常見問題
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提問
本人23歲，女性，全身關節沒有痛楚及不週，但曾患上2次虹膜炎， 眼科醫生建議抽血， 結果 ANA positive titre 160; Speckled ; CRP 0.2 mg/L ; Anti-ccp < 7.0 kiu/L renal liver function CBC result normal 我會否患上免疫系統疾病？ （紅班狼蒼 ， 類風濕關節炎，僵直性脊椎炎）， 及有什麼檢查可再做？ 謝謝醫生
常見的風濕病科疾病如類風濕性關節炎、強直性關節炎、紅斑狼瘡症等都有特別相關的徵狀。如只有眼部問題，並不涉及其他器官或組織，這便不符合診斷為以上任何一個疾病。建議如有新的病徴，可再咨詢醫生的意見。
醫生，你好。 我嫲嫲88岁因脚腫呼吸困難入院。醫生初時说是肺炎和腎功能下降引致。後來驗血，血小板70,抗体ANA,確診红瘡狼斑症。但医生说這是年輕人病，老人極少有此病，現服15mg類固醇。我想問下88岁老人為何会患上此病？而此病和癌症有無關連，例如癌症以改免勉糸统失調而誘發紅瘡狼斑？
紅斑狼瘡症在出現在長者中是較罕見的，但仍偶然發生。而這病症亦與癌病沒有直接的關係。盼望你的嫲嫲可以因著藥物治療而早日康復！
本人22歲女性，患有慢性蕁痲疹接近兩年，近排出現頭痛,肌肉酸痛，手腕有少許痛，易攰，驚患上紅斑狼瘡，想問去哪裹檢查最快能得知本人是否確診？
可先找私家家庭科醫生或政府的普通科門診醫生評估。如評估後懷疑患上紅斑狼瘡症，則可以安排相關的驗血檢查去確定病症的可能性。
患有紅斑狼瘡多年，與男友有穩定的性生活。若紅斑狼瘡病人已經有性生活，還可以打HPV 針嗎？（因大多數人是在發生性行為之前打HPV 針） 謝謝！ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
HPV疫苗一般最理想是九至十四歲接種，保護力可超過九成，以往有指HPV疫苗最遲要廿六歲前、未發生性行為前接種，惟藥廠近年研究證實，接種年齡上限已提高。即使感染了少數高危HPV病毒也需要接種HPV疫苗來預防其他高危類型的感染。
本人已患上紅斑狼瘡多年，正在服用 plaquenil (hydroxychloroquine sulphate) 200 mg ，有一個顧慮就是性方面的問題。 本人與男友有固定的性接觸。這些行為的過程中有磨擦或液體接觸，請問這些行為會令紅斑狼瘡病情惡化嗎？ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
一般的性行為是不會導致紅斑狼瘡症的病情惡化的。
本人患有紅斑狼瘡，臉上易出暗粒暗瘡粉刺，想嘗試服用月見草、白藜蘆醇 等supplement去看看有沒有幫助。想請問紅斑狼瘡病人能吃這些supplement 嗎？ Thanks a lot !:)
由於本人只專注西方醫學的訓練及知識，所以對於中草藥或坊間的療法未能提供專業的意見，懇請見諒。
本人患有紅斑狼瘡多年，近來打算生小朋友，但最近面上的紅斑（蝴蝶斑）出現的次數多左（即面經常間歇性紅），而下體會間歇性痕（如外陰、肛門位置），同時亦經常要小便（大約一至二小時便要去一次廁所 及在生理期間經痛亦頗厲害，令我考慮到種種以上的情況會否跟性生活的頻密度有關。 紅斑狼瘡的成因有很多，病毒或細菌感染是其中一個原因令紅斑狼瘡病發或惡化，而性生活中所有的親密接觸，過程中少不免有磨擦或液體接觸，請問這些親密接觸會令紅斑狼瘡病情惡化或令紅斑狼瘡病人容易感染其他疾病（例如 尿道炎、子宮頸疾病、乳房疾病、口腔疾病、等）嗎？ 謝謝！ (為保障個人資料私隱,部份內容經過刪改)
重點仍然是需要注意一般的衛生常識，例如丈夫身體不適，患有感冒，便應避免接觸而受感染。而小便頻密則可檢查及排除患上尿道炎之可能性。
你好！本人33歲男士，最近一個多月因爲淋巴腫和雙腳（腳踝和膝蓋）持續微痛，去了看醫生。吃了抗生素和消炎葯，雙耳下淋巴變小了。抽血結果如下，風濕科醫生說我附合了三個條件，但未能確診紅斑狼瘡，很擔心。最近幾天心口偶爾出現紅斑，大概三四十分紅鐘後消失，小許痕/痛。大腿內側吃了抗生素後開始出現紅斑，不痕癢，兩星期也沒有散，醫生說不像紅斑狼瘡的紅斑但不能排除。暫時面上沒有出現紅斑。經常睡不好和少許喉嚨痛。這可能是病初發時的樣子嗎？是得了紅斑狼瘡但未有病發水嗎？謝謝 嗜中性球 高 4.93 淋巴球 低 0.844 c3 低 74mg/dL c4 正常 18mg/dL 類風濕因子 高 34.7 IU/mL ANA 1:40 homogeneous anti-dsDNA 0.1 IU/mL negative anti-ENA profile 全negative 腎功能：肺x-ray結果正常 會多做一些血液測試，等待結果中
同意你的風濕科醫生的意見，據你目前的徵狀和血液檢驗結果並未足以完全確診是紅斑狼瘡，因為面部紅斑和關節痛的典型徵狀並沒出現。建議你繼續由你的風濕科醫生跟進病情，若有任何新的徵狀應告知醫生。
本人21歲，5個月前頸部淋巴發炎去看私家醫生，食了抗生素導致藥物敏感，因此淋巴的問題暫時擱置了，直至一個月前抽淋巴組織驗，醫生預測無大礙，但淋巴依然有少許腫，超聲波顯示並未消散。 除了淋巴問題，4個月前小腿開始水腫，早上起床時不腫，坐一會兒就開始腫，按下去有明顯凹位，很久才恢復原狀。公立醫院排期看內科，抽血結果發現血小板低於正常水平，血脂過高，醫生推測免疫系統失調，懷疑類風濕症和紅斑狼瘡，但未有下藥。有時手心手背會起紅點一片片，大概15分鐘左右自動散去，發熱，但不痛。雖然肢體未見僵硬，但擔心是類風濕證初期，故而未有明顯病徵病狀。 公立醫院醫生並未給予任何藥物或治療，直至3個月後再抽血複診，但我非常擔心這段期間身體會繼續惡化或耽誤治療。請問淋巴發炎，水腫，血小板，血脂等問題是否跟類風濕症有關？
找出導致淋巴發炎、水腫和血小板低的原因是必要的。其中一個可能原因是自身免疫疾病，包括系統性紅斑狼瘡。
當對一些病人的診斷未能確定時，醫生能做的是監察任何症狀的進展或血液異常，以及重複一些檢查包括血液檢驗。檢驗尿液當中有否蛋白對知道是否因腎臟問題引致水腫亦有幫助。
如果你的症狀惡化或出現新的問題，便應求診。
我的女兒16歲剛於三個月前確診SLE, 這幾天她有傷風喉痛, 我應該帶她看家庭醫生或到覆診的醫院檢查 ? 她仍服用類固醇+抗虐疾+消炎藥, 要特別要告訴醫生嗎 ? 謝謝!
由於你女兒是出現傷風喉痛症狀，故向家庭醫生求診較為合適。不要等下次專科覆診時才見醫生。前往見家庭醫生時應帶同現正服用的藥物，因為他應需知道病人正服用是那類藥物而提供適當治療。
本人持續面上兩邊出現紅塊, 而同時間會好痕、好乾。皮膚醫生一般都診斷為濕疹。但我長期食藥及用藥膏也沒有多大改善。我想請問一下如果我想驗血確定自己是否紅班狼瘡請問可以以什麼途徑方法驗到?及紅班狼瘡是否不會痕的?謝謝。
你或許想向皮膚科及/或風濕科專科醫生求診，相關專科醫生名單可在香港醫務委員會網站內註冊醫生名單網頁中找到。如想知道多一些系統性紅斑狼瘡的資訊，請瀏覽本會網站。
醫生你好，我患sle 已三年，情況穩定，已得到風濕專科批準可以懷孕，那我和先生去家計會做懷孕前檢查，因我小時候在內地沒接種麻疹，德國麻疹疫苗，家計會醫生雖知我長期有服用類固醇，但建議我考慮接種，那我打了后才上網查到原來sle是不建議打的，我們有點後悔，他們跟我説要暫停一個月凖備懷孕，現在已過一個月了，那我可以再準備還是要做點什麼呢？
你應依從你的醫生建議來計劃懷孕。如果你的病情有變便應立即向你的風濕科專科醫生求診。
我患有红斑狼疮十四年 想搵專科醫生 那麼我應該睇什麼專科?
如果你的紅斑狼瘡病情已經穩定，你可向家庭醫生或內科醫生求診。否則，你或可向風濕科專科醫生求診。
醫生你好，我患SLE已經差不多三年了，前兩年半在廣州看病，當時驗血資料是我們保存的，最近半年在港公立醫院看了兩次醫生，我都很穩定，因為想要BB詢問醫生最後答應可以準備，我們無比開心，但最近我看我以前在廣州的抗體檢查單(有很多)，我發現我大半年前吧，我抗SSA抗體是(－)，但RO-52抗體(+)有時我見(++）但其他都是陰性，除ANA是1：100，我知道抗SSA抗體是有機會令胎兒心臓出現問題，但我只有抗Ro52陽性，所以我是否等如SSA一樣會令胎兒出現心臟問題呢，如果是有影響，我們應該怎樣做？可否有藥物及治療令機會減低呢？謝謝
患有系統性紅斑狼瘡並且帶有anti-Ro/SSA或 anti-La/SSB抗體的母親，她們的下一代是有可能出現先天性心臟傳導阻塞。如果這些母親是第一胎懷孕或之前所生的嬰兒是健康的，那麽新生兒患有完全心臟傳導阻塞的風險機率是百分之二。但若之前所生的嬰兒是患有完全心臟傳導阻塞或新生兒皮膚紅斑狼瘡症，相關風險機率則會相對分別提高10陪和5陪。慣常所指的Ro抗原是60 kD，而另一抗原52 kD雖已被識別出，但其重要性仍是具爭議的。
對於用何種檢驗或檢驗頻次以查出胎兒是否有心臟傳導阻塞問題，目前並無正式指引，但通常會建議定期用多普勒胎兒超聲心動圖來檢查。一旦驗到胎兒有第二度心臟傳導阻塞，便應在可行情況下盡早給孕婦處方氟化糖皮質類固醇作產前治療。對於有第三度心臟傳導阻塞的胎兒，便要安裝心臟起搏器。而母親則應盡早開始服用抗瘧疾藥。
本人先生被診斷為免疫系統病，名為 "IGG4" 病徵為炎症旨數長期高於150, 血色素低至8-9, 時常發燒及盗汗，肺有花點。經過長時間服用頪固醇仍沒有多大好轉，醫生建議用Rituxuab， 本人很想知道是否適合，並想了解有沒有病人統計服此箹旳副作用如何。 因醫生表示患IGG4 的病人比較少，只能用紅斑狼蒼的病人服此箹後才參考。請問你們有沒有醫治 IGG4 的病人經驗。
免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-RD)是一種日益獲得重視和瞭解的免疫介導疾病。此病常見特徵包括受影響器官會有似腫瘤性的腫脹增大和IgG4陽性淋巴漿細胞浸潤。此外，在六至七成患者血清中IgG4濃度有升高現象。目前還未有免疫球蛋白G4相關性疾病的既定理想治療。一系列個案顯示對於那些用糖皮質激素或其他藥物治療反應不佳的 IgG4-RD 患者中，用Rituximab(B細胞清除療法)來治療，多數都有療效。但是 Rituximab 尚未在 IgG4-RD 患者中做隨機試驗的療效評估。對於不可用 Rituximab 的患者，免疫抑制劑如azathioprine 或 mycophenolate mofetil 是作為潛在糖皮質激素減少劑的二線藥物的合理選擇。然而相對於其他藥物，這些糖皮質激素減少劑藥物的效果在IgG4-RD尚未有足夠評估來清晰界定。你應與你的醫生詳細討論以考慮治療的選擇。
我是患有紅斑狼瘡的，已經有一年了。現在服用抗瘧疾藥，同時1mg的類固醇。想了解一下類固醇會否有可能完全停藥的？謝謝~
系統性紅斑狼瘡患者當處於疾病急性活躍期，通常都會以高劑量類固醇治療。當患者病情受到控制，類固醇劑量會逐漸減低。如果患者臨床上和血清學上均無病情活躍跡象，那可能會完全停用類固醇。似乎你以抗瘧疾藥和非常低劑量的類固醇已令病情受到控制。你可向你的醫生查詢你的病情，並看可否停服類固醇。
本人在2012年在大陆检验患有未分化结缔组织病间质性肺炎，一直服用甲泼尼龙片以及硫唑嘌呤进行治疗，后来2013年在香港检查，结果是混合性结缔组织病。我想请问，这两种病是一样的吗？如果不一样，那有什么区别？香港有哪些医院有专治这两种病的医生？谢谢医生你解答！
非特異性間質性肺疾病可能是一些風濕病的部分臨床徵狀，如:多發性肌炎/皮肌炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮症和混合性結締組織病。特發性間質性肺疾病患者通常是由肺科專科醫生治理，但那些併有風濕病徵狀的患者，則會由風濕科專科醫生治理，或肺科與風濕科專科醫生共同治理。在香港，所有公立急症醫院和一些私家醫院均有提供肺科和風濕科的專科門診。
醫生, 本人29歲男性, 近兩年都有蕁麻疹的問題, 兩年前醫生驗了很多東西都正常, 唯獨是ANA是positive (Titre 320 homogeneous & speckled). 今年醫生再檢查, 發現ANA上升到Titre 1000 homogeneous & speckled. 但其他指數, 例如尿酸, C-reactive protein, RA factor, C3 Complement, C4 Complement及Anti ds-DNA都是正常。 本人除了蕁麻疹外, 沒有其他不適, 請問這樣子會發展到紅斑狼瘡嗎? 另外ANA指數上升那麼多會是有甚麼原因嗎?
你患有慢性蕁麻疹，且抗核抗體(ANA)測試呈陽性。目前，你並沒有其他系統性紅斑狼瘡的診斷特徵。一些正常人，或其他自體免疫病、慢性病毒感染或惡性腫瘤患者，也可出現抗核抗體陽性。在一些疾病情況，抗核抗體水平或會出現波動。你應定期找你的醫生跟進病情。
本人被私家醫生診断患皮膚狼瘡，醫生開咗Plaquenil 200mg,毎曰2粒。在外藥房買$750,60粒。好想知可否在醫管局買，會平一些？謝謝！
除非你是醫管局專科診所的病人，否則你不能從醫管局專科診所取得Plaquenil。你或可要求你的私家醫生轉介你往醫管局的專科診所跟進。
醫生，我在本年1月已驗過血，結果ANA：1:2560，Anti-dsDNA : 30.5, Rheumatoid factor <20, ANA Pattern ： C, 現在我正等待12月才能到公立醫院睇風濕專科，我想問醫生我究竟是出咗甚麽問題？我起初在电視看到你們的廣告，我才明白自巳不是皮膚出問題，而可能是免疫力發病了！
抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)呈高指數陽性可能與系統性紅斑狼瘡有關。但單是抗核抗體呈陽性並不表示便患有系統性紅斑狼瘡。
你應由你的醫生跟進病情，看看是否還有其他病徵足以診斷系統性紅斑狼瘡，如：皮疹、關節炎和腎臟疾病。
有關系統性紅斑狼瘡的進一步資料，可瀏覽本網站內相關網頁。