因爲淋巴腫和雙腳（腳踝和膝蓋）持續微痛，去了看醫生。吃了抗生素和消炎葯，雙耳下淋巴變小了。抽血結果如下，風濕科醫生說我附合了三個條件，但未能確診紅斑狼瘡，很擔心。最近幾天心口偶爾出現紅斑，大概三四十分紅鐘後消失，小許痕/痛。大腿內側吃了抗生素後開始出現紅斑，不痕癢，兩星期也沒有散，醫生說不像紅斑狼瘡的紅斑但不能排除。暫時面上沒有出現紅斑。經常睡不好和少許喉嚨痛。這可能是病初發時的樣子嗎？是得了紅斑狼瘡但未有病發水嗎？謝謝 嗜中性球 高 4.93 淋巴球 低 0.844 c3 低 74mg/dL c4 正常 18mg/dL 類風濕因子 高 34.7 IU/mL ANA 1:40 homogeneous anti-dsDNA 0.1 IU/mL negative anti-ENA profile 全negative 腎功能：肺x-ray結果正常 會多做一些血液測試，等待結果中
同意你的風濕科醫生的意見，據你目前的徵狀和血液檢驗結果並未足以完全確診是紅斑狼瘡，因為面部紅斑和關節痛的典型徵狀並沒出現。建議你繼續由你的風濕科醫生跟進病情，若有任何新的徵狀應告知醫生。
本人21歲，5個月前頸部淋巴發炎去看私家醫生，食了抗生素導致藥物敏感，因此淋巴的問題暫時擱置了，直至一個月前抽淋巴組織驗，醫生預測無大礙，但淋巴依然有少許腫，超聲波顯示並未消散。 除了淋巴問題，4個月前小腿開始水腫，早上起床時不腫，坐一會兒就開始腫，按下去有明顯凹位，很久才恢復原狀。公立醫院排期看內科，抽血結果發現血小板低於正常水平，血脂過高，醫生推測免疫系統失調，懷疑類風濕症和紅斑狼瘡，但未有下藥。有時手心手背會起紅點一片片，大概15分鐘左右自動散去，發熱，但不痛。雖然肢體未見僵硬，但擔心是類風濕證初期，故而未有明顯病徵病狀。 公立醫院醫生並未給予任何藥物或治療，直至3個月後再抽血複診，但我非常擔心這段期間身體會繼續惡化或耽誤治療。請問淋巴發炎，水腫，血小板，血脂等問題是否跟類風濕症有關？
找出導致淋巴發炎、水腫和血小板低的原因是必要的。其中一個可能原因是自身免疫疾病，包括系統性紅斑狼瘡。
當對一些病人的診斷未能確定時，醫生能做的是監察任何症狀的進展或血液異常，以及重複一些檢查包括血液檢驗。檢驗尿液當中有否蛋白對知道是否因腎臟問題引致水腫亦有幫助。
如果你的症狀惡化或出現新的問題，便應求診。
我的女兒16歲剛於三個月前確診SLE, 這幾天她有傷風喉痛, 我應該帶她看家庭醫生或到覆診的醫院檢查 ? 她仍服用類固醇+抗虐疾+消炎藥, 要特別要告訴醫生嗎 ? 謝謝!
由於你女兒是出現傷風喉痛症狀，故向家庭醫生求診較為合適。不要等下次專科覆診時才見醫生。前往見家庭醫生時應帶同現正服用的藥物，因為他應需知道病人正服用是那類藥物而提供適當治療。
本人持續面上兩邊出現紅塊, 而同時間會好痕、好乾。皮膚醫生一般都診斷為濕疹。但我長期食藥及用藥膏也沒有多大改善。我想請問一下如果我想驗血確定自己是否紅班狼瘡請問可以以什麼途徑方法驗到?及紅班狼瘡是否不會痕的?謝謝。
你或許想向皮膚科及/或風濕科專科醫生求診，相關專科醫生名單可在香港醫務委員會網站內註冊醫生名單網頁中找到。如想知道多一些系統性紅斑狼瘡的資訊，請瀏覽本會網站。
醫生你好，我患sle 已三年，情況穩定，已得到風濕專科批準可以懷孕，那我和先生去家計會做懷孕前檢查，因我小時候在內地沒接種麻疹，德國麻疹疫苗，家計會醫生雖知我長期有服用類固醇，但建議我考慮接種，那我打了后才上網查到原來sle是不建議打的，我們有點後悔，他們跟我説要暫停一個月凖備懷孕，現在已過一個月了，那我可以再準備還是要做點什麼呢？
你應依從你的醫生建議來計劃懷孕。如果你的病情有變便應立即向你的風濕科專科醫生求診。
我患有红斑狼疮十四年 想搵專科醫生 那麼我應該睇什麼專科?
如果你的紅斑狼瘡病情已經穩定，你可向家庭醫生或內科醫生求診。否則，你或可向風濕科專科醫生求診。
醫生你好，我患SLE已經差不多三年了，前兩年半在廣州看病，當時驗血資料是我們保存的，最近半年在港公立醫院看了兩次醫生，我都很穩定，因為想要BB詢問醫生最後答應可以準備，我們無比開心，但最近我看我以前在廣州的抗體檢查單(有很多)，我發現我大半年前吧，我抗SSA抗體是(－)，但RO-52抗體(+)有時我見(++）但其他都是陰性，除ANA是1：100，我知道抗SSA抗體是有機會令胎兒心臓出現問題，但我只有抗Ro52陽性，所以我是否等如SSA一樣會令胎兒出現心臟問題呢，如果是有影響，我們應該怎樣做？可否有藥物及治療令機會減低呢？謝謝
患有系統性紅斑狼瘡並且帶有anti-Ro/SSA或 anti-La/SSB抗體的母親，她們的下一代是有可能出現先天性心臟傳導阻塞。如果這些母親是第一胎懷孕或之前所生的嬰兒是健康的，那麽新生兒患有完全心臟傳導阻塞的風險機率是百分之二。但若之前所生的嬰兒是患有完全心臟傳導阻塞或新生兒皮膚紅斑狼瘡症，相關風險機率則會相對分別提高10陪和5陪。慣常所指的Ro抗原是60 kD，而另一抗原52 kD雖已被識別出，但其重要性仍是具爭議的。
對於用何種檢驗或檢驗頻次以查出胎兒是否有心臟傳導阻塞問題，目前並無正式指引，但通常會建議定期用多普勒胎兒超聲心動圖來檢查。一旦驗到胎兒有第二度心臟傳導阻塞，便應在可行情況下盡早給孕婦處方氟化糖皮質類固醇作產前治療。對於有第三度心臟傳導阻塞的胎兒，便要安裝心臟起搏器。而母親則應盡早開始服用抗瘧疾藥。