常見問題
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提問
您好,本人是硬皮症患者,本身食開ibuprofen tablet 200mg,hydroxychloroquine sulphate tablet 200mg,pantoprazole 40mg,bpm一直都没問題,但是在一月中加左methotrexate tablet 2.5mg後,bpm升至125,休息20分鐘後降bpm120,之後即做心電圖,心電圖顯示正常,醫生話可能因天氣寒冷所致,但之後bpm都超過100,近期bpm 126,休息20分鐘後升至132,請問methotrexate 是否會影響心跳?
一般而言,心跳加快不是Methotrexate常見的副作用。如此情況持續出現,建議向主診查詢及找出心跳快的原因。
我媽媽確診皮肌炎, 抽血顯示她有抗MDA-5抗體, 擔心會有間質性肺炎, 現時主要使用類固醇, 抗生素, 環磷酸胺,他克莫司 類固醇PREDNISOLONE TABLET 5MG ( 2尾開始每日一次使用4粒, 20/3開始改3粒, 23/3開始改為2粒, 將於30/3開始會改為1.5粒 ) 環磷酸胺 CYCLOPHOSPHAMIDE COATED TABLET 50MG ( 隔日食50MG – 雙數日子早上食 ) 他克莫司TACROLIMUS (SANDOZ) CAPSULE 1MG ( 2尾開始使用早上2粒下午1粒, 23/3開始改為早上2粒下午2粒 ) 抗生素 COTRIMOXAZOLE TABLET 480MG ( 早上1粒, 下午1粒 ) 事情由23/3開如改了類固醇&TACROLIMUS劑量就開始胃口變差無食慾、氣喘又嚴重了, 今日26/3早上聞著2度氧氣氣喘都沒有好轉, 想請教一下是否轉了藥物劑量的問題?? 有沒有更好的建議劑量, 謝謝解答。
皮肌炎的患者如檢測到有MDA-5的抗體,的而且確要留心肺部是否也有發炎現象。因你媽媽已經處方三種藥物對抗炎症,如氣喘現象沒有好轉,應找主診醫生商量及再評估氣喘的原因,因為氣喘可以有不同的原因如炎症引致或細菌感染。如要調整藥物的劑量,可由了解詳細病歷的醫生再作出決定。
請問醫治類風濕關節炎,打生物製劑和口服標靶藥副作用有何分別? 後者是較新的藥物,但是否相對上皮膚注射更容易受感染? 可否直接以口服標靶代替生物製劑呢?
現時有數種不同類別的生物製劑和一種口服標靶藥可用於治療類風濕性關節炎,所以就副作用方面來將這些藥作直接比較是困難的。一般而言,這些藥最需關注的副作用是感染風險的增加。所有正接受這些藥的患者應留意任何感染的跡象和症狀,包括發燒、失去胃口、體重減輕等等。
任何患者若使用口服改善病情抗風濕藥後未能產生療效,可選擇生物製劑或口服標靶藥。
家母兩年前確診類風濕關節炎,但醫生說屬於隱性一種。 其病情一直由政府醫生跟進,每日一次Arava 20mg,每星期一次6粒甲胺碟呤,本年5月醫生認為其病情穩定減至每日一次Arava10mg,但10月開始持續膝痛、手肘痛、腳指痛、頸痛,於10月尾自行加回每日一次20mg藥物,但痛情況仍然持續。 請問現在如何是好? 政府醫生要明年先可覆診,私家又未能負擔,政府健康院醫生又唔肯處方風濕藥。 請問我們可自行食類固醇嗎?
風濕科藥物是由風濕科專科醫生按患者病情而處方的,即使病情有變,患者也不應擅自增加藥物劑量或加服其他藥物,如類固醇,這是非常危險的舉動。若未到風濕科覆診日期而病情轉差,應到普通科門診或急症室尋求協助,當值醫生會按患者當時病況,有需要時會為患者寫上新病歷資料,讓他交回相關專科診所跟進,以便評估是否有需要提前覆診。
我的女兒16歲剛於三個月前確診SLE, 這幾天她有傷風喉痛, 我應該帶她看家庭醫生或到覆診的醫院檢查 ? 她仍服用類固醇+抗虐疾+消炎藥, 要特別要告訴醫生嗎 ? 謝謝!
由於你女兒是出現傷風喉痛症狀,故向家庭醫生求診較為合適。不要等下次專科覆診時才見醫生。前往見家庭醫生時應帶同現正服用的藥物,因為他應需知道病人正服用是那類藥物而提供適當治療。
本人是一位嚴重的痛風病患者,之前吃了尿酸虊產生葯物敏感,導致皮膚出現紅珍,要待紅珍過後才能醫治痛風. 請問除了喝水外,可有何食療以舒緩痛風?
痛風病患者需要注意飲食,長遠要以低嘌呤飲食來控制病情。低嘌呤飲食是指減少或避免進食紅肉、內臟、海鮮或飲用含糖飲品、酒和啤酒,應進食多些蔬菜。如想知道多一些痛風的資訊,請瀏覽本會網站。
本人持續面上兩邊出現紅塊, 而同時間會好痕、好乾。皮膚醫生一般都診斷為濕疹。但我長期食藥及用藥膏也沒有多大改善。我想請問一下如果我想驗血確定自己是否紅班狼瘡請問可以以什麼途徑方法驗到?及紅班狼瘡是否不會痕的?謝謝。
你或許想向皮膚科及/或風濕科專科醫生求診,相關專科醫生名單可在香港醫務委員會網站內註冊醫生名單網頁中找到。如想知道多一些系統性紅斑狼瘡的資訊,請瀏覽本會網站。
本人先生被診斷為免疫系統病,名為 "IGG4" 病徵為炎症旨數長期高於150, 血色素低至8-9, 時常發燒及盗汗,肺有花點。經過長時間服用頪固醇仍沒有多大好轉,醫生建議用Rituxuab, 本人很想知道是否適合,並想了解有沒有病人統計服此箹旳副作用如何。 因醫生表示患IGG4 的病人比較少,只能用紅斑狼蒼的病人服此箹後才參考。請問你們有沒有醫治 IGG4 的病人經驗。
免疫球蛋白G4相關性疾病(IgG4-RD)是一種日益獲得重視和瞭解的免疫介導疾病。此病常見特徵包括受影響器官會有似腫瘤性的腫脹增大和IgG4陽性淋巴漿細胞浸潤。此外,在六至七成患者血清中IgG4濃度有升高現象。目前還未有免疫球蛋白G4相關性疾病的既定理想治療。一系列個案顯示對於那些用糖皮質激素或其他藥物治療反應不佳的 IgG4-RD 患者中,用Rituximab(B細胞清除療法)來治療,多數都有療效。但是 Rituximab 尚未在 IgG4-RD 患者中做隨機試驗的療效評估。對於不可用 Rituximab 的患者,免疫抑制劑如azathioprine 或 mycophenolate mofetil 是作為潛在糖皮質激素減少劑的二線藥物的合理選擇。然而相對於其他藥物,這些糖皮質激素減少劑藥物的效果在IgG4-RD尚未有足夠評估來清晰界定。你應與你的醫生詳細討論以考慮治療的選擇。
本人在2016年頭被風濕專科醫確定患有此症及有服用salazopyrin 500mg x2 及 methotrexate 2.5mg x3 ,但手指腫脹還在。我不知道可以點?
似乎你是被診斷患上炎性關節炎並以低劑量的改善病情抗風濕藥(Sulfasalazine(簡稱SSZ)及Methotrexate(簡稱MTX))開始治療。改善病情抗風濕藥可能需要增加至最大劑量以進一步改善患者病情。你應由你的醫生繼續跟進病情以規劃進一步的治療方案。如想知道多一些有關炎性關節炎及藥物的資訊,請瀏覽本網站。
家中老人手和肩有風濕痛,有點麻木,有少少腫。 請問服食"痛博士"消炎藥可以有幫助嗎? 如要服藥治療,可以服用那些藥物幫助舒緩痛楚,令手部可以活動順暢? 請告知。
由於年齡相關的腎臟受損和其他潛在健康問題,對於非類固醇消炎藥的副作用,長者的風險可能會增加。請向家庭醫生求診以求恰當的診斷和治療。
食風濕葯但尾指關節仍然沒有消腫, 關節炎是否食葯都不能消腫嗎? 謝謝
你提供的資料並沒指向某一特定關節炎疾病的診斷。你應向你的家庭醫生求診看看是否需要轉介往風濕科專科醫生跟進。你亦可在這網站內找尋不同種類關節炎疾病的資訊。
你好医生,我妈今年51岁,类风湿两三年了,尿酸也偏高,吃了很多关于类风湿的药都不见好,特效药也没什么效果,现在在我们这里吃中药,时好时坏,而且她肠也不好,多年的老便秘,一直靠吃药通便,因为吃风湿药导致胃也不好,请问医生有什么好建议,谢谢
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘,可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你的媽媽應與她的家庭醫生商討,看看是否有需要作進一步檢驗,或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料,可瀏覽本網站。
類風濕關節炎,請問小分子口服藥JAK,香港有引入?價格?政府有沒有資助?
JAK 抑制劑在香港是治療類風濕性關節炎的註冊藥物。但這藥物並不包括在醫管局的藥物名冊內。有關此藥物價錢,你可向私家藥房查詢。
本人家母服食三個月hydroxychloroqine 加sulfatemethotrexate 三個月後,類凡濕疼痛情況有改善。 但今次醫生轉laflunomide 加 methotrexate 本人得知Arava毒性大,美國及香港衛生署曾建議服食其他風濕藥代替。 本人非常擔心老人家身體狀況,除了血液定期肝腎功能跟進,還有什麼可做?
服用改善病情抗風濕藥的類風濕性關節炎患者,應在風濕科專科醫生覆診以緊密監察病情和藥物的副作用。一旦病情有所改善或出現藥物副作用,藥物的種類或劑量可能會有需要減少。如需有關類風濕性關節炎的更多資訊,請瀏覽本會網站。
想請問,早前服用plaquenil+MTX 大約有一年時間,現覆診後轉藥物組合,Arava+MTX,在網上查得Arava毒性較強,容易對肝有影響,我需唔需要為此而加多留意和小心?
由於你正開始服用來氟米特(leflunomide(Arava))+甲氨喋呤(methotrexate(簡稱MTX))兩種紓緩病情抗風濕藥以作治療,你應跟你的醫生密切跟進病情以監測藥物可能出現的副作用或不良反應。定期血液檢驗監測通常包括監測血液常規,以及肝和腎功能的檢查。
我正服用MTX,當有其他不適時,如頭痛,傷風. 是否可服用其他西藥,如克痛或幸福傷風素?謝謝.
當你正服用甲氨喋呤,若為紓緩頭痛或感冒徵狀而服用簡單止痛藥或抗組織胺藥物是可以的。
本人近期確診患上類風濕性關節炎, 醫生告知發炎指數頗高, ESR >110, CRP >50. 想問此指數水平在類風濕性關節炎病人中是否常見? 另外, 由於已經確診, 現正服食MTX, 希望可以係三個月內控制病情. 想問, 是否多數人都可以在三個月內靠MTX成功控制類風濕至低活動水平?
似乎你被診斷患有類風濕性關節炎,而疾病活躍程度為中度。在病情活躍的類風濕性關節炎患者中,出現高血沉降率和高C反應蛋白數值並不少見。一些關於早期類風濕性關節炎的藥物臨床試驗顯示,若患者的甲氨喋呤劑量快速增至每星期20mg並持續至少3個月,約有百分之三十患者的“二十八處關節疾病活躍指數”(DAS28)在3至6個月內達到低於或等於3.2,這數值表示患者處於低疾病活躍程度。有關類風濕性關節炎的進一步資訊,請瀏覽本網站。
本人家母於一個月前手腳關節腫痛完全沒有力,腳膝蓋亦失去活動能力,血液發炎指數一直高企,但血液報告並未能反映風濕性因子。醫院風濕科醫生臨床確診母親患上類風濕性關節炎。 現母親每天吃5mg類固醇及八粒止痛藥,每星期一次6粒甲胺碟令藥物,已一個月了,情況稍微改善,但疼痛持續。請問病人服食藥物多久才知道對病情有沒有作用呢?應何時選擇轉藥或嘗試新物製劑,以幫助緩解病情? 謝謝賜覆!
甲氨喋呤被視為是治療類風濕性關節炎的第一線口服改善病情抗風濕藥。如果患者服用甲氨喋呤三個月後病情仍然活躍,則會考慮加上其他改善病情抗風濕藥或生物製劑。
我是患有紅斑狼瘡的,已經有一年了。現在服用抗瘧疾藥,同時1mg的類固醇。想了解一下類固醇會否有可能完全停藥的?謝謝~
系統性紅斑狼瘡患者當處於疾病急性活躍期,通常都會以高劑量類固醇治療。當患者病情受到控制,類固醇劑量會逐漸減低。如果患者臨床上和血清學上均無病情活躍跡象,那可能會完全停用類固醇。似乎你以抗瘧疾藥和非常低劑量的類固醇已令病情受到控制。你可向你的醫生查詢你的病情,並看可否停服類固醇。
請問是不是有對稱痛就很大機會是類風濕關節炎,我有手掌對稱痛和腳底對稱痛幾個月了,我想我是食藥引起的,我以停食那隻藥了
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘,可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應向你的家庭醫生求診,看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料,可瀏覽本網站。