常見問題
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提問
請問醫治類風濕關節炎，打生物製劑和口服標靶藥副作用有何分別? 後者是較新的藥物，但是否相對上皮膚注射更容易受感染? 可否直接以口服標靶代替生物製劑呢?
現時有數種不同類別的生物製劑和一種口服標靶藥可用於治療類風濕性關節炎，所以就副作用方面來將這些藥作直接比較是困難的。一般而言，這些藥最需關注的副作用是感染風險的增加。所有正接受這些藥的患者應留意任何感染的跡象和症狀，包括發燒、失去胃口、體重減輕等等。
任何患者若使用口服改善病情抗風濕藥後未能產生療效，可選擇生物製劑或口服標靶藥。
生物製劑是否對久醫不治的類風濕病人最後選擇? 這與口服藥物副作用有何分別? 對年紀大的類風濕病人是否可試?
對用一般改善病情抗風濕藥未能有效治療類風濕性關節炎的患者來說，生物製劑無疑是其中一項治療選擇。現時有近10種不同的生物製劑可供選擇。生物製劑的副作用之一是增加感染風險，但這風險並非異常高。雖然年長患者用生物製劑應較緊密監察副作用，但他們仍可受惠於生物製劑的療效。
家母兩年前確診類風濕關節炎，但醫生說屬於隱性一種。 其病情一直由政府醫生跟進，每日一次Arava 20mg，每星期一次6粒甲胺碟呤，本年5月醫生認為其病情穩定減至每日一次Arava10mg，但10月開始持續膝痛、手肘痛、腳指痛、頸痛，於10月尾自行加回每日一次20mg藥物，但痛情況仍然持續。 請問現在如何是好? 政府醫生要明年先可覆診，私家又未能負擔，政府健康院醫生又唔肯處方風濕藥。 請問我們可自行食類固醇嗎?
風濕科藥物是由風濕科專科醫生按患者病情而處方的，即使病情有變，患者也不應擅自增加藥物劑量或加服其他藥物，如類固醇，這是非常危險的舉動。若未到風濕科覆診日期而病情轉差，應到普通科門診或急症室尋求協助，當值醫生會按患者當時病況，有需要時會為患者寫上新病歷資料，讓他交回相關專科診所跟進，以便評估是否有需要提前覆診。
本人21歲，5個月前頸部淋巴發炎去看私家醫生，食了抗生素導致藥物敏感，因此淋巴的問題暫時擱置了，直至一個月前抽淋巴組織驗，醫生預測無大礙，但淋巴依然有少許腫，超聲波顯示並未消散。 除了淋巴問題，4個月前小腿開始水腫，早上起床時不腫，坐一會兒就開始腫，按下去有明顯凹位，很久才恢復原狀。公立醫院排期看內科，抽血結果發現血小板低於正常水平，血脂過高，醫生推測免疫系統失調，懷疑類風濕症和紅斑狼瘡，但未有下藥。有時手心手背會起紅點一片片，大概15分鐘左右自動散去，發熱，但不痛。雖然肢體未見僵硬，但擔心是類風濕證初期，故而未有明顯病徵病狀。 公立醫院醫生並未給予任何藥物或治療，直至3個月後再抽血複診，但我非常擔心這段期間身體會繼續惡化或耽誤治療。請問淋巴發炎，水腫，血小板，血脂等問題是否跟類風濕症有關？
找出導致淋巴發炎、水腫和血小板低的原因是必要的。其中一個可能原因是自身免疫疾病，包括系統性紅斑狼瘡。
當對一些病人的診斷未能確定時，醫生能做的是監察任何症狀的進展或血液異常，以及重複一些檢查包括血液檢驗。檢驗尿液當中有否蛋白對知道是否因腎臟問題引致水腫亦有幫助。
如果你的症狀惡化或出現新的問題，便應求診。
本人21歲，我看醫生，醫生說我可能是類風濕關節炎，於是排仁濟骨科，因為要一年後先排到，但是我每天都會關節痛，我就去了工聯會看骨科他說，我要去看風濕科，他也幫不了我，叫我出去交完錢就讓我走，那我到底是要看風濕科還是骨科?可是我只有排骨科，到時要看風濕科，會不會又要重新排過?我想知道除了政府的骨科，我還可以有什麼選擇?私家醫院嗎？
似乎你是焦急於想確定自己是否患上類風濕性關節炎。你可在香港醫務委員會網站內註冊醫生名單網頁中找到私家風濕科醫生的名單。如想知道多一些類風濕性關節炎的資訊，請瀏覽本會網站。
本人年過60歲,抽血報告顯示"Rheumatoid Factor (CMIA) negative 有42. 不知是否有類風濕關節炎嚴重超標.我是否需要再做一份更詳細的抽血檢查?? 我現時是否需要吃藥???
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
我的雙手十指關節都有痛的現象,但間中也會感覺不痛1，請問是否關節炎還是风濕病。謝謝！
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
本人在2016年頭被風濕專科醫確定患有此症及有服用salazopyrin 500mg x2 及 methotrexate 2.5mg x3 ，但手指腫脹還在。我不知道可以點？
似乎你是被診斷患上炎性關節炎並以低劑量的改善病情抗風濕藥(Sulfasalazine(簡稱SSZ)及Methotrexate(簡稱MTX))開始治療。改善病情抗風濕藥可能需要增加至最大劑量以進一步改善患者病情。你應由你的醫生繼續跟進病情以規劃進一步的治療方案。如想知道多一些有關炎性關節炎及藥物的資訊，請瀏覽本網站。
你好医生，我妈今年51岁，类风湿两三年了，尿酸也偏高，吃了很多关于类风湿的药都不见好，特效药也没什么效果，现在在我们这里吃中药，时好时坏，而且她肠也不好，多年的老便秘，一直靠吃药通便，因为吃风湿药导致胃也不好，请问医生有什么好建议，谢谢
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你的媽媽應與她的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
類風濕關節炎，請問小分子口服藥JAK，香港有引入？價格？政府有沒有資助？
JAK 抑制劑在香港是治療類風濕性關節炎的註冊藥物。但這藥物並不包括在醫管局的藥物名冊內。有關此藥物價錢，你可向私家藥房查詢。
從網上文章得知, 熟香蕉裡含有 Tumor Necrosis Factor (TNF), 而此物質與類風濕關節炎有關 想問食香蕉會否影響病情?
目前文獻上並無有力證明指香蕉會導致類風濕性關節炎或影響病情。
本人家母服食三個月hydroxychloroqine 加sulfatemethotrexate 三個月後，類凡濕疼痛情況有改善。 但今次醫生轉laflunomide 加 methotrexate 本人得知Arava毒性大，美國及香港衛生署曾建議服食其他風濕藥代替。 本人非常擔心老人家身體狀況，除了血液定期肝腎功能跟進，還有什麼可做?
服用改善病情抗風濕藥的類風濕性關節炎患者，應在風濕科專科醫生覆診以緊密監察病情和藥物的副作用。一旦病情有所改善或出現藥物副作用，藥物的種類或劑量可能會有需要減少。如需有關類風濕性關節炎的更多資訊，請瀏覽本會網站。
我最近發覺右手指第一節右边有小小凸起.有点痛.左手没有.全身的关節早上起床都有点痛.要起来運動一吓才好些.这情况巳有十个多月.不知是不是患上了類风湿性关節炎呢.我從前尿酸高左小小.最近驗血又在標準度数
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
由本年六月開始腰痛, 照了MRI, 表示頸及腰椎有少許退化, 但不嚴重, 但間歇全身麻痺. 期間一直有做脊醫治療~ 由七月起開始, 半夜會因為尾指及無名指漲麻而醒來, 但沒有痛, 多會在右手發生, 但間歇會出現在左手, 而朝早起床, 雙手無力, 但可以握拳, 直到現在都有這個情況出現~ 到本年九月, 右手姆指不明原因地紅腫痛, 看醫生表示可能是筋膜炎, 給了止痛消炎藥, 約一星期開始消腫, 但現在按壓還會有少許痛, 期間左手中指亦會有壓痛, 但沒有明顯紅腫. 直到現在都有這個情況出現~ 另十月開始右手手肘開始有麻痛, 但左手沒有, 到十月八日開始覺得右膝有漲痛, 即使沒有郁動,坐著也會有漲痛的感覺, 當中會夾雜著刺痛, 三天後右膝亦開始有同樣漲痛感覺, 吃了消炎止痛藥一星期, 但暫時沒有好轉, 而十月開始各個關節在活動時都會有啪啪聲響, 之前是沒有的 這段期間在9月初做了全身檢查, 當中有做RA FACTOR, 結果是6 請問我會是類風濕關節炎嗎?? 要找風濕專科醫生做詳細檢查嗎?
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷: 類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應與你的家庭醫生商討，看看是否有需要作進一步檢驗，或轉介風濕專科醫生。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
本人近期確診患上類風濕性關節炎, 醫生告知發炎指數頗高, ESR >110, CRP >50. 想問此指數水平在類風濕性關節炎病人中是否常見? 另外, 由於已經確診, 現正服食MTX, 希望可以係三個月內控制病情. 想問, 是否多數人都可以在三個月內靠MTX成功控制類風濕至低活動水平?
似乎你被診斷患有類風濕性關節炎，而疾病活躍程度為中度。在病情活躍的類風濕性關節炎患者中，出現高血沉降率和高C反應蛋白數值並不少見。一些關於早期類風濕性關節炎的藥物臨床試驗顯示，若患者的甲氨喋呤劑量快速增至每星期20mg並持續至少3個月，約有百分之三十患者的“二十八處關節疾病活躍指數”(DAS28)在3至6個月內達到低於或等於3.2，這數值表示患者處於低疾病活躍程度。有關類風濕性關節炎的進一步資訊，請瀏覽本網站。
本人家母於一個月前手腳關節腫痛完全沒有力，腳膝蓋亦失去活動能力，血液發炎指數一直高企，但血液報告並未能反映風濕性因子。醫院風濕科醫生臨床確診母親患上類風濕性關節炎。 現母親每天吃5mg類固醇及八粒止痛藥，每星期一次6粒甲胺碟令藥物，已一個月了，情況稍微改善，但疼痛持續。請問病人服食藥物多久才知道對病情有沒有作用呢?應何時選擇轉藥或嘗試新物製劑，以幫助緩解病情? 謝謝賜覆!
甲氨喋呤被視為是治療類風濕性關節炎的第一線口服改善病情抗風濕藥。如果患者服用甲氨喋呤三個月後病情仍然活躍，則會考慮加上其他改善病情抗風濕藥或生物製劑。
本人36歲，在32歳時生了小孩，不知是否坐月坐得唔好，過了幾個月後一落雨前天，就會關節痛，但不是對稱性的，今天是腳趾，明天就是手肘，後天也可能轉到手趾，實在很困擾，但在在天睛的時候就會完全正常，咁我是否不是患上類風濕関節炎，只是患上普通風濕病咋？
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想問問的風濕患者說地板太涼令風濕發作有可能嗎？要為此在磁磚地板上鋪些什麼嗎？年輕的患者又要注意什麼呢？謝謝回覆！
就你提出的問題，目前並沒有實證資訊可作回覆。有關類風濕性關節炎的更多資訊，你可瀏覽本會網站。
請問是不是有對稱痛就很大機會是類風濕關節炎,我有手掌對稱痛和腳底對稱痛幾個月了，我想我是食藥引起的，我以停食那隻藥了
典型類風濕性關節炎的徵狀是超過六星期的持續手關節炎。手部晨僵超過三十分鐘，可至數小時。 而一些檢驗可支持診斷:類風濕因子(RF)陽性、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)陽性、高指數的血沉降率(ESR)或高指數的C-反應蛋白(CRP)。你應向你的家庭醫生求診，看看是否有需要作進一步檢驗。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本網站。
本人男性年43歲,由去年11月開始,我發現我的下肢如膝蓋, 腳跟及腳指有對稱性的痛, 但沒有腫脹. 後來在今年1月痛楚波及到手指, 手肘及膊頭,而且頸和盤骨現在也受到影響...由於痛楚, 經常也睡不著覺和日常自理也受影響.而且經常有心悸和發冷發麻的情況.本人血清檢驗後發現類風濕因子超標23(0-12),ANA陰性,血沉降升至24.請問我現在情況是類風濕關節炎嗎? 1.醫生處方了Sulfasalazine每日兩次每次1粒,吃時有沒有什麼要留意和一般要吃多久嗎? 2.心悸和發冷發麻的情況是因關節炎引起嗎? 有什麼其他檢查可做? 3.如果馬上使用生物製劑又可以不吃藥嗎? 謝謝解答
似乎你已被診斷患上類風濕性關節炎並剛開始以柳氮磺胺（sulfasalazine）治療。類風濕性關節炎是一種慢性疾病，你應往你的醫生覆診並緊密監察病情，以決定進一步的治療方案、看看有否出現其他症狀，以及是否需要用生物製劑治療。有關類風濕性關節炎的進一步資料，可瀏覽本會網站。